personnalité normal vs pathologique Flashcards
La classification du DSM
La classification du DSM (Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders) définit 5 axes :
• Axe 1 : Maladies psychiatriques
• Axe 2 : Personnalité
• Axe 3 : Maladies physiques ou somatiques
• Axe 4 : Evénements de vie
• Axe 5 : Fonctionnement social
def caractere
Vient du mot empreinte → marques extérieures
Peut être défini comme :
- Aspects visibles de la personnalité d’un sujet
- Ce qui le rend socialement repérable par rapport aux autres individus.
- Ensemble des traits psychologiques fixés et répétitifs de la personnalité
def personnalité étymologie
Personnalité vient de persona (= masque) On trouve 2 idées différentes :
• Intégration dans la société
• Individualité : ce qui distingue des autres
def personnalité peut etre defini comme
- la configuration unique que prend au cours de l’histoire d’un individu l’ensemble des systèmes responsables de sa conduite.
- Une organisation dynamique et théoriquement stable des composantes émotionnelles, intellectuelles, physiologiques, biologiques.
- Elle constitue l’originalité d’un sujet par rapport à un autre.
def personnalité peut la decrire selon plusieurs mode
• Traits (caractères ou aspects particuliers d’une personnalité).
• Catégorie (renvoie à un diagnostic).
• Dimension : impulsivité, recherche de sensations ou de
nouveauté.
LES BIG FIVE
Ce sont les 5 dimensions fondamentales de la personnalité : → Ouverture aux expériences → Caractère consciencieux → Extraversion-introversion → Agréabilité (amabilité) → Névrosisme
QU’EST-CE QU’UNE PERSONNALITE NORMALE ?
MODELE DU VIOLON
La personnalité normale s’apparente un violon :
→ On peut jouer sur plusieurs cordes
→ De manière équilibrée (càd que les traits sont équilibrés)
Lorsqu’il y a un personnalité pathologique, on peut le prévoir car il n’y a qu’un seul mode de réaction généralement.
TENTATIVE DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE NORMALE
On a une personnalité normale si le pourcentage majoritaire des comportements est considéré comme le plus fréquent, le plus habituel…
A l’inverse, une personnalité pathologique regrouperait des comportement qui s’éloignent de la moyenne statistique.
Cependant, il n’existe pas de référence !
= Impossibilité de limiter la personnalité normale à ceux qui obéissent à l’éthique, aux codes sociaux…
TENTATIVE DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE NORMALE
On peut alors penser à d’autres critères pour juger de la normalité d’une personnalité comme :
− L’adaptation
− La conformité aux valeurs d’une culture ou d’une
société.
= risque de considérer comme normales les personnalités les plus conformistes
→ La dissidence n’est pas anormale, pas plus que la marginalité
DEFINITION ACTUELLE personnalité normale
Le critère fonctionnel est essentiellement retenu.
= La norme est un fonctionnement harmonieux, utilisant de manière optimale ses ressources personnelles en fonction des exigences de l’environnement et aux inéluctables occasions de changement qu’il rencontre dans sa vie.
CRITERES DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE
modalité 1
Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites
- Déviation par rapport à la culture de la personne
→ Manifeste dans au moins deux des quatre domaines qui suivent :
→ A - Cognition = perception et vision de soi-même, d’autrui et des événements
→ B - Affectivité = atteinte de la diversité, l’intensité, la
labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle
→ C - Fonctionnement interpersonnel
→ D - Contrôle des impulsions
CRITERES DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE
modalité 2
Modalités durables, rigides, envahissant les situations personnelles et sociales.
CRITERES DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE
modalité 3
Modalité entraînant une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines.
CRITERES DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE
modalité 4
Mode stable et prolongé et premières manifestations à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
CRITERES DE DEFINITION D’UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE
modalité 5
Pas expliqué par un trouble mental ou par l’effet d’une substance, d’un traumatisme ou d’un médicament.
POINT EPIDEMIOLOGIQUE
- Fréquence en population générale des troubles de la personnalité = 6 à 14 %
→ Fréquence diminuant avec l’âge
Pas de différence selon le sexe - Certaines personnalités sont plus fréquentes chez les hommes : antisociale, narcissique
→ Personnalités plus fréquentes chez les femmes : borderline, dépendante
→ Association fréquente des personnalités entre elles. - Les personnalités pathologiques sont plus fréquentes chez les déprimés (20 à 50 %)
- Les personnalités pathologiques sont un facteur de gravité :
→ la dépression dure plus longtemps,
→ les hospitalisations sont plus fréquentes,
→ les tentatives de suicide sont plus nombreuses
COMMENT EVALUER UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE ?
les entretiens
Il faut plusieurs entretiens, suffisamment prolongés.
→ Souvent les signes sont considérés comme normaux ou pas problématiques par la personne.
On a parfois besoin d’informations de tierces personnes pour confirmer le diagnostic.
COMMENT EVALUER UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE ?
age du debut
Dès le début de l’âge adulte essentiellement.
ATTNETION : Il ne faut pas confondre avec les réactions à des situations de stress ou des effets d’une intoxication !
Il faut poser prudemment le diagnostic de trouble de la personnalité chez l’enfant ou le jeune adolescent car évolution possible.
COMMENT EVALUER UNE PERSONNALITE PATHOLOGIQUE ?
evolution troubles
- La stabilité est variable selon les personnalités
- On observe une diminution des signes de personnalité antisociale et d’état limite avec l’âge
- Cependant certains troubles comme les personnalités obsessionnelles et schizotypiques persistent +++
- Les traits de personnalité chez l’enfant ne persistent pas (à l’inverse de l’adulte)
ATTENTION EXCEPTION : Seule la personnalité antisociale doit débuter avant l’âge de 18 ans
3 groupes de personnalités
A
Bizarrerie, excentricité :
- personnalité paranoïaque
3 groupes de personnalités
B
Théâtralité, émotivité, comportement « flamboyant » :
- personnalité antisociale
- personnalité histrionique
3 groupes de personnalités
C
Comportement réservé, craintif, anxiété :
- personnalité phobique - obsessionnel compulsif
