Sindromes Geriatricas Flashcards
Quais os níveis de prevenção?
Primária: previnir a doença antes q ela aconteça.
Secundária: rastreio, diagnóstico precoce( já tem a doença!)
Terciário: previnir complicações, incapacidade!
Quaternária: previnir iatrogenia!!!
Quais as principais ações da prevenção primária?
Mudança do estilo de vida: alimentação saudável, atividade física, cessar tabagismo, diminuir o álcool.
Vacinação!!!
Qual as vacinas são preconizadas de 20-59 anos e >60 anos? V
20-60 anos(4 vacinas):
- hepatite B (no privado A tb)
- tríplice viral: 2 doses até 29 anos, 1 dose 20-59 anos.
- febre amarela: 1 dose
- dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos.
> 60 anos(6 vacinas)
- continua: hepatite B, tríplice viral, febre amarela.
- Influenza(gripe): anual
- pneumo 23: 1 dose + reforço com 5 anos
- herpes zoster: 1 dose!
Obs: herpes zoster -> ( diminui em 60% a doença, pode ser aplicada em quem teve herpes zoster após 1 ano, não da imunidade contra herpes simples)
Quais os rastreamentos de doenças tem validade e a partir de qual idade?
15 anos: teste de HIV
25 anos: coprocitologia, cá de colo de útero
35 anos:dialipidemia em homens( mulher45 a)
Colesterol total e frações
45 anos: diabetes
Glicemia de jejum ou hba1c( se ImC aumentado antes)
50 anos(câncer)
- cólon: colonoscopia, RSG, sangue oculto nas fezes.
- mama: mamografia: 2/2 anos
- próstata: toque retal e psa
55 anos:
- CA de pulmão: tc de baixa dosagem—> fumantes ou ex fumantes <15 anos q pararam e com >30 maços/ano
65 anos:
- mulher: osteoporose( densitometria óssea)
- homens: se fumaram -> USG de abdômen-> aneurisma de aorta abdominal!
Quais as medidas de prevencao terciária?
REABILITAÇÃO!
- fisioterapia, grupos de apoia..
Quais as principais ações da prevenção terciária?
Evitar polifarmacia!
Evitar/cautela ao usar medicamentos( CRITÉRIOS DE BEERS)
- antidepressivos e benzodiazepinicos
- antivertiginozos(verniz)
- polivitaminicoa e ginko biloba
- digital, diuréticos e anticoagulantes
Quais as síndromes geriátricas?
Os 5 is
- insuficiência cerebral
- imobilidade
- instabilidade/ quedas
- incontinência
- iatrogenia
Qual o princiap objetivo da geriatria?
Previnir perda funcional, nem sempre é possível evitar o envelhecimento e o surgimento das doenças.
NUNCA PENSAR QUE A PESSO ESTÁ DOENTE POR QUE É VELHA!!!!
O que faz parte da avaliação geriátrica ampla(AGA)?
- avaliar a COGNIÇÃO:
- mini mental-> depende da escolaridade, NÃO define diagnóstico!!
Analfabeto 19 pontos
<3 anos de escolaridade 23 pontos
4-7anos de escolaridade 24 pontos
>7 anos de escolaridade 28 pontos
Avaliar o HUMOR:
- escala de depressao geriátrica
Avaliar a funcionalidade:
- atividades de VIDA DIÁRIA(AVD): 6: ir no banheiro, tomar banho, vestir, comer, continência, mobilidade
- atividades INSTRUMENTAIS de vida diária(AIVD): telefonar, fazer compras, comida
Outros: avaliação da marcha, equilíbrio, visão, audição.
Qual a sexta síndrome geriátrica?
FRAGILIDADE!!!
Quais os critérios da síndrome da fragilidade?
Os 5 Fs:
- fadiga autorreferida
- fatness ( perda de peso >4,5kg, sem alteração da alimentação e exercícios, APETITE NORMAL!)
- diminuição da FORÇA! Pressão palmar menor!
- Física( diminuição da atividade física)
- função motora( marcha lentificada)
1-2 critério: alta probabilidade de se tornar fragil
>=3 critérios: idosos frágil.
+ propenso a internações, quedas, deliriun…
Qual a epidemiologia, causa, e fatores intrínsecos e extrínsecos da síndrome de instabilidade?
- 30% dos idosos caem pro ano
- desses 5% tem fraturas
Causa: é multifatorial!
Maioria por evento mecânico e na residência ou próxima a ela!
Fatores extrínsecos: pode modificar
- calçados inadequados: chinelos, cadarço
- iluminação ruim, piso escorregadio
- obstáculos, animais
- acesso difícil( escadas)
Fatores intrínsecos: não mutáveis
- histórico de quedas
- idade >80 anos
- seco feminino, disfunção muscular, esquelética, déficit visual e cognitivo, polifarmacia.
