Dor Abdominal Parte Clinica

Question 1

Dor abdominal + encefalopatia, como avaliar?

Answer 1

Avaliar: intoxicação, exposição a tóxicos!! -> chumbo(saturnisno), trabalha com bateria, pintura de carros.

História familiar + fatores precipitastes? -> porfiria.

Febre prévia? -> febre tifoide

Question 2

Qual a fiopatologia da porfiria intermitente aguda?

Answer 2

Diminuição HmB sintetase + fator precipitante(álcool, cigarro, drogas, estresse) -» acúmulo de ALÁ e PBG.

Question 3

Qual a clínica da porfiria IA?

Answer 3

Surtos de: 
Dor e distensão abdominal
Neuropatia. 
Distúrbio psiquiátrico
Convulsão 
Hiperatividade simpática(HÁS e aumento do peristáltismo)

Question 4

Diagnóstico da porfiria IA?

Answer 4

Inicial: PBG urinária
Depois: ALA urinário, PBG desaminase eritrocitaria e testes genéticos.

Question 5

Tratamento da porfiria IA?

Answer 5

Afastar fator prescepitante
Dar o heme pronto: hemantina + ou argumento de heme
Soro glicosado( tira o succicinil coa da cascata de formação do carboidrato)

Question 6

Quais os fatores de risco pra ter saturnisno?

Answer 6

Trabalhar com: baterias, tintas de carro, indústria automobilística, mineradoras.
Tomar wisk paraguaio.

Question 7

Clínica do saturnismo?

Answer 7

Dor e distensão abdominal. 
Encefalopatia 
Anemia, diminuição da libido
Diaturbio psiquiátrico 
LINHA GENDIVAL DE BURTON(linha azul em volta do dente)

Question 8

Diagnóstico e tratamento do saturnismo?

Answer 8

Dosagem de chumbo sérico.

Afastar exposição + quelante: dimercaprol, DMSA, EDTA.

Question 9

Agente da febre tifoide e como é a sua transmissão?

Answer 9

Salmonella typhi.

Fecal-oral.

Question 10

Qual a clínica da febre tifoide?

Answer 10

Primeira semana: dor abdominal. + febre + sinal de faget.
2 semana: roséolas e torpor.
3 semana: hepatoesplenomegalia, quando ocorre as complicações-> sangramento mais comum. Perfuração mais grave.
4 semana: convalescença. <5% portadores crônicos(mulher com doença ilegal)

Question 11

Diagnóstico de febre tifoide?

Answer 11

Cultura:
Sangue(50-70%)
Fezes(30-40)
Medula(>90%)

Question 12

Tratamento da febre tifoide?

Answer 12

Aguda: primeira opção: cloranfenicol! Pode usas cefa de 3/azitromicina / cipro.
Corticoide se grave (deixa 2-3 dias)
Vacina.

Crônico: cipro/amox/ bactrim

Question 13

Quais as 3 doenças que são sinal de faget?

Answer 13

Febre amarela
Febre tifoide
Leptospirose