Doencas Exantematicas

Question 1

Qual a cronologias das doenças exantemáticas?

Answer 1

Contato->prodromos(febre, mal estar, enantema ) -> exantema -> convalescençia.

Question 2

Características gerais de um exantema?

Answer 2

Tipo: maculopapular, vesicular
Progressão: centrifuga, crânio caudal.
Descamação: se tá presente e o tipo.

Question 3

Exantema + febre pensar em quais doenças?

Answer 3

Sarampo(parambo 36) e rubeola(rubola)

Question 4

Quais os prodromos e a característica do exantema do sarampo?

Answer 4

Febre que tem pico no início da fase exantemática.
Exantema: maculo papular, morbiliforme( pápulas q se confluem ao redor de pele íntegra)
Se inicia na região retroauricular ou na inserção do cabelo.
Progressão crânio caudal.
Descamação furfuracea(parece farinha)

Question 5

Tratamento e profilaxia do sarampo?

Answer 5

Tratamento: duas doses de vitamina A(uma no dia do diagnóstico e outro um dia após)
Notificação imediata!!!

Profilaxia: pré: vacina!
Pós: vacina até o terceiro dia(vacina de vírus vivo)
Ig: gestantes, inunodeprimidos, e <6 meses.

Question 6

Qual o período de maior transmissibilidade do sarampo?

Answer 6

2 dias antes e 2 dias após o aparecimento do exantema!

Question 7

Qual a família do vírus do sarampo?

Answer 7

Família paramixovirus. Assim como para influenza e VSR.

Question 8

Qual a família do vírus da rubéola?

Answer 8

Togavirus(rubola tem que togar no pescoço)

Question 9

Qual os sinais da fase prodrômico e como é o exantema da rubéola?

Answer 9

Prodromos: linfadenopatia retroauricular, occipital, cervical. sinal de forschheiner(vesículas vermelhas no palato)
Exantema: rubeoliforme(maculopacpular, que dá pra contar, pois não se confluem)
Progressão crânio caudal.
Não descama.

Question 10

Quando pensar em rubéola?

Answer 10

Linfadenopatia cervical + exantema rubeoliforme!

Question 11

Quando pensar em sarampo?

Answer 11

Febre + manchas de. Klopik + tosse/coriza+ conjutivite+ exantema morbiliforme.

Question 12

Qual lesão patognomônico de sarampo?

Answer 12

Manchas de koplik: manchas brancas com halo hiperemiado, em mucosa oral, conjuntiva ou vaginal!

Question 13

Exantema após febre pensar em quais doenças?

Answer 13

Eritema infeccioso e exantema súbito!

Question 14

Como é e fase prodrômico e a fase de exantema do eritema infeccioso?

Answer 14

Prodromos: febre e mal estar! Pode não sentir nada. A fase prodrômico vai desaparecer e após alguns dias começa a fase de exantema: 3 fases: 1) face esbofeteada 2) exantema reticuliforme: eritema que parece vasos, e aprecem mais na região extensora dos mmss. 3) reativação: ocorre após estímulos de vasodilatacao(exposição ao sol, exercício)
Progressão crânio caudal!
Sem descamação.
Obs: quando o exantema aparece a criança não é mais contagiosa( eritema “não” infeccioso)

Question 15

Como é a fase prodrômico e a fase exantemática da exantema súbito?

Answer 15

Prodromos: febre alta e mais nada!!!
Exantema: após o desaparecimento da febre surge o exantema: maculopapular, mais em tronco, descamação ausente!

Question 16

Exantema + vesícula pensar em quais doenças?

Answer 16

Varicela e síndrome mao pé boca!

Question 17

Qual o agente etiológico da varicela?

Answer 17

Varicela zoster

Question 18

Como é a fase prodrômico e a fase exantemática da varicela?

Answer 18

Prodromos: pode ter febre, sintomas inespecífico.
Exantema:
Vesículas(macula->papula->vesícula->pústula->crosta)
Polimorfismos( lesões em várias fases ao msm tempo!
Pruriginosas.
Progresso centrífuga(do centro pra extremidade)
Distribuição centripeta(mais no cetro)

Question 19

Quanto tempo dura a febre na varicela?

Answer 19

Fase prodrômico e até 3 dias após o inicio do exantema. Se a febre persistir deve ter lesão bacteriana associada!

Question 20

Qual o tratamento da varicila?

Answer 20

Acíciclovir oral:
1-> 12 anos.
2-Crianças com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas.
3-Em uso de corticoide em doses não imnussulressoras(mesmo que inalatorio)
4- uso crônico de AAS
5-segundo caso no domicílio.

Acíclovir venoso:

1) Imunossuprimidos.
2) varicela progressiva(acometimento visceral, plaquetopenia, sangramentos)
3) recém nascidos.

Question 21

Profilaxia pós exposição para varicela( varicela 5 4 )

Answer 21

Vacina até 5 dias após a exposição.
Para fins de bloqueios >9 meses.

Indicações de IgHAVZ:
1-Imunodeprimidas e gestantes(contato domiciliar ou hospitalar)
2-RN pré termos: <28 semanas para todos. > 28 semana(caso a mãe não tenha tido varicela)
3- RN que a mãe teve varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto.
4- conter surtos hospitalares < 9 meses!

Question 22

Qual o agente e o sintomas da Sd. Mao pé boca?

Answer 22

Agente: coxsackie A16

Vesículas nas mãos pés e boca, Papulas no glúteo.

Question 23

Exantema + faringite pensar em quais doenças?

Answer 23

Escarlatina. Mononucleose e Kawasaki.

Question 24

Qual o agente etiológico da escarlatina?

Answer 24

Estreptococo do grupo A(pyogenes)

Question 25

Como é a fase prodrômico e o exantema da escarlatina?

Answer 25

Prodromos: faringite + língua em morango.

Exantema: micropapular(queimadura de primeiro grau) + pele em lixa(áspera)
Progressão centrífuga.
Descamação lamelar( despejar após queimadura)

Question 26

Quais o sinais clássicos da escarlatina?

Answer 26

Pastia(eritema fixo das extremidades)

Filatove ( palidez perioral, rodeará de eritema)

Question 27

Qual o tratamento da escarlatina?

Answer 27

Penicilina benzatina dose única ou amoxicilina 10 dias.

Question 28

Qual o agente e os sintomas da mononucleose?

Answer 28

Agente: vírus epstein-Bahr
Faringite, adenomegalia generalizada, esplenomegalia.
Após o uso de amoxicilina cursa com exantema!!!

Question 29

Quais os critérios clínicos de Kawasaki?

Answer 29

Febre por 5 dias(obrigatório) 
\+ 4 de 5 critérios:
Alterações em lábios e boca.
Alterações em extremidades(descamação) 
Conjuntivite bilateral.
Adenomegalia cervical.
Exantema(pior em região inguinal)

Question 30

Quais vírus causam a síndrome mao pé boca?

Answer 30

Coxsackie A16 ou B, enterovirus, achovirus.