Doencas Exantematicas Flashcards
Qual a cronologias das doenças exantemáticas?
Contato->prodromos(febre, mal estar, enantema ) -> exantema -> convalescençia.
Características gerais de um exantema?
Tipo: maculopapular, vesicular
Progressão: centrifuga, crânio caudal.
Descamação: se tá presente e o tipo.
Exantema + febre pensar em quais doenças?
Sarampo(parambo 36) e rubeola(rubola)
Quais os prodromos e a característica do exantema do sarampo?
Febre que tem pico no início da fase exantemática.
Exantema: maculo papular, morbiliforme( pápulas q se confluem ao redor de pele íntegra)
Se inicia na região retroauricular ou na inserção do cabelo.
Progressão crânio caudal.
Descamação furfuracea(parece farinha)
Tratamento e profilaxia do sarampo?
Tratamento: duas doses de vitamina A(uma no dia do diagnóstico e outro um dia após)
Notificação imediata!!!
Profilaxia: pré: vacina!
Pós: vacina até o terceiro dia(vacina de vírus vivo)
Ig: gestantes, inunodeprimidos, e <6 meses.
Qual o período de maior transmissibilidade do sarampo?
2 dias antes e 2 dias após o aparecimento do exantema!
Qual a família do vírus do sarampo?
Família paramixovirus. Assim como para influenza e VSR.
Qual a família do vírus da rubéola?
Togavirus(rubola tem que togar no pescoço)
Qual os sinais da fase prodrômico e como é o exantema da rubéola?
Prodromos: linfadenopatia retroauricular, occipital, cervical. sinal de forschheiner(vesículas vermelhas no palato)
Exantema: rubeoliforme(maculopacpular, que dá pra contar, pois não se confluem)
Progressão crânio caudal.
Não descama.
Quando pensar em rubéola?
Linfadenopatia cervical + exantema rubeoliforme!
Quando pensar em sarampo?
Febre + manchas de. Klopik + tosse/coriza+ conjutivite+ exantema morbiliforme.
Qual lesão patognomônico de sarampo?
Manchas de koplik: manchas brancas com halo hiperemiado, em mucosa oral, conjuntiva ou vaginal!
Exantema após febre pensar em quais doenças?
Eritema infeccioso e exantema súbito!
Como é e fase prodrômico e a fase de exantema do eritema infeccioso?
Prodromos: febre e mal estar! Pode não sentir nada. A fase prodrômico vai desaparecer e após alguns dias começa a fase de exantema: 3 fases: 1) face esbofeteada 2) exantema reticuliforme: eritema que parece vasos, e aprecem mais na região extensora dos mmss. 3) reativação: ocorre após estímulos de vasodilatacao(exposição ao sol, exercício)
Progressão crânio caudal!
Sem descamação.
Obs: quando o exantema aparece a criança não é mais contagiosa( eritema “não” infeccioso)
Como é a fase prodrômico e a fase exantemática da exantema súbito?
Prodromos: febre alta e mais nada!!!
Exantema: após o desaparecimento da febre surge o exantema: maculopapular, mais em tronco, descamação ausente!
Exantema + vesícula pensar em quais doenças?
Varicela e síndrome mao pé boca!
Qual o agente etiológico da varicela?
Varicela zoster
Como é a fase prodrômico e a fase exantemática da varicela?
Prodromos: pode ter febre, sintomas inespecífico.
Exantema:
Vesículas(macula->papula->vesícula->pústula->crosta)
Polimorfismos( lesões em várias fases ao msm tempo!
Pruriginosas.
Progresso centrífuga(do centro pra extremidade)
Distribuição centripeta(mais no cetro)
Quanto tempo dura a febre na varicela?
Fase prodrômico e até 3 dias após o inicio do exantema. Se a febre persistir deve ter lesão bacteriana associada!
Qual o tratamento da varicila?
Acíciclovir oral:
1-> 12 anos.
2-Crianças com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas.
3-Em uso de corticoide em doses não imnussulressoras(mesmo que inalatorio)
4- uso crônico de AAS
5-segundo caso no domicílio.
Acíclovir venoso:
1) Imunossuprimidos.
2) varicela progressiva(acometimento visceral, plaquetopenia, sangramentos)
3) recém nascidos.
Profilaxia pós exposição para varicela( varicela 5 4 )
Vacina até 5 dias após a exposição.
Para fins de bloqueios >9 meses.
Indicações de IgHAVZ:
1-Imunodeprimidas e gestantes(contato domiciliar ou hospitalar)
2-RN pré termos: <28 semanas para todos. > 28 semana(caso a mãe não tenha tido varicela)
3- RN que a mãe teve varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto.
4- conter surtos hospitalares < 9 meses!
Qual o agente e o sintomas da Sd. Mao pé boca?
Agente: coxsackie A16
Vesículas nas mãos pés e boca, Papulas no glúteo.
Exantema + faringite pensar em quais doenças?
Escarlatina. Mononucleose e Kawasaki.
Qual o agente etiológico da escarlatina?
Estreptococo do grupo A(pyogenes)
Como é a fase prodrômico e o exantema da escarlatina?
Prodromos: faringite + língua em morango.
Exantema: micropapular(queimadura de primeiro grau) + pele em lixa(áspera)
Progressão centrífuga.
Descamação lamelar( despejar após queimadura)
Quais o sinais clássicos da escarlatina?
Pastia(eritema fixo das extremidades)
Filatove ( palidez perioral, rodeará de eritema)
Qual o tratamento da escarlatina?
Penicilina benzatina dose única ou amoxicilina 10 dias.
Qual o agente e os sintomas da mononucleose?
Agente: vírus epstein-Bahr
Faringite, adenomegalia generalizada, esplenomegalia.
Após o uso de amoxicilina cursa com exantema!!!
Quais os critérios clínicos de Kawasaki?
Febre por 5 dias(obrigatório) \+ 4 de 5 critérios: Alterações em lábios e boca. Alterações em extremidades(descamação) Conjuntivite bilateral. Adenomegalia cervical. Exantema(pior em região inguinal)
Quais vírus causam a síndrome mao pé boca?
Coxsackie A16 ou B, enterovirus, achovirus.
