Síndrome Nefrítica Flashcards
Outro nome para sd nefrítica
Glomerulonefrite difusa aguda
Tríade de sintomas
Oligúria, hipertensão e hematúria
Hipertensão e edema são —
Definidores; não definem pior prognóstico
Sinônimo para hematúria dismórfica
acantócitos
Proteinúria
150 mg a 3,5 g/24 h
Oligúria
0,5 ml/kg/hora em adultos
1 ml/kg/hora em crianças
Principais causas de sd nefrítica
GNPE, LES, endocardite, hepatites, doença de berger
Tempo de incubação na GNPE
Faringoamigdalite - 2 semanas (7-21 dias)
Pele - 6 semanas (15-28 dias)
Marcadores de anticorpos
Aslo e Anti-DNAse b
Complemento
Queda do c3 e ch50
pode ter queda do c4
Indicações de biópsia
oligúria > 7 dias
hematúria macroscópica > 4 semanas
proteinúria > 4 semanas
hipertensão > 4 semanas
hipocomplementenemia > 8 semanas
hematúria micro e proteinúria < 1 g não são indicações de biópsia
Proteinúria nefrótica em crianças
50 mg/kg/dia
Complicação da gnpe
congestão, taquicardia, hepatomegalia, crepitação em bases pulmonares
Microscopia eletrônica
Corcóvas ou Humps - depósitos subepiteliais (entre podócito e MB)
Tratamento
Furosemida
Encefalopatia hipertensiva - nitroprussiato
Profilaxia
Penicilina Benzatina
Pessoa chegou com hematúria - primeira conduta
Urina 1
Confirmação de hematúria
Em paciente sem quadro de sd nefrótica 3 urina 1 com intervalo de 1 semana entre elas
3 a 5 hemácias por campo ou 10 mil por ml
hematúria tubular pode ter coágulo e cor viva
Dieta na GNPE
Restrição de sódio da dieta é <2g NaCl/DIA e restrição proteica (se queda importante da filtração glomerular),
proteica só se necessário
O que é a tamm horsfall
Proteína produzida na alça de henle; o que passa por ali gruda e sai na urina
Tipos de cilindros acelulares
Hialino - fisiológico, céreo (perda de TFG), lipidico (sd nefrótica)
Tipos de cilindros celulares
Epitelial: cél tubular descamada - lesão tubular - NTA
Granuloso: debris celulares, NTA causa clássica
Hemática: glomerulonefrites
Leucocitárias: pode ter em gn, clássico de tubular
Principais causas de GNDA
pós estreptocócica, infecção não estreptococica, lupus e nefropatia por IgA
Porque SRAA não funciona da GNDA
Hipervolemia causa distenção e não ativa
ultimo sintoma a desaparecer
proteinúria