Anatomia Renal

Question 1

Divisão Renal

Answer 1

Córtex e Medula

Question 2

Vascularização renal

Answer 2

Artéria renal –> artéria interlobar –> artéria arqueada –> artéria interlobular –> arteríola aferente –> arteríola eferente –> vasa reta

Question 3

Hilo Renal

Answer 3

Entrada do rim - contém artéria renal, veia renal e hilo renal

Question 4

Local das pirâmides

Answer 4

Medula renal; pirâmide + córtex = lobo renal

Question 5

Cálice renal - comportamento

Answer 5

3 cálices menores se unem e formam 1 cálice maior; união de 3 cálices maiores forma a pelve renal

Question 6

Função do aparelho justaglomerular

Answer 6

Controlar a perfusão renal

Question 7

Função Corpúsculo de Malpighi

Answer 7

Receber liquido e direcionar para túbulo renal
Cápsula de bowman + Glomérulo

Question 8

Folhetos cápsula de bowman

Answer 8

Folheto interno - podócitos
Folheto externo

Question 9

Função da membrana basal

Answer 9

unir alças do glomérulo

Question 10

O que o túbulo contorcido proximal reabsorve

Answer 10

Reabsorvem a maior parte do fluido tubular (65%), sódio, bic, cloreto, água, K+, glicose, aa, ácido úrico. Secreção de substâncias: ácido úrico, penicilinas, cefalosporinas, creatinina, cimetidina.

água vai por osmose e leva ions junto (potássio, cloreto…)

Question 11

O que a alça de henle faz

Answer 11

Alça de henle é impermeável a água na porção ascendente (torna a medula concentrada)
É feita por transporte ativo, em que uma Na/K ATPase na membrana basoalteral da célula deixa as concentrações intracelulares de sódio baixas, fazendo com que o gradiente seja de reabsorção do sódio com eliminação de 1 H+. A reabsorção do sódio precisa ser acompanhada pela de ânios (manter o equilíbrio elétrico), sendo o bic na primeira porção do TCP e o cloreto na segunda porção.

H+ importante pra juntar com HCO3 e bicarbonato ser reabsorvido
Acetazolamida inibe reabsorção do H+, do Na e consequentemente do bicarbonato

Question 12

O que o túbulo contorcido distal faz

Answer 12

absorve ou o sódio ou o cálcio, nunca os dois ao mesmo tempo (NaCl)

Question 13

O que o tubulo coletor faz

Answer 13

Coletor do córtex → aldosterona - reabsorção do sódio jogando pra fora hidrogênio
Coletor da medula → ADH - reabsorção de água livre (aquaporinas) - medula é mais concentrada, água sai do coletor e vai pra medula

Tubulo contorcido distal e tubulo coletor reabsorvem menos, mas fazem ajuste fino da composição

Question 14

Onde estão localizados os glomérulos renais?

Answer 14

no córtex

Question 15

O que compõe a medula renal

Answer 15

pirâmides de malpigui

Question 16

O que compõe um néfron?

Answer 16

É formado pelo corpúsculo de Malpighi (tufo glomerular - córtex) mais o sistema tubular (túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor). O corpúsculo de Malpighi, o contorcido proximal e distal se localizam no córtex, enquanto que a alça de Henle e a maior parte dos coletores se localizam na medula

Question 17

O que forma a cápsula de Bowman? Comente sobre sua anatomia e função.

Answer 17

É formada por 2 folhetos: um aderido intimamente aos capilares do glomérulo e outro que delimita externamente o corpúsculo de Malpighi (folhetos visceral e parietal, respectivamente). Entre os folhetos está o espaço capsular, que recebe o filtrado glomerular

Question 18

Comente sobre a estrutura do folheto visceral da cápsula de Bowman.

Answer 18

Não é uma estrutura de células contínuas, como no parietal, mas sim células especiais chamadas de podócitos, que emitem prolongamentos (1ário e 2ário) que delimitam as fendas de filtração.

Question 19

O que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman?

Answer 19

Como o folheto visceral da cápsula de Bowman é descontínuo (podócitos) e o endotélio capilar é fenestrado, a única barreira entre esses 2 compartimentos é a membrana basal do endotélio capilar glomerular.

Question 20

Função do mesângio

Answer 20

Sustentação e eliminação de resíduos da filtração

Question 21

onde fica o aparelho justaglomerular

Answer 21

arteríola aferente

Question 22

Relação entre anemia falciforme e papila renal

Answer 22

Hemácias não chegam - necrose mais comum

Question 23

Como é formado o filtrado glomerular?

Answer 23

Pela ação da pressão hidrostática nas alças glomerulares em oposição a outras forças: pressão oncótica do plasma, pressão do líquido nos túbulos e pressão do interstício renal (que se reflete na cápsula de Bowman).

Question 24

O que a aferente e eferente regulam respectivamente

Answer 24

Aferente = pressão
Eferente = TFG

Question 25

Qual a importância de deformidade calicial (cicatrizes fibróticas) no ddx de nefropatias?

Answer 25

pielonefrite crônica

Question 26

Causas de IR com rim de tamanho normal ou aumentado

Answer 26

DM, doença policistica, amiloidose, anemia falciforme, esclerodermia, nefropatia obstrutiva, nefropatia por HIV