Anatomia Renal Flashcards
Divisão Renal
Córtex e Medula
Vascularização renal
Artéria renal –> artéria interlobar –> artéria arqueada –> artéria interlobular –> arteríola aferente –> arteríola eferente –> vasa reta
Hilo Renal
Entrada do rim - contém artéria renal, veia renal e hilo renal
Local das pirâmides
Medula renal; pirâmide + córtex = lobo renal
Cálice renal - comportamento
3 cálices menores se unem e formam 1 cálice maior; união de 3 cálices maiores forma a pelve renal
Função do aparelho justaglomerular
Controlar a perfusão renal
Função Corpúsculo de Malpighi
Receber liquido e direcionar para túbulo renal
Cápsula de bowman + Glomérulo
Folhetos cápsula de bowman
Folheto interno - podócitos
Folheto externo
Função da membrana basal
unir alças do glomérulo
O que o túbulo contorcido proximal reabsorve
Reabsorvem a maior parte do fluido tubular (65%), sódio, bic, cloreto, água, K+, glicose, aa, ácido úrico. Secreção de substâncias: ácido úrico, penicilinas, cefalosporinas, creatinina, cimetidina.
água vai por osmose e leva ions junto (potássio, cloreto…)
O que a alça de henle faz
Alça de henle é impermeável a água na porção ascendente (torna a medula concentrada)
É feita por transporte ativo, em que uma Na/K ATPase na membrana basoalteral da célula deixa as concentrações intracelulares de sódio baixas, fazendo com que o gradiente seja de reabsorção do sódio com eliminação de 1 H+. A reabsorção do sódio precisa ser acompanhada pela de ânios (manter o equilíbrio elétrico), sendo o bic na primeira porção do TCP e o cloreto na segunda porção.
H+ importante pra juntar com HCO3 e bicarbonato ser reabsorvido
Acetazolamida inibe reabsorção do H+, do Na e consequentemente do bicarbonato
O que o túbulo contorcido distal faz
absorve ou o sódio ou o cálcio, nunca os dois ao mesmo tempo (NaCl)
O que o tubulo coletor faz
Coletor do córtex → aldosterona - reabsorção do sódio jogando pra fora hidrogênio
Coletor da medula → ADH - reabsorção de água livre (aquaporinas) - medula é mais concentrada, água sai do coletor e vai pra medula
Tubulo contorcido distal e tubulo coletor reabsorvem menos, mas fazem ajuste fino da composição
Onde estão localizados os glomérulos renais?
no córtex
O que compõe a medula renal
pirâmides de malpigui
O que compõe um néfron?
É formado pelo corpúsculo de Malpighi (tufo glomerular - córtex) mais o sistema tubular (túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor). O corpúsculo de Malpighi, o contorcido proximal e distal se localizam no córtex, enquanto que a alça de Henle e a maior parte dos coletores se localizam na medula
O que forma a cápsula de Bowman? Comente sobre sua anatomia e função.
É formada por 2 folhetos: um aderido intimamente aos capilares do glomérulo e outro que delimita externamente o corpúsculo de Malpighi (folhetos visceral e parietal, respectivamente). Entre os folhetos está o espaço capsular, que recebe o filtrado glomerular
Comente sobre a estrutura do folheto visceral da cápsula de Bowman.
Não é uma estrutura de células contínuas, como no parietal, mas sim células especiais chamadas de podócitos, que emitem prolongamentos (1ário e 2ário) que delimitam as fendas de filtração.
O que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman?
Como o folheto visceral da cápsula de Bowman é descontínuo (podócitos) e o endotélio capilar é fenestrado, a única barreira entre esses 2 compartimentos é a membrana basal do endotélio capilar glomerular.
Função do mesângio
Sustentação e eliminação de resíduos da filtração
onde fica o aparelho justaglomerular
arteríola aferente
Relação entre anemia falciforme e papila renal
Hemácias não chegam - necrose mais comum
Como é formado o filtrado glomerular?
Pela ação da pressão hidrostática nas alças glomerulares em oposição a outras forças: pressão oncótica do plasma, pressão do líquido nos túbulos e pressão do interstício renal (que se reflete na cápsula de Bowman).
O que a aferente e eferente regulam respectivamente
Aferente = pressão
Eferente = TFG
Qual a importância de deformidade calicial (cicatrizes fibróticas) no ddx de nefropatias?
pielonefrite crônica
Causas de IR com rim de tamanho normal ou aumentado
DM, doença policistica, amiloidose, anemia falciforme, esclerodermia, nefropatia obstrutiva, nefropatia por HIV
