Nefropatia tubulointersticial crônica

Question 1

O que é a nefropatia tubulointersticial crônica?

Answer 1

Doenças crônicas do interstício que promoveram fibrose e atrofia dos túbulos renais

Question 2

Causas

Answer 2

Nefropatia obstrutiva
Progressão de NIA
nefrotoxinas
Lupus, neoplasias…
Pielonefrite, TB renal…

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

Perda de TFG, pode ter quadro sindromico (fanconi, bartter), anemia normo normo (queda da eritropoetina), poliúria, acidose metabólica, HAS, hematúria não dismórfica, proteinúria subnefrótica e piúria

Question 4

Nefropatia analgésica - quadro

Answer 4

Poliúria, piuria estéril, HAS e anemia
Rins reduzidos e irregulares

Question 5

Principais causas de necrose de papila

Answer 5

P pielonefrite
H anemia falciforme (hemoglobinopatia)
O obstrução urinária
D DM
A analgésicos

Question 6

Destino da papila após necrose

Answer 6

Reabsorção, continuar grudada (sítio infeccioso) ou ir pra trato urinário (funciona como cálculo renal)

Question 7

Quando suspeitar de necrose de papila

Answer 7

Causas PHODA + febre com calafrios súbita, cólica renal e hematúria não dismórfica

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Urografia excretora (uso de contraste) - achado de sombra em anel de sinete

Question 9

Tratamento

Answer 9

tratar causa base pra evitar recorrência