Câncer de rim

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

TABAGISMO
obesidade
exposição ocupacional (asbestose…)
doença renal cística adquirida em HD

Question 2

Sd que gera CA de rim

Answer 2

Von hippel lindau - tumor vascular, pessoa jovem, feocromocitoma, alteração retiniana e tumor renal

Question 3

Manifestações clínicas

Answer 3

hematúria
massa abdominal palpável
dor em flanco

Sintomas tardios

Outras manifestações: varicocele, TVR (trombo tumoral)

Question 4

Carcinoma de células renais tem relação com qual doença

Answer 4

Esclerose tuberosa - manchas hipomelanóticas, angiofibroma facial, amartoma de SNC, lesões pulmonares e hepática, lesão renal

Question 5

Drenagem testicular

Answer 5

Plexo panpiliforme

se tem carcinoma de células renais (principalmente do lado esquerdo), comprime a veia renal a esquerda; veia gonadal desemboca na veia renal esquerda; quando tem compressão, forma varicocele (veias tortuosas, como se fosse varizes)

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

TC com contraste
> 50% é incidental
metástases a distância mais comum é pulmão e depois osso; metástases liticas

Question 7

Classificação bosniak

Answer 7

I - cisto simples - homogêneo, 1 USG e mais nada
II - calcificação < 3 cm, finas septações 1 TC com contraste e mais nada
IIF - várias septações, calcificações > 3 cm 5 anos realizando TC anual
III e IV - nefrectomia - realce pelo contraste, calcificações espessas

Não faz radioterapia/quimio em nenhum tipo

Question 8

Tipos de nefrectomia

Answer 8

Parcial: < 7 cm, periférico, sem linfonodos, sem veia acometida, rim único, bilateral, DRC avançada

Total: > 7 cm, central, com linfonodos, com veia acometida

Idade não é levada em consideração

Question 9

Características nefroblastoma (tumor de wilms)

Answer 9

NEFROBLASTOMA - OCORRE PRINCIPALMENTE ENTRE 2-5 ANOS; TEM APENAS BLASTEMA, EPITÉLIO E ESTROMA - persistência de resídos do tecido nefrogênico embrionário - 2o tumor abdominal mais frequente em crianças

Criança com massa abdominal, pode estar hipertensa
Ressecção cirurgica e qt se metástase; > 60 cura e alta taxa de recorrência

Question 10

Características angiolipoma

Answer 10

ANGIOMIOLIPOMA RENAL É BENIGNO; MAIS EM MULHERES DE MEIA IDADE; ACHADO ASSINTOMÁTICO, BOSNIAK SERVE PRA LESÕES CISTICAS

Question 11

Características CA de testículo

Answer 11

CÂNCER DE TESTÍCULO É MAIS COMUM DE 15-35 ANOS; TUMORES TIPO SEMINOMA SÃO QUIMIOSSENSÍVEIS

ORQUIECTOMIA RADICAL É FEITA PRA AVALIAÇÃO HISTOLÓGICA

Question 12

Fator de risco CA de testículo

Answer 12

CRIPTORQUIDIA FATOR DE RISCO PRA CA DE TESTÍCULO, DOSAGEM DE ALFAFETOPROTEINA E BHCG E LACTATO DESIDROGENASE (MARCADORES TUMORAIS)

Question 13

Diagnóstico diferencial CA de testículo

Answer 13

PRA SER ORQUIEPIDIDIMITE TEM QUE TER ELEVAÇÃO DE PCR, LEUCOCITOSE, SINAIS DE INFECÇÃO LOCAL, FEBRE, PIORA CLÍNICA

Question 14

Hormônios que podem ser produzidos pelo carcinoma de células renais

Answer 14

PTH (hipercalcemia), renina, gonadotrofinas, ACTH - sd paraneoplásica