Ateroembolismo

Question 1

Etiologia

Answer 1

Procedimento endovascular (ex: angioplastia)
Cateter passando na aorta → raspa a placa de ateroma e vai para várias regiões do corpo
Pode ter causa de trauma também, mas normalmente a causa é procedimento vascular

Question 2

Clínica

Answer 2

LRA → lesão renal aguda por diminuir a perfusão
Dedo azul – cianose
Livedo reticular – microvasos da pele
Placas de hollenhorst – patognomônico – ateromas em fundo de olho

Question 3

Laboratório

Answer 3

Eosinofilia/úria
Hipocomplementenemia

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Se achar as placas de hollenhorst –> diagnóstico
Mas se não tiver, pode fazer biopsia renal –> visualiza fendas biconvexas na vascularização renal (cristais de colesterol)

Question 5

Tratamento

Answer 5

Suporte
Se tiver IRA vai pra diálise, mas tem que aguardar
Não usa anticoagulante - pode piorar o quadro

Question 6

Quadro clínico infarto renal

Answer 6

Dor súbita em flanco ou abdome, hematúria macro ou micro, febre, leucocitose e aumento de LDH; EAS com hematúria, piúria e proteinúria

Sem IR normalmente porque o outro rim continua funcionando

Question 7

Diagnóstico infarto renal

Answer 7

Angio TC, angio RNM ou arteriografia (padrão-ouro)

Question 8

Tratamento infarto renal

Answer 8

Anticoagulação; pode chegar a fazer trombolítico ou revasc