Síndrome De Ovario Poliquístico Flashcards
¿Qué es el sindrome de ovario poliquístico?
Síndrome de disfunción ovárica, que causa hiperandrogenismo clínico y bioquímico y alteraciones menstruales, casi siempre acompañado por alteraciones ovaricas por USG
¿Cuáles es la prevalencia de síndrome de ovario poliquístico en México?
6%
¿Cuál es la principal causa de oligo/anoovulación crónica y esterilidad en el mundo?
Síndrome de ovario poliquístico
¿Cuál es la etiopatogenia del síndrome de ovario poliquístico?
Hay un aumento de LH el cual causa hiperplasia tecal, esto produce una sobreproducción de andrógenos, que es lo que causa el hiperandrogenismo y alteraciones menstruales, también nel aumento de andrógenos causa insulinorresistencia provocando un síndrome metabólico
¿Cuál es el cuadro clínico de síndrome de ovario poliquístico?
*Hirsutismo (60%)
*Amenorrea (oligo/anoovulación 60%)
*Opsomenorrea (30-35%)
*Acne (15%)
*Obesidad
*Acantosis
*Infertilidad
¿Que clasificación se utiliza para evaluar el hirsutismo?
Clasificación de Ferriman and Gallwey
¿Cuáles son los criterios diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico?
*Hiperandrogenismo (clínico/bioquímico)
*Oligo-anovulación (amenorrea/opsomenorrea)
*Ovarios poliquísticos
*Exclusión de otros transtornos
¿Cuáles son los tipos de estrógenos presentes en la vida de una mujer?
*Estradiol (mujer fértil)
*Estriol (embarazo)
*Estrona (climaterio)
¿Cuáles son las pruebas diagnósticas de síndrome de ovario poliquístico?
*Niveles sericos de testosterona (>60 mg/dl) (60-80% elevados) (en caso dd niveles altos dd testosterona realizar prueba de 17-hidroxiprogesterona)
*USG pélvico/endovaginal: 62-75% presencia de 1/2 ovarios con ≥12 folículos (2-9 mm) y/o volúmen ovárico>10 cm³
*Razón glucemia/insulina ≤4.5 (sugiere resistencia a la insulina)
*Razón LH/FSH >2:1
*Niveles de insulina ≥18 mUI/ml
¿Cuál es el tratamiento no farmacologico de síndrome de ovario poliquístico?
*Dieta hipocalorica 1000-12000 kcal/día
*Ejercicio aeróbico 30 minutos diarios/3 veces semana
¿Cuál es el tratamiento farmacologico de sindrome de ovario poliquístico?
*Anticonceptivos orales combinados (1ra línea) (no embarazo) por >6 meses (por lo menos 3-4 meses)
-Ciproterona (2 mg)/Drospirenona (3 mg)+Etinilestradiol (0.035/0.030 mg) respectivamente)
*Regularización de ciclos menstruales: Acetato de medroxiprogesterona 10 mgx7-10 días en 2da fase del ciclo durante 3-6 meses
*Antiandrogenicos (hirsutismo): Espironolactona 100-200 mg/día (80% mejoría)
*Disminución de hirsutismo (70%) o mejoría de acné (90%): Ciproterona hasta 50 mg durante 10-14 días, complementando mezcla de antiandrogeno y Etinilestradiol
*Fertilidad: Citrato de clomifeno (1ra elección) (60-85% logran embarazo) (7-9% gemelar y 0.3% trillizos) (anastrozol/letrozol 1ra elección en el mundo)
*Quirúrgico: Cirugía laparoscópica con diatermia/láser para inducción de ovulación y en pacientes que no responde al tratamiento con antiestrogenos
¿Cuáles son los niveles de testosterona normales en hombres y mujeres?
*Hombres: 100-1000 ng/ml
*Mujeres: 20-80 ng/ml
¿Que porcentaje de las mujeres en edad reproductiva presentan síndrome de ovario poliquístico?
3-7%
¿Que porcentaje de las pacientes con síndrome de ovario poliquístico van a desarrollar diabetes mellitus tipo 2?
10%
¿Que porcentaje de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico van a desarrollar síndrome metabólico?
50%
