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Ginecología Y Obstetricia > Control Prenatal > Flashcards

Control Prenatal Flashcards

1
Q

¿Qué es el control prenatal?

A

Es la serie de contactos o visitas programadas con el personal de salud, a efecto, de vigilar la evolución del embarazo

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2
Q

¿Que porcentaje de las mujeres embarazadas mexicanas reciben atención prenatal?

A

98%

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3
Q

¿Que porcentaje de las mujeres embarazadas mexicanas reciben un adecuado control prenatal?

A

71.5%

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4
Q

¿Cuál es la velocidad de ganancia de peso en embarazadas?

A

*1er trimestre: 0.18 kg/semana
*2do trimestre: 0.54 kg/semana
*3er trimestre: 0.49 kg/semana

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5
Q

¿Cuánto es la ganancia de peso permitida por IMC durante el embarazo?

A

*Peso bajo (14-15 kg)
*Peso normal (10-18 kg)
*Sobrepeso (2-16 kg)
*Obesidad grado I (2-6 kg)
*Obesidad grado II (0-4 kg)
*Obesidad grado III (0-6 kg)

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6
Q

¿Cuáles son las suplementos que se indican en el embarazo?

A

*Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (Omega 3): 500-1000 mg
*Ácido fólico: 0.4 mg/día (1 mes previo a embarazo y durante 1er trimestre) (5 MG si es alto riesgo)
*Hierro: 30-60 mg (a partir de la semana 20)
*Vitamina D: 601 U (durante todo el embarazo)

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7
Q

¿Cuántos litros de agua mínimo debe tomar una embarazada?

A

2.3 litros/dia

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8
Q

¿Cuánto es la cantidad recomendada de consumo de café para una embarazada?

A

<200 mg/dia

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9
Q

¿Que sustancias están prohibidas durante el embarazo?

A

*Tabaco
*Alcohol
*Marihuana
*Cocaína

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10
Q

¿Cuáles son las vacunas obligadas durante el embarazo?

A

*Influenza (En cualquier trimestre)
*Tétanos TDPA (A partir de las 20 semanas de gestación (preferentemente 27-36 semanas de gestación)

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11
Q

¿Cuántas consultas se recomiendan realizar en todo el control prenatal?

A

*10-12 consultas (ideal)
*Mínimo 8 consultas (NOM)

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12
Q

¿Cuánto tiempo deben durar las consultas en el control prenatal?

A

*1ra: 30-40 minutos
*2da y subsecuentes: 20 minutos

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13
Q

¿Que se debe realizar en la 1ra consulta de control prenatal?

A

*Historia clinica completa
*Realizar examenes de laboratorio básicos para detectar alteraciones que puedan incrementar el riesgo obstétrico
*Calcular edad gestacional
*Calcular fecha probable de parto

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14
Q

¿Cómo se calcula la fecha probable de parto?

A

Con la regla de Naegele
(Fecha de última menstruación+7 días-3 meses+1 año)

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15
Q

¿En qué momento y con que métodos se puede auscultar el latido cardíaco fetal?

A

*Semana 10 (monitor Doppler)
*≥20 SDG (fetoscopia)

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16
Q

¿A partir de qué edad gestacional se debe hacer medicom de altura uterina?

A

Después de la semana 20

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17
Q

¿A partir de que semana gestacional se debe evaluar la presentación fetal?

A

En la semana 36

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18
Q

¿En qué momento del embarazo deben ocurrir las consultas de control prenatal?

A

*1ra (6-8 semana de gestación)
*2da (10-13.6 semana de gestación)
*3ra (16-18 semana de gestación)
*4ta (22 semanas)
*5ta (28 semanas)
*6ta (32 semanas)
*7ma (36 semanas)
*8va (38-41 semanas)

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19
Q

¿En que factores de ríesgo modificables se debe enfocar las consultas de control prenatal?

A

*Obesidad
*Nutrición y calidad de la alimentación
*Ejercicio
*Vaginosis bacteriana
*Consumo de tabaco
*Consumo de alcohol
*Infecciones de tracto urinario
*Salud mental
*Salud bucal
*Inmunizaciones y embarazo
*Consumo de drogas
*Desnutrición

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20
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de embarazo?

A

*Prueba inmunológica de embarazo por GCH (PIE)
-Sangre (3ra semana)
-Orina (4-5ta semana)
*USG (definitivo antes de la 22 SDG)

21
Q

¿Cuál es la ubicación de la altura uterina en el abdomen materno de acuerdo a las semanas de gestación?

A

*9 SDG: A nivel de sinfisis del pubis)
*12 SDG: El útero se palpa en el abdomen
*16 SDG: Se encuentra a la mitad entre la sinfisis del pubis y el ombligo (16 cm FU)
*22 SDG: Se palpa a nivel del ombligo (20 cm FU)
*28 SDG: Se palpa a 3 dedos por encima de la cicatriz umbilical (24 cm FU)
*32 SDG: Aumenta 3 través de dedo (28 cm FU)
*36 SDG: Alcanza el borde costal y se detiene su crecimiento (32 cm FU)
*40 SDG: El crecimiento es muy lento y ya no es perceptible, en primigestas tienden a disminuir por encajamiento del feto (30-32 SDG)

22
Q

¿Qué se debe hacer si hay un paciente con RH (-) y no sensibilidas?

A

Se debe ofrecer profilaxis IG-Anti-D
*1ra dosis: 28 SDG
*2da dosis: Dentro de las primeras 72 hrs posparto

23
Q

¿A qué pacientes se les debe hacer toma de glucosa en ayuno durante el embarazo?

A

*<13 SDG
*24-28 SDG

24
Q

¿A qué pacientes se debe realizar la curva de tolerancia a la glucosa de 1 paso?

A

*Pacientes <13 SDG o 24-28 SDG con glucosa en ayuno alterada
*Pacientes de 24-28 SDG con factores de ríesgo para diabetes gestacional

25
Q

¿Cómo se realiza la prueba de tolerancia a la glucosa?

A

*Con una sobrecargar oral de glucosa 75 GR y si alguno de los valores sale alterado es diagnóstico de diabetes gestacional
-≥92 mg/dl en ayuno
-≥180 mg/dl a la hora de la toma
-≥153 mg/dl a las 2 horas de la toma

26
Q

¿Qué puntos se deben conocer sobre el tamizaje de bacteriuria asintomática en el embarazo?

A

*Urocultivo entre las 12-16 SDG
*Seguimiento con EGO 18-20 SDG y 32-34 SDG
*Tratamiento con Amoxicilina/fosomicina 4-7 días
*Realizar con tira reactiva cada consulta

27
Q

¿Cuál es el tratamiento de la tricomoniasis en el embarazo?

A

Metronidazol 500 mg vía oral cada 12 horas por 7 dias

28
Q

¿Cuál es el tratamiento de vaginosis en el embarazo?

A

Metronidazol 250 mg vía oral cada 8 horas por 7 días

29
Q

¿Cuál es el tratamiento de candida en el embarazo?

A

Clotrimazol tópico por 7 días

30
Q

¿Cuál es el tratamiento si tú paciente tiene alto riesgo de preeclampsia en el embarazo?

A

Ácido acetilsalicilico 150 mg

31
Q

¿Cuál es el tratamiento de nauseas y vomitos en el embarazo?

A

*Vitamina B6 10 mg/día (elección)
*Hidroxicima 25 mg cada 12 horas
*Doxilamima
*Metoclopramida
*Ondasetron

32
Q

¿Cuál es el tratamiento para calambres en el embarazo?

A

*Calcio 1 gr vía oral por 4 semanas
*Magnesio 300 mg via oral por 4 semanas

33
Q

¿Que escala se aplica para conocer si una embarazada o postparto padece de depresión?

A

Con la escala de Edimburgo

34
Q

¿Con cuánto punto en la escala de Edimburgo se debe referir a psiquiatría a una embarazada con depresión?

A

≥12 puntos

35
Q

¿Que actividades se deben recomendar a una embarazada con dolor pélvico?

A

*Yoga
*Aqua aerobics

36
Q

¿En qué momento se deben realizar los USG durante el embarazo?

A

*1ro: 11-13.6 SDG (evalúa la vitalidad, edad gestacional, número de fetos y marcadores de aneuploidias)
*2do: 18-22 SDG (viabilidad, anatomía fetal, malformaciones, y patología de anexos oculares
*3ro: ≥29 SDG (alteraciones del crecimiento como restricción intrauterino restringido)

37
Q

¿Cómo se evalúa la edad gestacional de acuerdo a USG?

A

*1er USG: Longitud cefálico -caudal (mejor certeza)
*2do USG: Diámetro biparietal
*3er USG: Longitud femoral (peor certeza)

38
Q

¿Cuáles son los marcadores de aneuploidias que se evalúa en el 1er USG durante el embarazo?

A

*Traslucencia nucal 3mm
*Ausencia de hueso nasall
*Fluxometria en ductus arterioso
*Insuficiencia tricúspidea

39
Q

¿Cuáles son las malformaciones que se pueden evaluar en el 2do USG durante el embarazo?

A

*Fémur corto
*Venteiculomegalias
*Hendidura Palatina
*Hernia diafragmatica
*Malformaciones cardiaca
*Atresia duodenal
*Hidronefrosis

40
Q

¿Cuáles son fáctores de riesgo para padecer restricción de crecimiento intrauterino?

A

*Toxicomanias
*IMC <19
*Anormalias uterinas
*Hipertensión arterial sistémica
*≥40 los
*Enfermedades mamarias

41
Q

¿Cómo se realiza el cribado de cromosomopatias?

A

*1er trimestre (7-14 SDG)
-Duo test
⁰B-HCG: Aumentada
⁰PAPP-A: Disminuída
*2do trimestre (15-18 SDG)
-Triple test
⁰Estriol no conjugado: Disminuido
⁰B-HCG
⁰AFP: Disminuido
-Cuadruple test
⁰Todos + Inhibina A

42
Q

¿Cuáles son los métodos invasivos para realizar estudio citogenetico y obtener cariotipo fetal en embarazo?

A

*Biopsia de vellosidades corionicas (1er trimestre)
-9-13 SDG: Elección para saber si el feto tiene anormalidades y con el fin de interrumpir embarazo legalmente (alto riesgo de aborto)
*Amniocentesis (16-20 SDG): Cribado 1er trimestre alterado, cariotipo fetal con riesgo de aborto del 0.5-1%, la amniocentesis tardía es en 32 SDG para medir maduración pulmonar
*Cordocentesis (>18 SDG): Cariotipo fetal, para fines terapéuticos con riesgo de aborto intermedio

43
Q

¿Para que funciona la evaluación fetal anteparto?

A

*Prevenir la muerte fetal
*Prevenir/minimizar la morbilidad perinatal optimizando el tiempo de nacimiento

44
Q

¿A apartr de que semana se puede realizar el registro cardiotocografico?

A

A partir de las 32 semanas de gestación

45
Q

¿Cuánto tiempo debe durar.un registro cardiotocografico?

A

Tiene que durar 20 minutos

46
Q

¿Cuando es lo normal de frecuencia cardíaca fetal?

A

110-160 lpm

47
Q

¿Qué es un ascenso/aceleración?

A

> 15 lpm+15 segundos

48
Q

¿Qué es una desaceleración?

A

15-20 lpm x 15-20 segundos

49
Q

Menciona los tipos de deceleraciones

A

*DIP I o precoces: Van con la contracción (vagal)
*DIP II o tardía: Decalaje +20 segundos contracciones (acidosis)
*DIP variable: Inconstantes (patología de cordón)

Ginecología Y Obstetricia (29 decks)

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