Control Prenatal Flashcards
¿Qué es el control prenatal?
Es la serie de contactos o visitas programadas con el personal de salud, a efecto, de vigilar la evolución del embarazo
¿Que porcentaje de las mujeres embarazadas mexicanas reciben atención prenatal?
98%
¿Que porcentaje de las mujeres embarazadas mexicanas reciben un adecuado control prenatal?
71.5%
¿Cuál es la velocidad de ganancia de peso en embarazadas?
*1er trimestre: 0.18 kg/semana
*2do trimestre: 0.54 kg/semana
*3er trimestre: 0.49 kg/semana
¿Cuánto es la ganancia de peso permitida por IMC durante el embarazo?
*Peso bajo (14-16 kg)
*Peso normal (10-18 kg)
*Sobrepeso (2-16 kg)
*Obesidad grado I (2-6 kg)
*Obesidad grado II (0-4 kg)
*Obesidad grado III (0-6 kg)
¿Cuáles son las suplementos que se indican en el embarazo?
*Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (Omega 3): 500-1000 mg (2 porciones de pescado)
*Ácido fólico: 0.4 mg/día (1 mes previo a embarazo y durante 1er trimestre) (5 MG si es alto riesgo) (alto riesgo: diabetes mellitus descontrolada, uso de anticonvulsivos, uso de anticonceptivos orales, hipertensión arterial sistémica, tabaquismo pasivo)
*Hierro: 30-60 mg (a partir de la semana 20)
*Vitamina D: 601 U (durante todo el embarazo)
¿Cuántos litros de agua mínimo debe tomar una embarazada?
2.3 litros/dia o 3.1 agua total
¿Cuánto es la cantidad recomendada de consumo de café para una embarazada?
<200 mg/dia (<2 tazas de café diarias)
¿Que sustancias están prohibidas durante el embarazo?
*Tabaco
*Alcohol
*Marihuana
*Cocaína
¿Cuáles son las vacunas obligadas durante el embarazo?
*Influenza (En cualquier trimestre antes de la temporada invernal)
*Tétanos TDPA (A partir de las 20 semanas de gestación) (preferentemente 28-36 semanas de gestación)
*Hepatitis B: Vacunar a toda paciente con factor de riesgo (enfermedades de transmisión sexual, relaciones de riesgo, uso de drogas inyectables, pareja sexual infectada)
¿Cuántas consultas se recomiendan realizar en todo el control prenatal?
*10-12 consultas (ideal) (GPC 2022)
*Ideales 8 consultas (NOM)
*Mínimo 5 consultas (NOM)
¿Cuánto tiempo deben durar las consultas en el control prenatal?
*1ra: 30-40 minutos
*2da y subsecuentes: 20 minutos
¿Que se debe realizar en la 1ra consulta de control prenatal?
*Historia clinica completa
*Realizar examenes de laboratorio básicos para detectar alteraciones que puedan incrementar el riesgo obstétrico
*Calcular edad gestacional
*Calcular fecha probable de parto
*Prueba rápida de VIH (VIH se asocia a parto pretérmino, bajo peso al nacimiento y preeclampsia)
¿Cómo se calcula la fecha probable de parto?
Con la regla de Naegele
(Fecha de última menstruación+7 días-3 meses+1 año)
¿En qué momento y con que métodos se puede auscultar el latido cardíaco fetal?
*Semana 10 (monitor Doppler)
*≥20 SDG (fetoscopia)
¿A partir de qué edad gestacional se debe hacer medición de altura uterina?
Después de la semana 20
¿A partir de que semana gestacional se debe evaluar la presentación fetal?
En la semana 36
¿En qué momento del embarazo deben ocurrir las consultas de control prenatal?
*1ra (6-8 semana de gestación)
*2da (10-13.6 semana de gestación)
*3ra (16-18 semana de gestación)
*4ta (22 semanas)
*5ta (28 semanas)
*6ta (32 semanas)
*7ma (36 semanas)
*8va (38-41 semanas)
O
*1ra (≤14 semanas)
*2da (14-24 semanas)
*3ra (24-28 semanas)
*4ta (28-34 semanas)
*5ta 34-42 semanas)
¿En que factores de ríesgo modificables se debe enfocar las consultas de control prenatal?
*Obesidad
*Nutrición y calidad de la alimentación
*Ejercicio 20 minutos ligeros 5 días a la semana
*Vaginosis bacteriana
*Consumo de tabaco
*Consumo de alcohol
*Infecciones de tracto urinario
*Salud mental
*Salud bucal
*Inmunizaciones y embarazo
*Consumo de drogas
*Desnutrición
¿Cómo se hace el diagnóstico de embarazo?
*Prueba inmunológica de embarazo por GCH (PIE)
-Sangre (3ra semana)
-Orina (4-5ta semana)
*USG (definitivo antes de la 22 SDG)
¿Cuál es la ubicación de la altura uterina en el abdomen materno de acuerdo a las semanas de gestación?
*9 SDG: A nivel de sinfisis del pubis)
*12 SDG: El útero se palpa en el abdomen
*16 SDG: Se encuentra a la mitad entre la sinfisis del pubis y el ombligo (16 cm FU)
*22 SDG: Se palpa a nivel del ombligo (20 cm FU)
*28 SDG: Se palpa a 3 dedos por encima de la cicatriz umbilical (24 cm FU)
*32 SDG: Aumenta 3 través de dedo (28 cm FU)
*36 SDG: Alcanza el borde costal y se detiene su crecimiento (32 cm FU)
*40 SDG: El crecimiento es muy lento y ya no es perceptible, en primigestas tienden a disminuir por encajamiento del feto (30-32 SDG)
¿Qué se debe hacer si hay un paciente con RH (-) y no sensibilidas?
Se debe ofrecer profilaxis IG-Anti-D
*1ra dosis: 1trimestre; 13-20 SDG; 28 SDG
*2da dosis: 28 SDG; 34 SDG; primeras 72 hrs posparto
¿A qué pacientes se les debe hacer toma de glucosa en ayuno durante el embarazo?
*<13 SDG
*24-28 SDG
¿A qué pacientes se debe realizar la curva de tolerancia a la glucosa de 1 paso?
*Pacientes <13 SDG o 24-28 SDG con glucosa en ayuno alterada
*Pacientes de 24-28 SDG con factores de ríesgo para diabetes gestacional