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Ginecología Y Obstetricia > Cervicovaginitis > Flashcards

Cervicovaginitis Flashcards

1
Q

¿Que es una infección vaginal?

A

Es la inflamación de la mucosa vaginal a causa de infecciones por hongos (candida) bacterias (gardnerella) y protozoarios (tricomonas)

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2
Q

¿Qué porcentaje de las consultas de 1er nivel ocupa las infecciones vaginales?

A

20% de las consultas

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3
Q

¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer una vaginosis bacteriana?

A

*Ducha vaginal
*Relaciones sexuales
*Cambio de parejas
*Tabaquismo
*Anticonceptivos orales
*Infecciones de transmisión sexual

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4
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la vaginosis bacteriana?

A

*50-70% asintomáticas
*Flujo blanco-grisaceo
*Olor a minar (pescado)
*Prueba de KOH positivo
*Sin signos de edema o eritema cutáneo

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5
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de vaginosis bacteriana?

A

*Frotis con tinción Gram: Clue-cells (cocobacilos)
*Cultivo (confirmatorio)

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6
Q

¿Cuáles son las complicaciones por vaginosis bacteriana?

A

*Embarazo
-Parto pretérmino
-Rotura de membranas
-Endometritis postparto/postaborto
*No embarazo
-Enfermedad pelvica inflamatoria
-Infecciones de transmisión sexual
-Cambios de DIU

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7
Q

¿Cuáles son las indicaciones para tratamiento de vaginosis bacteriana?

A

*Sintomáticas
*Asintomáticas programadas para procedimiento quirúrgico
*Toda embarazada
*No es necesario tratar a la pareja

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?

A

*1ra línea: Metronidazol 500 MG VO c/12 hrs x 5-7 días o Metronidazol 2 gr VO DU
*Alternativas
-Tinidazol 2 gr VO x 2 días o 1 gr x 5 días
-Clindamicina 300 mg VO cada 12 hrs x 7 días

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9
Q

¿Cuál es el agente causal de la candidiasis vaginal?

A

Candida albicans (80-90%)

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10
Q

¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer candidiasis?

A

*Obesidad y Diabetes
*Inmunocomprometidos o VIH
*Uso de corticoides
*Uso de antibióticos amplio espectro

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11
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la candidiasis

A

*Leucorrea pastosa/grumos (queso cottage)
*No fétido
*Eritema y edema vulgar (dipeureunia)
*Prurito vulvar intenso

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12
Q

¿Cómo se diagnóstica la candidiasis vaginal?

A

*Frotis en fresco: Micelos o esporas
*Cultivo vaginal (confirmatorio) (solo en casos de recurrencia o vaginitis complicada)

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento de candidiasis vaginal?

A

*1ra elección: Nistatina óvulos vaginales 1 cada 24 hrs x 14 días
*Alternativa (no embarazo)
-Fluconazol 200 mg DU
-Itraconazol 200 mg c/12 hrs 1 día

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14
Q

¿Cuál es la única vaginosis que conserva su pH normal?

A

Candidiasis, las demás presentan pH más alto

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15
Q

¿Cuál de las vaginosis es considerada una infección de transmisión sexual?

A

Tricomoniasis

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16
Q

¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer tricomoniasis?

A

*Antecedentes sexuales
*Factores de ríesgo para enfermedades de transmisión sexual
*Sexo no seguro

17
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la tricomoniasis?

A

*Flujo amarillo-grasaceo espumoso
*Fétido
*Eritema y puntilleo vaginal y de cervix (en fresa)
*Prurito vulvar y disuria

18
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de tricomoniasis?

A

*Frotis en fresco: Protozoos (pera flagelado)
*Cultivo vaginal (definitivo 95%)

19
Q

¿Cuál es el tratamiento de Tricomoniasis?

A

*Metronidazol 500 mg VO cada 12 horas x 7 días
*Metronidazol 2 gr VO DU
*Alternativa
-Tinidazol 2 gr VO DU

20
Q

¿Cuáles son los datos de importancia en el tratamiento de Tricomoniasis?

A

*Suspender lactancia al usar metronidazol (12-24 hrs)
*Tratar a la pareja
*Revaloración en 3 meses
*Evitar alcohol (efecto antabuse)

21
Q

¿Que enfermedad aumenta el riesgo de aparecer por infecciones genitales?

A

Enfermedad pélvica inflamatoria

22
Q

¿Cuáles son los bacteriocinas responsables de inhibir a microorganismos que no son parte de la flora normal de la vagina?

A

*Acidocina
*Lactacina

23
Q

¿Cuál es la función de los bacilos de Douderlein?

A

Es el responsable de acidificar el medio pues produce ácido láctico haciendo que el pH sea <4 en la mujer en edad fértil

24
Q

¿Cuánto suele ser el pH en una mujer en menopausia?

A

Sueles ser >6

25
Q

¿Cuáles son los agentes causantes de la vulvovaginitis?

A

*Gardnerella vaginalis (40-50%): Es el más frecuente
*Candida (20-25%): El más sintomático por lo tanto el más diagnósticado
*Trichomonas vaginalis (15-20%): Considerada enfermedad de transmisión sexual
*Otros (10%)

26
Q

¿Cuáles criterios de envío a 2do nivel en vaginitis infecciosas?

A

*Portadoras de VIH
*Sin respuesta al tratamiento
*Mujeres con candidiasis vulvovaginal, con especies diferentes de C. Albicans que no responden al tratamiento

Ginecología Y Obstetricia (29 decks)

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