Ruptura Prematura De Membranas Flashcards
¿Qué es la perdida prematura de membranas?
Perdida de la integridad de las membranas antes del inicio del trabajo de parto (<37 SDG es ruptura prematura de membranas pretérmino)
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar ruptura prematura de membranas?
*Infecciones del tracto reproductivo materno
*Toxicomanias
*Embarazo múltiple
*Polihidramnios
¿Cómo se clasifica la ruptura prematura de membranas?
*Cercana del término (32-36 SDG): Infeccion y asfixia baja y sobrevida alta)
*Lejos del término (≥24-32 SDG): Alto riesgo de morbo mortalidad perimatal
*Previable o del 2do trimestre (<24 SDG): Morbo mortalidad fetal alta y pronóstico neonatal muy malo
¿Cómo es el paso a paso del diagnóstico para ruptura prematura de membranas?
*Estándar de oro (antecedente por salida de líquido referido por paciente)
*No realizar tactos
*Especuloscopia con visualización de líquido
*Cristalografía+papel de nitrazina (93%) de exactitud (nitrazina más sensible)
*Siempre pedir USG (no definitivo pero necesario)
*Amniocentesis (infecciones subclínica, no es de rutina)
*Cultivos cervicales si no se tomaron en últimas 6 semanas
¿Cuál es el cuadro clínico de corioamnioitis?
*Fiebre
*Secreción vaginal fétida
*Taquicardia fetal
¿Cuál es el tratamiento dea ruptura prematura de membranas?
*<24 SDG (no viable): Interrumpir embarazo
*24-34 SDG:
-Manejo espectante
-Esteroide (maduración pulmonar)
-Antibiotico x 7 días (Ampicilina 2 días y Amoxicilina sola 5 días)
-Magnesio si <32 SDG
*Madurez pulmonar o ≥32-34 SDG o compromiso materno-fetal: Terminar embarazo
¿Cuáles son las indicaciones para maduración pulmonar?
*Mujeres con embarazo entre 24-34 SDG que presenten
-Parto pretérmino
-Embarazo múltiple
-Ruptura prematura de membranas
*Mujeres con embarazo de 34-36.6 SDG que presenten
-Riesgo de parto pretérmino en los próximos 7 días y que no hayan recibido previamente terapia antenatal con corticoesteroides
