Sangrado Uterino Anormal

Question 1

¿Que es el sangrado uterino anormal?

Answer 1

Es la alteración del ciclo menstrual normal, en dónde se puede ver afectados la frecuencia, la duración y cantidad de flujo

Question 2

¿Que es metrorragia?

Answer 2

Cualquier tipo de sangrado de origen uterino no atribuible a la menstruación sin importar su intensidad

Question 3

¿Que es la menorragia?

Answer 3

Menstruación intensa y duradera con relación al ciclo menstrual (>7 días)

Question 4

¿Qué es menometrorragia?

Answer 4

Sangrado intermenstrual abundante

Question 5

¿Cuales son los valores normales de la menstruación?

Answer 5

*Duración: 3-8 días
*Cantidad: 5-80 ml
*Frecuencia: 24-38 dias

Question 6

¿Cuántos ml puede absorber un tampón y una toalla femenina?

Answer 6

*Tampón absorbe 5 ml
*Toalla femenina absorbe 15 ml

Question 7

¿Qué significa PALM COEIN?

Answer 7

*PALM (causas estructurales y anatómicas)
-Polipo
-Adenomiosis
-Leiomioma
-Malignidad
*COEIN (causas no anatómicas)
-Coagulopatia
-Disfunción ovulatoria
-Endometrial
-Iatrogenica
-No clasificado

Question 8

¿Cómo se hace el diagnóstico del sangrado uterino anormal?

Answer 8

*Orientado a la sospecha diagnóstica
*USG transvaginal de primera elección
*Exploración bimanual y especuloscopia
*Descartar hirsutismo y obesidad
*BH, BHCG,tiempos de coagulación, perfil tiroideo, 17-hidroxiprogesterona
*Biopsia
*Histeroscopia
*Laparoscopía es el gold standar para dolor pelvico crónico

Question 9

¿Cuál es el tratamiento para el sangrado uterino anormal?

Answer 9

*Estándar
-AINES (suspender si no mejoran en 3 ciclos)
⁰Sangrado abundante: anticonceptivos orales
-2da línea: Progestina (DIU Levonogestrel/Implante
-3ra línea: Danazol o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas
*Sangrado de origen no anatómico (valorar inicio de vida sexual activa)
-Sin inicio de vida sexual activa (AINES)
-Sí inicio de vida sexual activa (DIU Levonogestrel)