Enfermedad Pélvica Inflamatoria Flashcards
¿Qué es la enfermedad pelvica inflamatoria?
Síndrome clínico que consiste en dolor abdominal, flujo vaginal y que se presenta por la infección ascendente de gérmenes procedentes del cérvix con mayor incidencia en mujeres de práctica sexual de riesgo produciendo un trastorno inflamatorio
¿Cuál es el agente causal de la enfermedad pelvica inflamatoria?
Chlamydia trachlmatis
¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer enfermedad pelvica inflamatoria?
*Enfermedades de transmisión sexual
*Múltiples parejas sexuales
*Prácticas sexuales de riesgo
*Edad <25 años
*Condiciones de riesgo
*Uso de DIU sin cumplir criterios
*Cuadros previos de enfermedad pelvica inflamatoria
*Duchas vaginales
¿Cuál es un factor protector de enfermedad pelvica inflamatoria?
Anticonceptivo orales
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad pelvica inflamatoria?
*Dolor abdominal bajo (90%)
*Leucorrea (70%)
*Sangrado irregular (40%)
*Antecedente de DIU (30%)
*Dispaurenia
*Fiebre
*Dolor a la movilización cervical
*Dolor uterino/anexial
¿Cómo se hace el diagnóstico de enfermedad pelvica inflamatoria?
*Evidencia de inflamación tubárica por USG transvaginal (de elección)
*Evidencia de endometritis por biopsia
*Evidencia de tumefacción y eritema de tubas ovaricas por laparoscopia (gold standar)
¿Cómo se clasifica a la enfermedad pelvica inflamatoria?
*Grado I (leve): Sin masa anexial/absceso
*Grado II (Moderada): Con masa anexial/absceso
*Grado III (Grave/severa): Con masa anexial/absceso roto/
¿Cuál es el tratamiento ambulatorio de la enfermedad pelvica inflamatoria?
*Ofloxacino 400 MG o Levofloxacino 500 MG x 14 días+
*Metronidazol 500 MG c/12 hrs o Clindamicina 450 mg x 14 días
*En caso de no mejorar se debe hospitalizar
¿Cuáles son los criterios de Hospitalización para enfermedad pelvica inflamatoria?
*Sintomatología posterior a 72 hrs
*Falla al tratamiento ambulatorio
*Incapacidad de seguir el tratamiento
*Emergencia quirúrgica
*Embarazo
*Cuadro clinico severo
*Náuseas/vomito
*Fiebre
¿Cuál es el tratamiento hospitalario de la enfermedad pélvica inflamatoria?
*Ceftriaxona 250 MG IM+Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 14 días
*Clindamicina 900 mg c/8 hrs+Gentamicina c/8 hrs
*Cefotetan 2 gr IV c/12 hrs+Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 14 dias
¿Cuáles son indicaciones para tratamiento quirúrgico en la enfermedad pelvica inflamatoria?
*Fiebre persistente y bacteremia
*Abdomen agudo
*Ileo persistente
*Falla del tratamiento conservador
*Absceso tuba uterinas rotas
¿En qué casos se debe iniciar antibiótico empírico?
*Mujeres jóvenes <24 años sexualmente activas
*Riesgo de enfermedad de transmisión sexual
*Dolor pélvico acompañado de dolor a la movilización cervical
*Dolor pélvico acompañado de dolor anexial/uterino
¿Cómo puedes saber que la EPI fue causado por un DIU?
Porque el riesgo de EPI por DIU solo es antes de las 3 semanas posterior a la colocación no después
