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SF2 : Pharmaco C2 Flashcards

1
Q

Dites le rôle du petit intestin, dites s’il a une grande ou petite surface épithéliale, la vitesse du chyme alimentaire et le pH

A
  1. Rôle d’absorption
  2. Grande surface épithéliale
  3. Vitesse lente du chyme alimentaire (2-3 heures)
  4. pH plutôt neutre
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2
Q

V ou F. Le pH du petit intestin facilite l’absorption des bases faibles.

Le pH joue un rôle minime dans la voie d’administration orale (il y a d’autres facteurs plus importants).

A
  1. VRAI
  2. VRAI
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3
Q

Quel organe est le PRINCIPAL acteur de l’absorption ?

A

Petit intestin.

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4
Q

V ou F. La morphine, codéine (opioides) diminue le transit intestinale (plus grande pesanteur à l’estomac -» Nausées)

A

VRAI

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5
Q

Quels facteurs peuvent venir jouer sur la voie d’administration orale a/n du colon (3) ?

A
  1. Facteurs liés à l’individu
  2. Facteurs liés au Rx
  3. Facteurs liés à la flore intestinale
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6
Q

V ou F. La voie intra-rectale est une voie commune d’administration.

A

FAUX. C’est une voie d’urgence.

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7
Q

V ou F. La voie intra-rectale a 2 barrières: épithélium de la muqueuse et endothélium des capillaires des muqueuses

A

VRAI

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8
Q

Nommez quelques situations où la voie intra-rectale est utilisé

A
  1. Patient inconscient
  2. Mauvais goût du Rx
  3. Rx sensible aux enzymes gastriques
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9
Q

Nommez des avantages de la voie intra-rectale

A
  1. La partie TERMINALE du rectum permet au Rx d’éviter partiellement l’effet du premier passage hépatique. Et permet d’éviter la destruction gastrique tout en évitant le premier passage entérique.
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10
Q

Nommez des désavantages de la voie intra-rectale

A

Absorption souvent incomplète. Irritabilité.

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11
Q

V ou F. Avec la voie intra-rectale on gagne en temps et efficacité

A

VRAI

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12
Q

V ou F. La voie pulmonaire n’est pas très efficace

A

FAUX. Très efficace. Car barrière très mince, grande vascularisation et grande surface.

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13
Q

Est-ce que la voie pulmonaire est seulement utile pour une action locale ?

A

NON. Elle est aussi utile pour une action systémique comme un anesthésique volatils.

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14
Q

V ou F. Dans la voie pulmonaire : Absorption tout au long du tractus respiratoire. Plus rapide aux alvéoles pulmonaire -»
grande surface d’absorption et débit sanguin élevé

A

VRAI

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15
Q

Nommez des contraintes de la voie pulmonaire

A
  1. Stérilité
  2. Nécessite bonne technique
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16
Q

Expliquez la bonne technique d’inhalation (pompe par exemple)

A

On vide les poumons, on met l’embout et on inspire en même temps d’appuyer sur
la pompe. On retient un peu la respiration.

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17
Q

Dite la différence entre la voie cutanée et percutanée. Donnez un exemple

A
  1. Cutanée : appliqué sur la peau pour action sur la peau. Action superficielle. (Crème, gel)
  2. Percutanée : appliqué sur la peau, mais le Rx devra traverser la barrière cutanée pour diffusion général (but = diffusion systémique) . (Timbre contraceptif)
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18
Q

Dites la différence entre crème, gel et pommade

A
  1. Crème = crème.
  2. Gel = même chose que crème, mais contient plus d’eau simplement. Priorisé en cas de grande pilosité, surface plus grande, faciliter l’application.
  3. Pommade = plus huileuse, plus épais, idéal comme barrière, couche protectrice, isolant.
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19
Q

V ou F. La voie cutanée/percutanée : Absorption systémique très lente et partielle (3 couches de cellules à traverser. Nécessite bonne quantité de Rx.

A

VRAI

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20
Q

V ou F. Voies parentérales = voie n’impliquant pas le tractus GI

A

VRAI

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21
Q

Dites des avantages et désavantages des voies d’administration avec effraction

A
  1. Effet rapide, utile quand le patient ne peut avaler.
  2. Douleur, doit être administré par un personnel qualifié, doit être stérile, risque d’infection.
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22
Q

Quelle voie (de toutes les voies) est la plus directe et la plus rapide.

A

IV. C’est pour cela qu’elle est utilisé dans des situations d’urgence.

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23
Q

V ou F. Avant que la voie IV soit efficace, il doit y avoir absorption.

A

FAUX. Le Rx administré par cette voie rentre direct dans la circulation systémique. Donc PAS d’absorption.

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24
Q

V ou F. En IV : La biodisponibilité du PA est maximale (100%)

A

VRAI

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25
Q

V ou F. La voie IV a un risque d’effets secondaires moindre.

A

FAUX. Plus grand danger d’effets secondaires.

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26
Q

Dans quelle couche cutanée la voie SC est administré ?

A

Hypoderme. 1 seule barrière à franchir.

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27
Q

Quelle voie est généralement utilisé pour les insuline, héparines, morphine ?

A

SC

28
Q

V ou F. Il faut vérifier si le Rx est vraiment par IM par exemple, car risque de caillots sanguins

A

VRAI

29
Q

V ou F. La quantité de Rx arrivant au site d’action est complet et se ressemble pour tous

A

FAUX. Plusieurs facteurs influencent la vitesse et la quantité de Rx se rendant au site

30
Q

Nommez l’endroit où il y a une plus grande perte de Rx ?

A

FOIE

31
Q

Nommez 3 facteurs qui peuvent expliquer une dégradation et perte du PA

A
  1. Sucs gastriques
  2. Acidité
  3. Flore bactérienne
32
Q

V ou F. Il y a seulement une seule élimination présystémique et c’est l’Intestinale

A

FAUX. Il y a aussi l’élimination présystémique hépatique.

33
Q

Quels sont les 2 déterminants de la vitesse à laquelle le Rx produit ses effets

A
  1. L’absorption
  2. Distribution
34
Q

Quels sont les 2 indicateurs du taux d’absorption ? Ils veulent dire quoi ?

A
  1. Cmax : concentration plasmatique maximale
  2. Tmax : Temps requis pour que le Cmax arrive
35
Q

V ou F. L’aire sous la courbe (intégrale de la concentration plasmatique) permettra la mesure de la biodisponibilité d’un Rx

A

VRAI

36
Q

Donnez la définition de la biodisponibilité

A

Quantité de PA qui parvient à son site d’action + la vitesse à laquelle il y accède.

37
Q

V ou F. La biodisponibilité en pratique peut être évalué en comparant l’aire sous la courbe d’un Rx administré Per Os vs IV

A

VRAI. Car IV = 100% de biodisponibilité

38
Q

Expliquer le calcul du facteur quantitatif (F) de la biodisponibilité absolue

A

F = (ASC PO / ASC IV) x 100

39
Q

Expliquer le calcul du facteur quantitatif (F) de la biodisponibilité relative

A

Permet de comparer deux formes pharmaceutiques différentes d’un même PA à une même dose et par une même voie (autre que iV)

Frelative = (ASCb/ASCa) x 100

40
Q

Définissez le T de demie-vie. Et elle sert à quoi ?

A

Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique d’un Rx diminue de moitié.

Sert à prévoir la fréquence d’administration d’un Rx. Donc pour pouvoir maintenir une concentration de Rx constante.

41
Q

Définissez l’absorption

A

Passage du Rx d’une voie d’administration vers la circulation systémique

42
Q

Définissez distribution

A

Passage du Rx à partir du sang, vers les autres organes.

43
Q

V ou F. Distribution peut comprendre les espaces extracellulaire et intracellulaire

Implique la diffusion du Rx au travers des membranes: diffusion simple, facilitée et transport actif

A

VRAI
VRAI

44
Q

Qu’est-ce qui influence la distribution

A
  1. Débit sanguin et vascularisation
  2. Capacité du Rx à traverser les membranes
  3. Vitesse de diffusion
45
Q

Qu’est-ce qui influence la :
2. Capacité du Rx à traverser les membranes
3. Vitesse de diffusion

A

A. Caractéristiques physico-chimiques (dimension, liposolubilité, degré d’ionisation)
B. Capillaires (continue vs fenestré vs discontinue)
C. Liaisons protéiques

46
Q

Concernant du cas particulier de la barrière hémato-encéphalique. V ou F.

  1. Structure particulière de la BHE: cellules endothéliales étroitement jointives, dépourvues de pores et recouvertes d’astrocytes: passage obligatoirement transcellulaire, lent et sélectif
  2. Inflammation: diminue perméabilité
  3. Nouveau-nés: barrière immature donc peu perméable
  4. Passage surtout des molécules de faible taille et forte liposolubilité
A
  1. VRAI
  2. FAUX. Augmente
  3. FAUX. Plus perméable
  4. VRAI
47
Q

V ou F. Le Rx peut se lier aux protéines plasmatiques présentes en grande quantité. Cette liaison est réversible et en équilibre

A

VRAI

48
Q

V ou F. Le pourcentage de fixation est semblable pour tous les Rx

A

FAUX. Il est propre à chaque Rx.

49
Q

V ou F. Concernant la liaison protéique La liaison aux protéines plasmatiques contribue à réduire la vitesse de distribution et la quantité de Rx aux sites d’action.

A

VRAI

50
Q

Dites si la liaison protéiques augmente ou diminue :

  1. le délai d’entrée en action du Rx
  2. l’intensité de la réponse pharmacologique
  3. la durée d’action du Rx
A
  1. Augmente
  2. Diminue
  3. Augmente
51
Q

V ou F. Le complexe Rx-protéine fait effet de réservoir de Rx -» prolonge la durée d’action du Rx par libération continue.

A

VRAI

52
Q

Dite la principale protéine plasmatique impliqué dans la liaison des Rx

A

Albumine

53
Q

V ou F. Des Rx peuvent s’accumuler dans un (ou plusieurs) tissu(s) en raison de leur liaison à des constituants tissulaires. Ces tissus deviennent de véritables réservoirs de Rx.

A

VRAI

54
Q

Définissez Vd

A

Volume apparent de distribution (L). Donne une constante de proportionnalité entre la quantité de Rx dans l’Organisme et la concentration mesuré au même moment dans le milieu de référence.

55
Q

V ou F. La Vd est une mesure indirecte de de l’Importance de distribution du Rx

A

FAUX. Mesure directe.

56
Q

Rx incapable de traverser les capillaires aura un Vd égal au ____ soit une quantité de _____

A
  1. Plasma
  2. 3,5 L
57
Q

Rx capable de traverser les capillaires, mais non les membranes cellulaires aura un Vd égal à celui du ____ et du ______, soit environ ______

A
  1. Liquide interstitiel
  2. Plasma
  3. 13,5 L
58
Q

Rx pouvant traverser toutes les membranes biologiques aura un Vd égal au contenu total en _____ soit ____

A
  1. Eau
  2. 40 L
59
Q

V ou F. Plus j’ai un Vd grand, plus petite sera ma concentration au site d’action

A

VRAI. D’où sa prend plus d’anesthésie chez une personne avec beaucoup de tissus graisseux.

60
Q

V ou F. Le Vd varie d’un Rx à l’autre en fonction des propriétés physico-chimique (ex. liposolubilité)

A

VRAI

61
Q

Donnez la formule de Vd

A

Vd = dose administrée / Co

Co = concentration plasmatique totale initiale du Rx à l’équilibre (après distribution, mais avant élimination)

62
Q

Si j’ai un volume apparent trop élevée (exemple 312 L) ce qui excède largement le 60 L d’eau corporelle. Ca veut dire quoi ?

A

Cela m’indique que fort probablement le Rx est très liposoluble et qu’il est stocké à quelque part dans un ou plusieurs compartiment anatomiques.

63
Q

V ou F. La liaison d’un Rx aux protéines tissulaire à un impact minime sur le Vd

A

FAUX. Un impact important.

64
Q
A
65
Q
A

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