Cardiologie : Prévention Cardiovasculaire Flashcards
V ou F. Pour la maladie cardiovasculaire, le risque associé à la présence d’un facteur donné se potentialise en
présence d’autres facteurs
VRAI
Définir le concept de prévention primaire
But de freiner la progression d’une maladie et de la traiter AVANT l’apparition de ses manifestations cliniques
Dépistage vs diagnostic
- Dépistage : reconnaitre une pathologie chez un sujet apparemment en bonne santé
- Diagnostic : poser un diagnostic de maladie lorsque la personne présente les premiers symptômes.
Définir le concept de prévention secondaire
Désigne les interventions visant l’ARRÊT de la progression d’une maladie symptomatique et de la contrôler. (Ex. tx pharmacologique post IM).
Définir incidence
Nombre de nouveaux cas d’une maladie apparus dans une période de temps
Définir Prévalence
Nombre total de cas, nouveaux OU anciens, d’une maladie dans une population donnée.
Dites les facteurs de risque des maladies cardivoasculaires
Non modifiables :
- âge (homme 55 ans et plus, femme 65 ans et plus)
- Sexe : Homme
- ATCD familiaux
- Ethnicité
Modifiables :
- AP/sédentarité
- Tabagisme
- Obésité
- Dyslipidémie
- Diabète
- Cholestolémie
- HTA
V ou F. Les facteurs de risques pour les MCAS sont les même pour les hommes et femmes
Non. Elles se manifestent différemment pour les femmes.
Des facteurs de risque propre à la femme sont : ménarche, reproduction précoce / tardive, ménopause.
V ou F. Les femmes autochtones présentent une plus grande
prévalence de facteurs de risque et une incidence plus
élevée de maladies cardiovasculaires
VRAI
V ou F. Les femmes vivant dans les régions nordiques, rurales
et éloignées sont aussi plus à risque de développer des
maladies cardiovasculaires
VRAI
V ou F. La diversité de genre n’est pas un facteur de risque cardiovasculaire
FAUX. Les femmes transgenre ont une prévalence d’IM 2x que les femmes cisgenre. Le tout serait relié aux hormones.
V ou F. La maladie cardiovasculaire affecte de plus en plus les jeunes adultes, principalement les jeunes hommes
FAUX. Affecte principalement les jeunes femmes. Le reste est vrai (serait du à la sédentarité).
V ou F. Selon cette étude, 90% du
risque d’infarctus du myocarde
est attribuable à 9 facteurs de
risque modifiables
VRAI. (Sédentarité, tabagisme, HTA, diabète, obésité, dyslipidémie)
Au Quebec, combien de % de personnes de 15 ans et plus fument ?
12% et (4% vapotent) (ceux qui vapotent ont généralement moins de 25 et ceux qui fument au-dessus de 25)
V ou F. La fumée de tabac contient plus
de 4000 Produits Chimiques,
dont 50 sont reconnus étant
cancérigènes
VRAI (Arsenic, monoxyde de carbone, ammoniac, gaudron, méthanol)
De combien ont le risque augmenté les fumeurs p/r à des évènements cardiaques ?
2-6x
Le risque attribuable au Tabagisme
augmente de façon proportionnelle avec le
nombre de cigarettes fumées et le nombre
d’années de tabagisme
VRAI
Dites ce qui ce passe (diminution, augmentation ou dysfonction)
Endothélium artérielle
HDL
LDL
TA
Capacité cardioresp.
Endothélium artérielle (dysfonction)
HDL (diminué)
LDL (augmenté)
TA (augmenté)
Capacité cardioresp. (diminué)
Dites ce qui ce passe 1 an après la cessation tabagique ?
Risque de maladie cardiovasculaire réduit de 50%
Dites ce qui ce passe 15 an après la cessation tabagique ?
Risque de maladie cardiovasculaire comparable à celui d’une personne n’ayant jamais fumé.
La Cessation Tabagique en Prévention Secondaire réduit de près de ____% le
nombre de récidive d’_______ tout en diminuant la ______ globale
50%
Infarctus
Mortalité
V ou F. Vapotage peut mener au tabagisme. Le vapotage est responsable de dommages pulmonaire aigues chez les jeunes. À long terme, on ne connait pas encore ses effets
VRAI
De façon général, le diagnostic de Dyslipidémie repose sur la
mesure des concentrations de 3 types de lipides distincts, soit
Cholestérol LDL
Cholestérol HDL
Triglycérides
V ou F. Il existe plusieurs types de dyslipidémie mais les anomalies liées au
cholestérol sont les plus fréquentes
VRAI
V ou F. Le Cholestérol LDL est impliqué dans la formation des
plaques d’athérome, ce qui haussent le risque
cardiovasculaire
Le Cholestérol HDL est impliqué dans l’élimination du
cholestérol et a donc un effet positif sur la santé
cardiovasculaire
VRAI
Chaque lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et
Lp(a)) contient une ________ ?
Apolipoprotéine B.
V ou F. Donc quand on mesure les apo B, on a une idée du nombre
de lipoprotéines athérogènes.
VRAI
V ou F. Le Cholestérol non-HDL, représente l’ensemble des
lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et Lp(a))
VRAI
V ou F. La Lp(a) est un marqueur de maladie cardiovasculaire précoce
VRAI
V ou F. La Lp(a) est facteur de risque de la dyslipidémie
FAUX. Ce n’est pas un.
V ou F. Un Cholestérol HDL abaissé est aussi associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire
VRAI. Attention, ce n’est pas seulement que les non-HDL doivent être élevée.
V ou F. Le risque cardiovasculaire est déterminé par la teneur en cholestérol de la personne
FAUX. Par le nombre de particules athérogènes.
Dites en ordre, les marqueurs lipidiques à évaluer pour le risque cardivoasculaire
- Apo B, ensuite Non-HDL et finalement LDL
V ou F. L’hyperthyroidie est une cause fréquence d’hypercholestérolémie ?
FAUX. Hypothyroidie.
Comment on dépiste un athlète pour savoir s’il prend des stéroides ?
Bilan lipidique.
Pour TOUS on dépiste la Lp(a) et le bilan lipidique standard. La Apo B optionnel
VRAI
Nommer les principaux tx non Dx pour la dyslipidémie et le tx Dx
- Alimentation, AP, cessation tabagique, alcool modéré
- Statines
Pour quelle classe de patients est recommandé tx non Dx + statines ? (risque léger, modéré ou élevée) ? (PRÉVENTION PRIMAIRE)
- Élevée à modérée
Les personnes à bas risque, juste tx non Dx.
v ou F. Il est recommandé d’utiliser une statine à haute dose en plus des
modifications des habitudes de vie pour tous les patients atteints de
maladie cardiovasculaire en prévention secondaire
VRAI
V ou F. Le diagnostic de l’hypertension devrait reposer sur des mesures hors clinique
VRAI
V ou F. La Prévalence d’Hypertension
Artérielle diminue avec l’âge
FAUX. Augmente. Silent killer.
V ou F. Inversement, une Diminution de la pression artérielle a des bienfaits considérables sur le risque cardiovasculaire
VRAI. Le risque augmente de façon proportionnelle avec la mmHg.
V ou F. Dans le diabète on a une hyperglycémie à jeun et/ou postprandial. Et dans le prédiabète une hypoglycémie sans rencontrer de critères diagnostiques du diabète.
FAUX. Pré-diabète -» dysglycémie
V ou F. Le prédiabète est aussi important que le diabète dans les facteurs de risque cardiaque ?
VRAI. 1/2 des pré-diabètes deviendront diabétiques.
Dite quel type de diabète est le plus fréquent
Diabète de type 2. Il se manifeste par une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme.
Expliquer le diabète de type 1
production insuffisante de l’insuline. (5-10% des cas)
V ou F. Le Diabète Gestationnel se caractérise par la survenue, au cours de la grossesse,
d’une hypoglycémie
FAUX. Hyperglycémie
V ou F. Certaines populations sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 (ex. les personnes
d’origine africaine, autochtone ou sud-asiatique, les personnes sédentaires et qui présentent une
surcharge pondérale ou une obésité
VRAI
Les personnes atteintes de diabète présentent un risque augmenté de maladie cardiovasculaire __________
Précoce
L’espérance de vie est réduit de combien en présence de diabète
5-10 ans
V ou F. le risque cardiovasculaire
associé au diabète
augmente avec la durée du
diabète
VRAI ! Après 15 ans avec diabète. Presque 50% ont une maladie cardivoascualire
V ou F. Le diabète peut amener : athérosclérose, fibrillation auriculaire, arythmie, et insuffisance cardiaque
VRAI
Décrire IMC
Indice de masse corporelle = poids en kg/taille en m2
Dite le IMC de surpoids, obésité et obésité sévère
- Au dessus de 25 kg/m2
- Au dessus de 30 kg/m2
- Au dessus de 40 kg/m2 (sévère)
Nommez les 2 type d’adiposité et laquelle a un risque accru de maladies cardiovasculaires
- Adiposité abdominale (risque accru)
- Adiposité périphérique
mesuré avec le CT
L’obésité est associée à une athérosclérose coronarienne accélérée indépendamment des autres facteurs
de risque traditionnels chez les adolescents et les jeunes adultes
VRAI
Perte de poids a quel effet sur les événements cardiaques, insuffisance cardiaque et fibrillation auriculaire
DIMINUTION
V ou F. Il est recommandé de faire 150-300 minutes
d’exercices/semaine d’activité physique à intensité modérée
ou 75-150 minutes d’exercices/semaine d’activité physique
à intensité élevée
Il est recommandé de faire un entraînement de résistance
2x/semaine
VRAI
Quel est le facteur le plus prédicteur d’une espérance de vie longue ?
VO2max
V ou F. Il est recommandé qu’une évaluation du risque cardiovasculaire soit
effectuée tous les 5 ans à l’aide des échelles de risque (score de risque
Framingham modifié ou de l’âge cardiovasculaire) pour les hommes et
les femmes âgés de 40 à 75 ans dans le but d’orienter le traitement et
réduire les événements cardiovasculaires majeurs
VRAI
Le score de Framingham c’est quoi et il tient compte de quels facteurs de risque ?
Il estime la mortalité/morbidité cardiovasculaire dans les 10 prochaines années. Il tient compte de l’âge, le sexe, tabagisme, TA et Cholestérol total.
