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Physio SF1 > Pneumo : Pathologies Pleurales > Flashcards

Pneumo : Pathologies Pleurales Flashcards

1
Q

Quelle plèvre est innervé ?

A

Pariétale

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Q

Expliquez la physiopathologie de l’épanchement pleural

A
  1. Augmentation de l’entrée de liquide dans
    l’espace pleural
  2. Diminution de la réabsorption
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Q

Vou F. Lors de l’épanchement pleural, il y a une modification de la perméabilité de la membrane, variation des pressions des vaisseaux, pression oncotique etc.

A

VRAI. Loi de Starling

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4
Q

Dites qu’est-ce qui augmente et qu’est-ce qui diminue
1. Perméabilité de la plèvre
2. Pression microvasculaire
3. Pression pleurale
4. Pression oncotique
5. Contractilité des lymphatique et fonction lymphatique

A
  1. Augmentation de la perméabilité de la plèvre
  2. Augmentation de la pression microvasculaire
  3. Diminution de la pression pleurale
  4. Diminution de la pression oncotique
  5. Diminution de la contractilité des lymphatiques et fonction lymphatique
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5
Q

Présentation clinique de l’épanchement pleural + signes à l’examen physique

A

Dlr thoracique
dyspnée
toux s;che

Examen physique :
abolition des vibrations vocales
Matité franche
Diminution de l’amplitude thoracique
Diminution des murmures vésiculaires

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6
Q

Quels tests on peut faire pour investiguer ?

A
  1. RX pulmonaire
  2. TDM
  3. Echo pleurale
  4. Ponction pleurale
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7
Q

Analyse macroscopique :
1. si purulent ca pourrait être quoi ?
2. Si laiteux ca pourrait être quoi
3. Hémorragique ?

A
  1. Empyème
  2. Chylothorax
  3. Traumatique, Néoplasie, exposition à l’amiante
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8
Q

Critères de Light :
Si un des trois critères est présent, il s’agit d’un _____:
1. Contenu en protéine du liquide pleural / Contenu en protéine du sérum supérieur à 0,5
2. LDH liquide pleural / LDH du sérum supérieur à 0,6
3. LDH du liquide pleural > 2/3 de la limite supérieure de la valeur normale

A

Exsudat

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9
Q

V ou F. Je peux avoir des étioplogie de transsudat et certains mixte ?

A

VRAI

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10
Q

Dans les pathologie pleurales le pH sera ?

A

Diminué (en bas de 7,3). Pourrait nous guider à une infection du liquide pleural

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11
Q

Dans les pathologie pleurales le glucose sera ?

A

Diminué de 3,3 mmol/L

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12
Q

Phases de l’épanchement pleural parapneumonique

A
  1. Exsudative
  2. Fibrinopurulente
  3. Organisée (formation d’une coque fibreuse)
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13
Q

Étiologie de l’épanchement pleural parapneumonique ?

A

Polymicrobienne

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14
Q

Présentation clinique de l’épanchement pleural parapneumonique

A

Dyspnée, toux, douleur pleurétique aigue

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15
Q

Éthiologie du mésothéliome malin

A
  1. Fibres d’amiante
  2. Risque reliée à la durée d’exposition
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16
Q

Présentation clinique

A

Dlr thoracique sévère
Dyspnée
Masses palpables de l’hémithorax

17
Q

Tests dx ?

A

RX pulmonaire
TDM
Ponction pleurale
Thoracospie (pour biopsie)

18
Q

Types histologiques du mésothéliome ? lequel a un meilleur pronostic ?

A
  1. Épithélial (meilleur pronostic)
  2. Sarcomatoide (défavorable)
  3. Mixte
19
Q

Tx du mésothéliome ?

A

Chx, mais boff, bénéfices douteux

20
Q

V ou F. Dans le mésothéliome, l’important c’est de gérer la qualité de vie

A

VRAI

21
Q

Tx pour diminuer la fréquence de la ponction pleurale ?

A

Symphyse pleurale-talcage

22
Q

Définir le pneumothorax

A

Le pneumothorax est l’accumulation d’air dans l’espace pleural.

23
Q

Mentionner les types de pneumothorax

A
  1. Primaire
  2. Secondaire
  3. Traumatique
  4. Latrogénique
24
Q

Quel type de pneumothorax survient dans 90% des cas après 50 ans ?

A

Secondaire

25
Q

Quel type de pneumothorax survient dans 80% des cas avant 35 ans ?

A

Primaire

26
Q

V ou F. 50% des gens dans le type secondaire auront une récidive après le 1er épisode

A

VRAI

27
Q

Quel est l’examen de choix pour déceler un pneumothorax ?

A

RX pulmonaire

28
Q

V ou F. Examen physique
n Diminution du murmure vésiculaire n Diminution de l’amplitude thoracique n Désaturation
n Signes de choc

A

VRAI

29
Q

Tx du pneumothorax ?

A
  1. Retirer l’air de l’espace pleural
  2. Prévenir la récidive de pneumothorax
30
Q

V ou F. L’investigation des pathologies pleurales
repose sur l’analyse du liquide pleural

A

VRAI

31
Q

L’épanchement parapneumonique
nécessite rarement un drainage pleural

A

FAUX. Souvent.

32
Q

_______ permet de poser un diagnostic dans la plupart des cas d’épanchement pleural

A

Thoracoscopie

33
Q

L’exposition aux fibres d’amiante est retrouvée dans tous les cas de mésothéliome malin.

A

FAUX.

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