Pathologie (C4) Flashcards
Nommez où peut survenir l’inflammation, dites si c’est local ou systémique, aigue ou chronique
L’inflammation survient dans des tissus vascularisés. Surtout local, mais peut être systémique. Peut être aigue comme chronique.
Dites les caractéristiques de l’inflammation aigue vs chronique :
Début
Cellules
Dommage tissulaire
Signes
Aigue :
Début rapide (minutes/heures)
Cellules : neutrophiles (trilobé)
Dommage tissulaire : léger, auto-limité
Signes : proéminents
Chronique :
Début lent (jours)
Cellules : macrophages, lymphocytes (un seul noyau rond)
Dommage tissulaire : sévère, progressif
Signes : moins.
Nommez les 4 signes cardinaux de l’inflammation
- Rougeur
- Chaleur
- Gonflement
- Douleur
Le 5e est variable, pas toujours là : Perte de fonction.
Nommez brièvement les 5 étapes de l’inflammation
Agression reconnue (agent infectieux ou tissus nécrotique) -» inflammation activée -» recrutement local de leucocytes et de protéines plasmatiques à partir du sang -» activation des leucocytes et protéines afin d’éliminer l’agresseur -» fin de la réaction de façon contrôlée -» tissu réparé.
Nommez les 4 stimuli inflammatoires
- Infections (cause la plus fréquente)
- Nécrose tissulaire
- Corps étrangers
- Réactions immunitaires
Quelles sont les 2 éléments clefs de la réaction inflammatoire en aigue
- Réponse cellulaire : Recrutement de leucocytes
- Modification vasculaires : Augmentation de la perméabilité vasculaire et vasodilatation -» oedème/chaleur
Nommez les deux phénomènes de la vasodilatation et dites lequelle est propre à l’inflammation.
- Transsudat
- Exsudat (propre à l’inflammation)
Expliquez l’exsudat et le transsudat
Transsudat : augmentation de la pression hydrostatique -» fuite de liquides (pauvres en cellules et protéines).
Exsudat : lors de l’inflammation, on a une vasodilatation -» augmentation de la pression hydrostatique -» fuite de liquide = Transsudat. MAIS dans l’inflammation il y a aussi une augmentation de la perméabilité vasculaire -» fuite de liquide riche en protéines et cellules inflammatoires.
Deux mécanismes sont principalement responsables de l’augmentation de la perméabilité vasculaire. Ils dépendent du type d’agression et l’évolution dans le temps de la réaction inflammatoire : Dites lesquelles et celui qui est le plus commun
- Rétraction des cellules endothéliales (le plus fréquents)
- Dommage direct à l’endothélium (brûlure par exemple)
Nommez les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaires :
- Le principal -» Neutrophiles (noyau trilobé)
- Lymphocytes (un seul gros noyau rond)
- Macrophages (Beaucoup plus de cytoplasme qui permet phagocytose vs les lymphocytes).
RECONNAITRES.
V ou F. Si la réaction est intense, des précurseurs dans la moelle osseuse produisent d’autres neutrophiles dans la circulation sanguine engendrant ainsi une
élévation des globules blancs dans le sang (leucocytose).
VRAI
V ou F. Les neutrophiles ne survivent que quelques heures et meurent par apoptose. Cela libère des enzymes servant à dégrader les tissus endommagés et bactéries
VRAI
V ou F. Les macrophages viennent après les neutrophiles, ils phagocytes et vivent moins longtemps que les neutrophiles
Partiellement VRAI. Par contre, ils vivent beaucoup plus longtemps que les neutrophiles.
Comment les cellules inflamamtoires traversent la membrane ?
Par margination et roulement
Expliquez ce phénomène.
Leucocytes arrivent bein relaxe au site inflammatoire (margination) -» Sélectines-E (ou P pour plaquettes) se lient aux glycoprotéines des leucocytes (roulement) -» Les leucocytes traversent la membrane grâce à la rétraction des cellules endothéliales.
V ou F. Normalement les sélectines sont très présentes à la surface des cellules.
FAUX. Normalement peu présentent, mais après quelques minutes d’exposition aux médiateurs chimiques -» elles deviennent abondamment exprimées.
Expliquez l’adhésion et agrégation
Une fois le roulement enclenchée, les leucocytes sont fermemant adhérer aux cellules endothéliales grâce à l’intéraction avec les intégrines, ICAM et VCAM des cellules endothéliales.
Expliquez la migration et dites quelle autre nom peut prendre
Diapédèse. La migration (diapédèse) trans-endothéliale se produit grâce aux PECAM-1 (molécules adhésives). -» Formation de filopodes et pseudopodes (brazitos).
Expliquez le chimiotactisme
Le chimiotactisme ou la chimiotaxie = lorsque les cellules inflammatoires migrent vers le site inflammatoires attirées par des susbtances « chimiotactiques ».
V ou F. Les substances chimiotactiques peuvent être endogènes (ex. chimiokines) ou exogènes (ex. micro-organismes). Ces facteurs sont aussi responsables d’activer les polynucléaires et ainsi favoriser leur rôle de phagocytose.
VRAI
Expliquez le mécanisme de phagocytose et de dégranulation
- Reconnaissance et attachement -» 2. engloutissement -» 5. mise à mort et dégradation.
Dites la composition et le rôle de l’exsudat inflamamatoire :
- Eau et sels
-Glucose et oxygène
- Immunoglobulines (anticorps)
-Fibrine
- Leucocytes
- Vaisseaux lymphatiques
Eau et sels : diluer et tamponner toxines
Glucose et oxygène : nourrir les leucocytes
Immunoglobulines (anticorps) : immun
Fibrine : emprisonne les bactéries et limite leur propagation
Leucocytes : éliminent agent agresseur et tissus lésés
Vaisseaux lymphatiques : résorbe l’oedème et transporte antigènes aux ganglions lymphatiques.
Dites quelles sont les deux grands groupes de médiateurs chimiques et expliquez
- Médiateurs locaux : produits et agissent localement. Surtout les macrophages, mastocytes et cellules dendritiques. Un peu les neutrophiles
- Médiateurs systémiques : produits au foie, circulent dans le sang et peuvent agir à la fois localement et systématiquement.
V ou F.
1. La production de médiateurs chimiques est stimulée par des micro-organismes, les tissus endommagés et des médiateurs eux-mêmes.
- Un médiateur peut amplifier une réponse inflammatoire uniquement.
- Leur durée de vie est longue et leur contrôle serré vu leur nocivité.
- Certains des médiateurs sont des cibles thérapeutiques.
- VRAI
- FAUX, un médiateur peut également inhiber une réponse inflammatoire
- FAUX. Leur durée de vie est courte.
- VRAI
Nommez les principaux médiateurs pour :
- Vasodilatation
- Perméabilité vasculaire
- Chimiotaxie
- Fièvre
- Douleur
- Dommage tissulaire
- Histamine et PG
- Histamine, complément, Leucotriènes
- Chimiokines (TNF, IL-1), complément, Leucotriènes
- Chimiokines (TNF, IL-1), PG
- PG, bradykinine et neuropeptides
- Enzymes lysosomiales et radicaux libres (ROS)
