Pathologie (C5)

Question 1

Expliquer les trois évolutions possibles de l’inflammation aiguë.

Answer 1

1. Résolution : c’est l’état revenu à la normale. Le processus inflammatoire a éliminé l’agresseur, restitution structurale et fonctionnelle.
2. Inflammation chronique : Lorsque le processus inflammatoire persiste. Les cellules inflammatoires aigues (polynucléaires neutrophiles) font place à des cellules inflammatoires chroniques (mononucléées macrophages/monocytes et lymphocytes).
3. Cicatrisation ou fibrose : tissu enflammé est remplacé par un tissu conjonctif fibreux avec perte de fonction proportionnelle à la quantité de tissu remplacé.

Question 2

V ou F. L’état de cicatrisation ou fibrose peut seulement se faire suite directement après une inflammation aigue.

Answer 2

FAUX. Peut se faire directement ou indirectement.

Question 3

V ou F. Dans l’état de résolution il y a cicatrisation

Answer 3

FAUX.

Question 4

Expliquez les 6 étapes de la résolution

Answer 4

1. Perméabilité vasculaire retourne à la normale
2. drainage lymphatique des liquides/protéines
3. Pinocytose des liquides/protéines
4. Phagocytose des neutrophiles apoptotiques
5. Phagocytose des débris tissulaires nécrotiques
6. Disposition des macrophages (soit phagocytés ou vers un ganglions lymphatiques).

Question 5

Nommez les 4 patrons morphologiques de l’inflammation aigue

Answer 5

1. Inflammation séreuse
2. Inflammation fibrineuse
3. Inflammation suppurative ou purulente
4. Ulcère.

Question 6

V ou F. L’exsudat de l’inflammation séreuse est riche en cellules inflammatoires

Answer 6

FAUX. Pauvres.

Question 7

Comment est appelé l’inflammation séreuse lorsqu’elle survient dans une cavité corporelle comme : pleurale, précardique ou abdominale.

Nommez le prototype de l’inflammation séreuse

Answer 7

Épanchement.

Phlyctène cutanée suite à une brûlure.

Question 8

V ou F. Exsudat de l’inflammation fibrineuse est abondant et contient de la fibrine à cause d’un stimulus pro-coagulant.

Dites le prototype de l’inflammation fibrineuse

Answer 8

VRAI.

Péricardite fibrineuse.

Question 9

Nommez quelle inflammation est riche en neutrophiles avec liquéfaction et nommez sont prototype.

Answer 9

Inflammation suppurative ou purulente.
Pneumonie abcédée

Question 10

V ou F. Les abcès sont des collections purulentes localisées dans l’inflammation suppurative ou purulente.

Answer 10

VRAI.

Question 11

Qui-suis-je : Cratères dans un organe/tissu du à la perte de tissu nécrotique

Answer 11

Ulcère.

Question 12

Nommez un prototype d’Ulcère

Answer 12

Ulcère duodénal.

Question 13

Pourquoi la rougeur et la chaleur surviennent lors de l’inflammation ?

Answer 13

À cause de la vasodilation et de l’augmentation du flot vasculaire

Question 14

Pourquoi l’oedème survient lors de l’inflammation ?

Answer 14

Augmentation de la perméabilité vasculaire

Question 15

Pourquoi la douleur survient lors de l’inflammation ?

Answer 15

À cause des médiateurs chimiques comme les PG, bradykinine et neuropeptides.

À cause de la compression nerveuse par l’oedème.

Question 16

V ou F. L’inflammation chronique suit toujours l’inflammation aigue.

Answer 16

FAUX. L’inflammation chronique peut parfois apparaitre d’emblée.

Question 17

Donnez la définition de l’inflammation chronique et dites quels sont les 3 éléments qui la compose

Answer 17

L’Inflammation chronique est un processus inflammatoire prolongé dans le temps (semaines/mois) au cours duquel surviennent simultanément 3 éléments :

1. Inflammation active
2. Destruction tissulaire
3. Tentatives de réparation

Question 18

V ou F. L’inflammation chronique est souvent asymptomatique, à bas bruit et insidieuse.

Answer 18

VRAI.

Question 19

Quelle est la différence entre une inflammation aigue vs une inflammation chronique

Answer 19

La destruction tissulaire. Elle est toujours présente en chronique. Mais pas toujours présente en aigue.

Question 20

Dans quelles situations (3) le processus inflammatoire chronique peut apparaitre habituellement SANS suivre préalablement une inflammation aigue

Answer 20

1. Infection persistance par des microorganismes de faible toxicité
2. Exposition prolongée à des agents toxiques endogènes ou exogènes
3. Activation excessive ou inappropriée du système immunitaire.

Question 21

La morphologie de l’inflammation chronique est caractérisée par : (3)

Answer 21

1. Infiltration de cellules inflammatoires mononucléées (monocytes, macrophages, histiocytes) et lymphocytes, plasmocytes principalement.
2. Destruction tissulaire par persistance de l’agent causal
3. Tentative de réparation du tissu enflammé par un tissu fibreux et richement vascularisé

Question 22

Nommez les 3 cellules inflammatoires les plus importante en chronique

Answer 22

1. Mastocytes
2. Macrophages
3. Lymphocytes

Question 23

Quelle cellule caractéristique est retrouvé dans l’inflammation aigue, mais pas en chronique. Laquelle est présente à la place ?

Answer 23

1. Neutrophiles
2. Eosinophiles

Question 24

Expliquez la maturation des monocytes

Answer 24

À l’origine on a des monocytes, ensuite on a des histiocytes (cellule dans le tissu sans être relié à l’inflammation). Finalement on la macrophages qui sont en réserves dans la moelle qui arrive au tissu à la suite d’un contexte inflammatoire.

Question 25

Nommez les 3 rôles des macrophages

Answer 25

1. Phagocytose
2. Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T)
3. Initiation du processus de réparation

Question 26

Expliquez le schémas de l’activation des macrophages

Answer 26

S’il y a plus de microbes, Interférons gamma -» activation des macrophages (M1) -» phagocytose / inflammation.

S’il y a plus de IL-13 et IL-4 -» activation des macrophages (M2) -» réparation tissulaire et effet anti-inflammatoire.

Question 27

Définissez l’inflammation granulomateuse

Answer 27

C’est une forme particulière d’inflammation chronique caractérisé par la présence de granulomes.

Question 28

C’est quoi des granulomes ?

Answer 28

Des collections localisée et organisées d’histiocytes dont certains sont mononucléés et d’autres multinuclées. Pouvant devenir des cellules géantes mutinucléées.

Question 29

Les granulomes peuvent être de quels type ?

Answer 29

1. Type à corps étranger (endogènes/exogènes)
2. Type immun (plus souvent dus à des micro-ogranismes) (mycobactéries et champignons)

Question 30

Les granulomes peuvent être de quel type selon leur morphologie

Answer 30

1. Nécrosants (souvent de cause infectieuse)
2. Non-nécrosants, n’excluant PAS une cause infectieuse.

Question 31

Maladies ou conditions associées à de l’inflammation granulomateuse (TABLEAU)

Answer 31

OUI.

Question 32

Savoir reconnaitre quand c’est une mycobactéries ou un champignon.

Answer 32

OUI.

Question 33

Nommez les 5 effets systémiques de l’inflammation

Answer 33

1. Fièvre
2. Augmentation de protéines plasmatiques de phase aigue
3. Leucocytes
4. Tachycardie, HTA, frissons
5. Choc septique

Question 34

Lesquelles de ces effets sont causés par TNF et IL-1 ?

Answer 34

Fièvre.
Leucocytes.
Choc septique.

Question 35

Nommez les 3 causes de choc septique

Answer 35

1. Hypotension sévère
2. Coagulation intra-vasculaire disséminée
3. Résistance à l’insuline avec hyperglycémie

Question 36

Dès qu’on a un granulome, on fait quoi comme examen ?

Answer 36

On fait les 3 examens. Lumière polarisée, Ziehl-Neelsen et Grocott. Il faut vérifier la cause. Donc on fait les 3 pour éliminer les possibilités.