Pathologie (C5) Flashcards
Expliquer les trois évolutions possibles de l’inflammation aiguë.
- Résolution : c’est l’état revenu à la normale. Le processus inflammatoire a éliminé l’agresseur, restitution structurale et fonctionnelle.
- Inflammation chronique : Lorsque le processus inflammatoire persiste. Les cellules inflammatoires aigues (polynucléaires neutrophiles) font place à des cellules inflammatoires chroniques (mononucléées macrophages/monocytes et lymphocytes).
- Cicatrisation ou fibrose : tissu enflammé est remplacé par un tissu conjonctif fibreux avec perte de fonction proportionnelle à la quantité de tissu remplacé.
V ou F. L’état de cicatrisation ou fibrose peut seulement se faire suite directement après une inflammation aigue.
FAUX. Peut se faire directement ou indirectement.
V ou F. Dans l’état de résolution il y a cicatrisation
FAUX.
Expliquez les 6 étapes de la résolution
- Perméabilité vasculaire retourne à la normale
- drainage lymphatique des liquides/protéines
- Pinocytose des liquides/protéines
- Phagocytose des neutrophiles apoptotiques
- Phagocytose des débris tissulaires nécrotiques
- Disposition des macrophages (soit phagocytés ou vers un ganglions lymphatiques).
Nommez les 4 patrons morphologiques de l’inflammation aigue
- Inflammation séreuse
- Inflammation fibrineuse
- Inflammation suppurative ou purulente
- Ulcère.
V ou F. L’exsudat de l’inflammation séreuse est riche en cellules inflammatoires
FAUX. Pauvres.
Comment est appelé l’inflammation séreuse lorsqu’elle survient dans une cavité corporelle comme : pleurale, précardique ou abdominale.
Nommez le prototype de l’inflammation séreuse
Épanchement.
Phlyctène cutanée suite à une brûlure.
V ou F. Exsudat de l’inflammation fibrineuse est abondant et contient de la fibrine à cause d’un stimulus pro-coagulant.
Dites le prototype de l’inflammation fibrineuse
VRAI.
Péricardite fibrineuse.
Nommez quelle inflammation est riche en neutrophiles avec liquéfaction et nommez sont prototype.
Inflammation suppurative ou purulente.
Pneumonie abcédée
V ou F. Les abcès sont des collections purulentes localisées dans l’inflammation suppurative ou purulente.
VRAI.
Qui-suis-je : Cratères dans un organe/tissu du à la perte de tissu nécrotique
Ulcère.
Nommez un prototype d’Ulcère
Ulcère duodénal.
Pourquoi la rougeur et la chaleur surviennent lors de l’inflammation ?
À cause de la vasodilation et de l’augmentation du flot vasculaire
Pourquoi l’oedème survient lors de l’inflammation ?
Augmentation de la perméabilité vasculaire
Pourquoi la douleur survient lors de l’inflammation ?
À cause des médiateurs chimiques comme les PG, bradykinine et neuropeptides.
À cause de la compression nerveuse par l’oedème.
V ou F. L’inflammation chronique suit toujours l’inflammation aigue.
FAUX. L’inflammation chronique peut parfois apparaitre d’emblée.
Donnez la définition de l’inflammation chronique et dites quels sont les 3 éléments qui la compose
L’Inflammation chronique est un processus inflammatoire prolongé dans le temps (semaines/mois) au cours duquel surviennent simultanément 3 éléments :
- Inflammation active
- Destruction tissulaire
- Tentatives de réparation
V ou F. L’inflammation chronique est souvent asymptomatique, à bas bruit et insidieuse.
VRAI.
Quelle est la différence entre une inflammation aigue vs une inflammation chronique
La destruction tissulaire. Elle est toujours présente en chronique. Mais pas toujours présente en aigue.
Dans quelles situations (3) le processus inflammatoire chronique peut apparaitre habituellement SANS suivre préalablement une inflammation aigue
- Infection persistance par des microorganismes de faible toxicité
- Exposition prolongée à des agents toxiques endogènes ou exogènes
- Activation excessive ou inappropriée du système immunitaire.
La morphologie de l’inflammation chronique est caractérisée par : (3)
- Infiltration de cellules inflammatoires mononucléées (monocytes, macrophages, histiocytes) et lymphocytes, plasmocytes principalement.
- Destruction tissulaire par persistance de l’agent causal
- Tentative de réparation du tissu enflammé par un tissu fibreux et richement vascularisé
Nommez les 3 cellules inflammatoires les plus importante en chronique
- Mastocytes
- Macrophages
- Lymphocytes
Quelle cellule caractéristique est retrouvé dans l’inflammation aigue, mais pas en chronique. Laquelle est présente à la place ?
- Neutrophiles
- Eosinophiles
Expliquez la maturation des monocytes
À l’origine on a des monocytes, ensuite on a des histiocytes (cellule dans le tissu sans être relié à l’inflammation). Finalement on la macrophages qui sont en réserves dans la moelle qui arrive au tissu à la suite d’un contexte inflammatoire.
Nommez les 3 rôles des macrophages
- Phagocytose
- Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T)
- Initiation du processus de réparation
Expliquez le schémas de l’activation des macrophages
S’il y a plus de microbes, Interférons gamma -» activation des macrophages (M1) -» phagocytose / inflammation.
S’il y a plus de IL-13 et IL-4 -» activation des macrophages (M2) -» réparation tissulaire et effet anti-inflammatoire.
Définissez l’inflammation granulomateuse
C’est une forme particulière d’inflammation chronique caractérisé par la présence de granulomes.
C’est quoi des granulomes ?
Des collections localisée et organisées d’histiocytes dont certains sont mononucléés et d’autres multinuclées. Pouvant devenir des cellules géantes mutinucléées.
Les granulomes peuvent être de quels type ?
- Type à corps étranger (endogènes/exogènes)
- Type immun (plus souvent dus à des micro-ogranismes) (mycobactéries et champignons)
Les granulomes peuvent être de quel type selon leur morphologie
- Nécrosants (souvent de cause infectieuse)
- Non-nécrosants, n’excluant PAS une cause infectieuse.
Maladies ou conditions associées à de l’inflammation granulomateuse (TABLEAU)
OUI.
Savoir reconnaitre quand c’est une mycobactéries ou un champignon.
OUI.
Nommez les 5 effets systémiques de l’inflammation
- Fièvre
- Augmentation de protéines plasmatiques de phase aigue
- Leucocytes
- Tachycardie, HTA, frissons
- Choc septique
Lesquelles de ces effets sont causés par TNF et IL-1 ?
Fièvre.
Leucocytes.
Choc septique.
Nommez les 3 causes de choc septique
- Hypotension sévère
- Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Résistance à l’insuline avec hyperglycémie
Dès qu’on a un granulome, on fait quoi comme examen ?
On fait les 3 examens. Lumière polarisée, Ziehl-Neelsen et Grocott. Il faut vérifier la cause. Donc on fait les 3 pour éliminer les possibilités.
