Pathologie (C6) Flashcards
Mentionnez les 2 processus de la réparation (guérison)
- Régénération
- Cicatrisation / fibrose
Quelle type de cellule est l’acteur de la cicatrisation ?
Fibroblaste
V ou F. La régénération tissulaire est le processus par lequel la croissance cellulaire dans un tissu permet de remplacer les cellules endommagées et perdues et de retourner à un tissu normal tant au plan architectural que fonctionnel.
VRAI
Nommez les 3 caractéristiques de la régénération tissulaire
- Cellules capables de division (labiles et stables)
- Présence de cellules souches tissulaires
- Intégrité du tissu de soutien
Dites un prototype de régénération
Régénération post-hépatectomie
V ou F. La cicatrisation/fibrose est le processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.
VRAI
Nommez les 3 caractéristiques de la cicatrisation
- Cellules incapables de division (cellules permanentes)
- Absence de cellules souches tissulaires
- Perte de l’intégrité du tissu de soutien
V ou F. La cicatrice assure une stabilité structurale et un retour à une fonctionnalité complète.
FAUX. Fonctionnalité partielle.
Nommez un prototype de la cicatrisation
Cicatrice d’IM
QSJ + V ou F. Le terme ______ décrit la prolifération de fibroblaste et le dépot de collagène dans un tissu/organe au cours d’un processus inflammatoire aigue.
Fibroblaste. FAUX. Processus inflammatoire chronique.
Dans les tissus normaux, la quantité de cellules est déterminée par une balance entre 4 caractéristiques : ?
- Prolifération cellulaire
- Apoptose
- Différenciation
- Cellules souches
V ou F. Dans le cycle de divison cellulaire. Les cellules permanentes sortent du cycle à G1 tandis que les cellules stables et labiles continuent le cycle.
VRAI
Nommez les 2 types de cellules souches
- Cellules souches embryonnaires (totipotentielles)
- Cellules souches tissulaires (adultes)
Quelle type de cellule souche est celle qui remplace les cellules endommagées, limité au type de cellule de leur tissus et sont localisés dans des endroits appelés niches.
Cellules souches tissulaires (adultes)
Quelle type de cellule souche est celle qui est la plus primitive, a une capacité de renouvellement illimitée, sont les cellules souches les plus indifférenciées
Cellule souches embryonnaires (totipotentielles)
Quelle type de cellule souche est celle qui donne naissance à tous les tissus différenciés et apparraissent au stade du blastocytes (32 cellules)
Cellules souches embryonnaires (totipotentielles)
Donnez 3 exemples de niches de cellules souches tissulaires (adultes)
- Peau
- L’intestin (cryptes)
- Foie (Canal de Hering)
Quelle type de cellule souche se situe a/n de la MO et sang périphérique, et peut être greffée après une chimiothérapie.
Cellule souche tissulaire (adulte) hématopoïétique
V ou F. Les cellules souches ont une capacité prolongée d’auto- renouvellement conférée par une division cellulaire symétrique
FAUX. ASYMÉTRIQUE
Expliquez la division cellulaire asymétrique
Lorsqu’une cellule souche se divise. Une cellule fille demeure une cellule souche indifférenciée qui conserve la capacité d’auto-renouvellement. L’autre se différencie.
Expliquez le concept de division cellulaire symétrique
La division donne deux cellules filles demeurant toutes les deux indifférenciée et conservent leur capacité d’auto-renouvellement.
Mentionnez les deux situation où il y a division cellulaire symétrique
- Embryogénèse
- Chimiothérapie avec atteinte de la MO
V ou F. Les facteurs de croissance sont principalement impliquée dans la prolifération cellulaire mais aussi dans la locomotion des cellules, la contractilité, la différenciation cellulaire et l’angiogénèse.
VRAI
V ou F. Les facteurs de croissance sont spécifiques et agissent sur un seul type de cellule en tout temps.
FAUX. Certaines agissent sur différentes cellules. (EGF, HGF, VEGF)
Mentionnez les 3 types de signaux utilisez par les facteurs de croissance
- Autocrine (autostimulation)
- Paracrine (stimulation d’une cellule adjacente)
- Endocrine (Stimulation à distance via le sang)
La réparation tissulaire dépend de l’activité des facteurs de croissance, mais aussi de…..
L’Intération entre les cellules et la MEC.
La liaison aux ______ des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la MEC constitue un autre _____ ____ _____ _____
Intégrines
Signal pour la prolifération cellulaire
V ou F. La MEC est importante pour le volume tissulaire, régularise la prolifération et est constamment en remodelage.
VRAI
Quel est le rôle des intégrines (p/r à la MEC)
Permettent à la cellule d’intéragir avec la MEC
Nommez les 2 constituants de la MEC
- Matrice interstitielle
- Membrane basale
Lequel a un collagène plus délicat
Matrice interstitiel
La matrice interstitielle et la membrane basale ont en commun : Protéines structurale, glycoprotéines d’adhésion. Qu’elle constituant a la MI et non la membrane basale ?
Protéoglycans et acide hyaluronique (* Tout ce qui dit laminin c’est membrane basale*)
Dans la cicatrisation, il y d’abord formation d’une tissu de ….. évoluant ensuite vers une ….
tissu de granulation
cicatrice
V ou F. Une cicatrice peut débuter 24h après une agression.
VRAI
Nommezles 3 types de tissu dans le processus de tissu de granulation
Tissu de granulation vasculaire
Tissu de granulation fibro-vasculaire
Tissu de granulation fibreux
Nommez la distinction entre un tissu de granulation vs cicatrice
- Tissu de granulation : plus de vaisseaux que de collagène
- Cicatrice mature : plus de collagène que de vaisseaux
Dites les 6 étapes de la cicatrisation
- Prolifération et migration des cellules stromales
- Formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogénèse)
- Synthèse des protéines de la matrice extra-cellulaire
- Remodelage tissulaire
- Contraction de la plaie
- Acquisition d’une force de tension
V ou F. L’angiogénèse est le processus par lequel de nouveaux se développent à partir de vaisseaux existants.
VRAI
V ou F. Une famille d’enzymes appelées métalloprotéinases matricielles (MMPs) dégradent le collagène.
VRAI
Il existe des activateurs tissulaires de métalloprotéinases (TIMPs) spécifiques à chacune des MMPs pour réguler la dégradation des protéines de la MEC.
FAUX. Inhibiteurs.
Par quoi est due la contraction de la plaie ?
Action des myofibroblastes qui se contractent.
V ou F. C’est la quantité de fibrinogène qui est primordial dans l’acquisition d’une force de tension.
FAUX. C’est la quantité de collagène.
À combien plafonne de la force de tension originale
70-80%
V ou F. La force de tension revient complètement après 6 mois de cicatrisation
FAUX. Elle ne revient jamais à une valeur normale.
Mentionnez dans quel cas on a une cicatrisation de première intention et de seconde intention.
- La première intention a lieu lorsque les deux bords de la plaie sont proches et que l’inflammation a évolué SANS nécrose.
- Si les bords ne sont pas rapprochés et nécrose, cicatrisation de seconde intention.
V ou F. Le même processus est vrai pour une fracture osseuse, il est donc important de bien réaligner les os avant d’immobiliser.
VRAI
Une ulcère cutané de pression chez un diabétique est une cicatrise de quelle intention ?
De deuxième intention.
Complications du processus de cicatrisation
Chéloïde (remodelage insuffisant, exagérée et grossière)
Rupture de plaie (anémie, fumeur etc.)
Contracture/déformation (contraction exagérée de la plaie)
Nommez les 6 facteurs locaux qui peuvent influencer la réparation
- Infection
- Facteurs mécaniques
- Corps étrangers
- Type et étendue des dommages
- Site anatomique des dommages
- Ischémie par perfusion locale insuffisante
Nommez les 3 facteurs systémiques qui peuvent influencer la réparation
- Diabète (une des plus importantes)
- Nutrition (carences nutritionnelles)
- Glucocorticoides (diminuent production de collagène)
- Tabagisme aussi
V ou F. Tentatives de réparation = fibrose
La fibrose. A des effets bénéfiques car cela permet guérison d’un tissu lésé, mais laisse des traces négatives. Par exemple on a la fibrose ______ idiopathique
- Fibrose pulmonaire idiopathique (Destruction de l’architecture alvéolaire)
V ou F. On peut avoir aussi de la fibrose (sclérose systémique)
VRAI. Derme devient scléreux, fibrose s’installe.
V ou F. Il y a des maladies qui sont caractérisé par la fibrose (comme la sclérose systémique) et le viennent pas de dommages, mais bien d’un déréglage de fibrose.
