Pathologie (C2) Flashcards
Quelle est la principale caractéristique qui différencie la nécrose et l’apoptose ?
La membrane cytoplasmique. Celle de la nécrose est perturbée; fuites. Celle de l’apoptose est intacte.
V ou F. Dans la nécrose la taille de la cellule augmente
VRAI. Augmente, tuméfaction.
V ou F. Dans l’apoptose la taille de la cellule diminue
VRAI. Rétrécissement.
Laquelle entre nécrose et apoptose ont dit qu’il y a « mort cellulaire ordonnée » ?
Apoptose.
Connaitres les différentes caractéristiques entre l’apoptose et la nécrose.
TABLEAU
V ou F. Au début les dommages cellulaires se manifestent par un changement morphologique.
FAUX. Les dommages cellulaires se manifestent par des changements fonctionnels (diminution de phosphorylation oxydative, diminution d’ATP. ENSUITE il y a des changements morphologiques.
Quel est le principal changement morphologique a/n de l’IM ?
Oedème cytoplasmique.
V ou F. À la suite d’une modification morphologique, il peut y avoir réversibilité et restauration de la morphologie et de les fonctions
VRAI
Dites quelles sont les 3 changements morphologiques classiques de la cellules où il peut y avoir réversibilité
- Tuméfaction de la cellule (augmentation de la taille)
- Cloques
- Oedème cytoplasmique (dans le RER et dans les mitochondries).
V ou F. Après un certain point de changements morphologiques, il y a mort cellulaire. Soit par _______ et par _______
VRAI. Soit par apoptose, soit par nécrose.
Nommez les 7 causes de dommage et de mort cellulaires
- Diminution de l’apport en oxygène
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Agents infectieux
- Réactions immunes
- Altérations génétiques
- Problèmes nutritionnels.
La réponse cellulaire à une agression dépend de : (3)
Type d’agression
Durée d’agression
Sévérité de l’agression
Les conséquences des dommages cellulaires dépendent de : (3)
Type de cellule agressée
État de la cellule lors de l’agression
Capacité d’adaptation de la cellule agressée
Dites et expliquez brièvement les 6 mécanismes biochimiques
- Déplétion en ATP (par hypoxie et anoxie)
- Dommages aux mitochondries
- Influx de Ca et perte de l’homéostasie du Ca
- Accumulation de radicaux libres
- Altération de la perméabilité de la membrane
- Dommages à l’ADN et aux protéines
V ou F. La déplétion en ATP fait baisser les réserves en ATP à 5-10% de la valeur normale
VRAI
Dites le mécanismes d’action de ce qui ce passe lors de la déplétion d’ATP
Diminution de la pompe à sodium -» augmentation de la glycolyse anaérobique -» diminution des réserves de glycogène + augmentation de l’acide lactique donc diminution du pH -» effet négatif sur les protéines (changement de conformation) -» diminution de la synthèse de protéines. Aussi il y aura gonflement de la cellule (oedème).
V ou F. L’atteinte de l’intégrité des mitochondries ou leur dysfonction entraine la mort cellulaire par nécrose ou apoptose
VRAI
Expliquez le mécanisme de dommage aux mitochondrie
- Diminution de l’O2, radiation, toxines -» dommage aux mitochondries -» diminution de la production d’ATP et augmentation de radicaux libres -» nécrose.
- Diminution de signaux de survie de l’ADN, dommage à des protéines -» augmentation de pro-apoptic proteines et diminution des anti-apoptic proteines -» fuites de protéines de la mitochondries -» apoptose.
Expliquez l’influx de Ca et perte de l’homéostasie du Ca
Augmentation de calcium dans la cellule -» l’hypercalcémie intracellulaire -» dommages membranaires, dommages au noyau et diminution de l’ATP.
Expliquez le schémas d’accumulation de radicaux libres (stress oxydatif)
La cause (radiation, toxines) -» production de radicaux libres -» effets pathologiques (a/n de la membrane cellulaire, a/n des protéines, changements de leur conformation et a/n de l’ADN mutation.
Expliquez l’altération de la perméabilité membranaire
Dommage membranaire -» perte de phospholipides, pertes de substances contenu dans le cytoplasme, dommages au cytosquelette
Expliquez les dommages à l’ADN et aux protéines
Dommages (radiation, stress oxydatif, toxines) trop élevée pour la réparation de l’ADN -» apoptose. (Ce même processus est initié lorsque les protéines ont des défauts de structure tridimensionnelle.
V ou F. Ce ne sont pas toutes les agressions cellulaires qui se présentent a/n moléculaire et biochimique
FAUX. Toutes les agressions cellulaires se présentent bel et bien a/n moléculaire et biochimique.
V ou F. il y a un Délai entre l’agression et les changements morphologiques, qu’ils soient réversibles ou irréversibles.
VRAI
Nommez les 2 caractéristiques afin que l’agression deviennent irréversible.
- Incapacité de renverser la dysfonction mitochondriale
- Perte d’intégrité des membranes de la cellule et des organites.
V ou F. Le délai dépend du type d’examen
VRAI
Dites en ordre le type d’examen effectué
- En premier, microscopie électronique
- Microscopie conventionnelle
- Macroscopie finalement
En microscopie optique, il y a deux grands changements
morphologiques (réversibles). ____________ et ______________
- Oedème cellulaire (incapacité de maintenir son équilibre ionique)
- Stéatose (accumulation de lipides intracellulaire)
Définissez la nécrose
C’est le spectre de changement morphologiques qui suivent la mort cellulaire en raison principalement de la dénaturation des protéines et de la digestion enzymatique des constituants cellulaires.
Qu’est-ce qui cause que la cellule est plus rosée (nécrose) ?
Hyperéosinophilie : due à une perte de ribosome (ARN) et à une dénaturation des protéines
Décrivez les changements nucléaires dans la nécrose
Pycnose : rétrecissement
Karyorrhexie : fragmentation
Karyolyse : disparition
La dégradation des constituants se fait par les _________ et par celles des cellules __________
Enzymes des lysosomes libérés dans le cytoplasme et des cellules inflammatoires arrivées au site de nécrose.
Nommez les 6 types morphologiques de nécrose
- Nécrose de coagulation (La plus courante)
- Nécrose de liquéfaction
- Nécrose caséeuse
- Nécrose hémorragique
- Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose)
- Nécrose fibrinoide
Dites la cause, le prototype et l’autre nom que peut avoir la nécrose de coagulation
- Cause : anoxie sur occlusion artériel.
- Prototype : IM et infarctus rénal.
- Lorsque la nécrose de coagulation s’applique à un membre, on parle parfois de gangrène.
Reconnaitre visuellement les différents types de nécroses
OUI
Dites chronologiquement comment devraient être les cellules dans l’IM
24 heures : cellules myocardiques nécrosés -» plus rosée (hyperéosinophilie)
72 heures : Plus aucun noyau visible dans les myocytes
14 jours : cicatrisation -» coeur devient très sensible à une rupture.
Dans la nécrose de coagulation dans le rein, qu’est-ce qui caratérise les cellules souffrant d’un infarctus ?
Les cellules tubulaires sont dépourvus de noyau
Quelles sont les 2 prototypes de la nécrose de liquéfaction et dites les 2 endroits où on l’observe
- Infarctus cérébral et abcès pulmonaire
- On les observe dans les abcès dûs à une infection bactérienne et (pour une raison inconnue) dans les infarctus cérébraux ischémiques.
Quelle est la nécrose caractéristiques de la tuberculose pulmonaire
La nécrose caséeuse.
Expliquez la nécrose caséeuse et dites c’est une variante de quelle nécrose
Vient du mot latin caseus (fromage). C’est une variante de la nécrose de coagulation survenant d’une infection par des myobactéries. Aspect blanchâtre et grumeleux.
V ou F. La nécrose hémorragique survient à cause d’une occlusion artérielle.
FAUX. Survient à cause d’une occlusion veineuse.
Expliquez la nécrose hémorragique et dites c’est une variante de quelle nécrose
Variante de la nécrose de coagulation survenant à la suite d’une occlusion veineuse d’un organe. Prototype : torsion testiculaire. (Survient habituellement à la suite d’une torsion d’un organe).
Expliquez pourquoi il n’y a pas d’inflammation dans la nécrose hémorragique
Car le sang ne se rend plus dans l’organe.
Expliquez la nécrose graisseuse
Nécrose survenant dans le tissu adipeux à la suite de sa digestion par des enzymes lipases. Prototype : cytostéatonécrose locale ou distance due à une pancréatite ou un cancer du pancréas. Aspect crayaux (bolitas)
Expliquez la nécrose fibrinoide
Nécrose de la paroi des vaisseaux caractérisé par un dépôt de protéines localement. Prototype : polyartérite noueuse.
