Sepsis neonatal / Enterocolitis necrotizante / Fiebre <3 meses /Encefalopatias

Question 1

¿Segun la temporalidad como se puede clasificar la sepsis neonatal:

Answer 1

Temprana 24-72 hrs
Tardia >72 hrs

Question 2

Cual es el otro nombre que recibe la sepsis neonatal temprana

Answer 2

Vertical

Question 3

Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar una sepsis neonatal:

Answer 3

Temprana: “colonizacion por SGB”, ruptura prematura de membrana, prematuridad, corioamnionitis.
Tardia : Vias centrales, intubacion endotraqueal.

Question 4

Cuales son las caracteristicas clinicas de una sepsis neonatal:

Answer 4

Taquicardia fetal (>160 lpm)
Dolor uterino
Liquido amniotico purulento
Leucocitosis (>34,000)
Fiebre >38

Question 5

Cual es el microorganismo mas frecuentemente aislado en la sepsis neonatal:

Answer 5

Streptococo agalactiae

Question 6

Cuales son los criterios clinicos diagnosticos para una sepsis neonatal temprana:

Answer 6

Fc (<100->180)
FR (>50)
T (ºC) <36->38)
Leucocitosis (>34000)
Cayado (10%)
+ hemocultivo (+)

Question 7

Cuales son los criterios diagnostico de una sepsis neonatal tardia:

Answer 7

FC <100->180
FR >40
T <36->38-5º
Leuco (>19500-<5000
Cayado >10%
* hemocultivo positivo a E.coli o SBG o S.epidermidis

Question 8

Cual es el manejo abo de una sepsis neonatal:

Answer 8

ampicilina + genta o amikacina

Question 9

Define enterocolitis necrotizante:

Answer 9

Es una enfermedad inflamatoria aguda caracterizada por la necrosis coagulativa de la pared intestinal con un alto riesgo de perforacion

Question 10

Cual porcion del intestino suele ser la mas afectada por la enterocolitis necrotizante:

Answer 10

Ileon distal y colon proximal

Question 11

A que grupo de pacientes se asocia la enterocolitis necrotizante:

Answer 11

RN pretermino

Question 12

Cual es la mortalidad de la enterocolitis necrotizante:

Answer 12

25-30%

Question 13

Cual es la etiologia de la enterocolitis necrotizante:

Answer 13

Es causada por una inmadurez intestinal asociada a la perfatures

Question 14

Menciona 1 medida profilactica para la enterocolitis necrotizante:

Answer 14

Probioticos en <34 sdg

Question 15

Cual es el manejo terapeutico de una enterocolitis necrotizante:

Answer 15

Ayuno
Sonda nasogastrica
ABO (ampicilina + amikacina)

Question 16

Cual es el manejo de una enterocolitis necrotizante cuando se perofra:

Answer 16

Quirurgico

Question 17

Cuales son las caracteristicas clinicas de un paciente con enterocolitis necrotizante:

Answer 17

Es un RN Pretermino que en su 2-3º semana de nacido inicia con distencion abdominal y rechazo a la via oral + eritema de pared, vomito o diarrea.

Question 18

Que estudios de imagen son utiles en el abordaje diagnostico de una enterocolitis necrotizante:

Answer 18

Rx. abd (signo de miga de pan)
Ecografia abdominal (Presencia de aire portal)

Question 19

Que alteración hidroelectrolítica se asocia a un mal pronostico en la enterocolitis necrotizante?

Answer 19

Hiponatermia

Question 20

Apartir de los cuantos dias se consdiera como fiebre sin signos de focalizacion y fiebre de origen desconocido:

Answer 20

Fiebre sin signos de focalizacion (En menores de 3 años y menos de 10 dias de evolucion)
Fiebre de origen desconocido (>14 dias