Prolapso pelvico /Incontinencia urinaria / Enfermedad hipertensiva del embarazo Flashcards
Cuales estructuras anatomicas se encargan de la sustentacion el aparato genital:
Fascia endopelvica
Diafragma pelvico
Diafragma urogenital
Puso perineal
¿Cual es el factor mas imporante para la formacion de prolapsos pelvicos:
Embarazo
Menciona 4 factores de riesgo para el prolapso genital:
Congenito (Defectos del tejido conectivo)
Gestacion (+ imp)
Hormonal (Climaterio)
Otros (Aumento de la presion intraabdominal por obesidad, ejercicio fisico intenso, tos cronica)
Definicion de Histerocele:
Es el descneso del utero asociado a un grado diferente de descenso de vejida o recto
Definicion de cistocele:
Es la caida de la pared anterior vaginal asociada a que se cayo la vejiga
Definicion de enterocele o douglascele:
Se cayo la porcion superior de la pared vaginal y hay una hernia del saco de douglas
Como se clasifica el grado de descenso de un prolapso genital:
Estadio 0 (No hay prolapso -3 cm)
Estadio 1 (Punto de mayor prolapso a 1 cm del himen (-1 cm)
Estadio 2 (El punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen (-1/+1cm)
Estadio 3 (-2 cm)
Estadio 4 (>-2 cm)
Cual es el cuadro clinico de un prolapso genital:
Sensacion de cuerpo extraño a nivel vainal o que aparezca una tumoracion en la vulva
Cual es el manejo del prolapso genital:
Casos leves y asintomaticos (nada)
Sintomaticos (ejercicios de kegel, estimulacion electrica y la biorretroalimentacion)
Severo (Qx = colpograffia anterior via vaginal)
Cuales son los tipos de incontinencias urinarias:
-De esfuerzo
-De urgencias
-Mixta
-Continua
-Por rebosamiento
Define incontinencia urinaria de esfuerzo:
Es aquella que ocurre al existir un aumento en la presion intrabdominal producto de un fallo en la resistencia uretral
Este tipo de incontinencia urinaria se asocia a un fuerte deseo de orinar?
UrgenciaC
Cual es el mecanismo fisiológico alterado en la incontinencia urinaria de urgencias :
Contracciones involuntarias del musculo detrusor
Cual es el manejo terapeutico de una incontienencia urinaria de urgencias leve:
Reduccion vesical
Que fármacos son de utilidad para el manejo de la incontinencia urinaria de urgencias
Anticolinergicos (tolterodina, solifenacina y fesoterodina)
¿De cuanto es al prevalencia de estadios hipertensivos del embarazo?
1-5%
Cual es la etiologia de los sindromes hipertensivos del embarazo:
Multifactorial pero se dividen por factores predisponentes:
Factores placentarios (Preeclampsia, uso de anticonceptivos de barrera, embarazos gemelaes, enfermedad trofoblastica gestacional)
Factores materno (nuiparidad, obesidad, antecednete de eclampsia o preeclampsia)
Como se define hipertension gestacionaL:
Aquella que se da despues de las >20 SDG con una PAS >140/ PAD >90
Definicion de preeclampsia:
> 140/90 en 2 ocasiones con division de 4 horas despues de >20 SDG + proteinuria (>300 mg en recoleccion de orina de 24 hrs )
o un indice proteina /creatinina >0.28
Definicion de Eclampsia:
Es la aparicion de convulsiones en una paciente con preeclampsia
Define “Hipertension cronica”:
Hipertension antes del embarazo o que se desarrolla antes de las 20 SDG
Cual es el tratamiento curativo para los sindromes hipertensivos del embarazo:
TERMINAR EL EMBARAZO
Cuales son las medidas generales para el manejo de un embarazo con sindrome hipertensivo
-Dieta normosodica rica en proteina
Reposo relativo
Control de la TA y diuresis
Descartar anemia y trombopenia o alteraciones hepaticas
En una paciente con preeclampsia cual es la meta terapeutica:
155-130/105-80 mmHg
Farmaco que inhibe la produccion de noradrenalina en las terminaciones nerviosas, usado durante la preclampsia, que farmaco es?
Alfa metilfopa
Menciona 4 farmacos antihipertensivos contraindicados durante el embarazo:
IECAS
Diureticos
Diazoxido
Atenolol (beta bloqueadores)
Anticonvulsivantes
