Prolapso pelvico /Incontinencia urinaria / Enfermedad hipertensiva del embarazo

Question 1

Cuales estructuras anatomicas se encargan de la sustentacion el aparato genital:

Answer 1

Fascia endopelvica
Diafragma pelvico
Diafragma urogenital
Puso perineal

Question 2

¿Cual es el factor mas imporante para la formacion de prolapsos pelvicos:

Answer 2

Embarazo

Question 3

Menciona 4 factores de riesgo para el prolapso genital:

Answer 3

Congenito (Defectos del tejido conectivo)
Gestacion (+ imp)
Hormonal (Climaterio)
Otros (Aumento de la presion intraabdominal por obesidad, ejercicio fisico intenso, tos cronica)

Question 4

Definicion de Histerocele:

Answer 4

Es el descneso del utero asociado a un grado diferente de descenso de vejida o recto

Question 5

Definicion de cistocele:

Answer 5

Es la caida de la pared anterior vaginal asociada a que se cayo la vejiga

Question 6

Definicion de enterocele o douglascele:

Answer 6

Se cayo la porcion superior de la pared vaginal y hay una hernia del saco de douglas

Question 7

Como se clasifica el grado de descenso de un prolapso genital:

Answer 7

Estadio 0 (No hay prolapso -3 cm)
Estadio 1 (Punto de mayor prolapso a 1 cm del himen (-1 cm)
Estadio 2 (El punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen (-1/+1cm)
Estadio 3 (-2 cm)
Estadio 4 (>-2 cm)

Question 8

Cual es el cuadro clinico de un prolapso genital:

Answer 8

Sensacion de cuerpo extraño a nivel vainal o que aparezca una tumoracion en la vulva

Question 9

Cual es el manejo del prolapso genital:

Answer 9

Casos leves y asintomaticos (nada)
Sintomaticos (ejercicios de kegel, estimulacion electrica y la biorretroalimentacion)
Severo (Qx = colpograffia anterior via vaginal)

Question 10

Cuales son los tipos de incontinencias urinarias:

Answer 10

-De esfuerzo
-De urgencias
-Mixta
-Continua
-Por rebosamiento

Question 11

Define incontinencia urinaria de esfuerzo:

Answer 11

Es aquella que ocurre al existir un aumento en la presion intrabdominal producto de un fallo en la resistencia uretral

Question 12

Este tipo de incontinencia urinaria se asocia a un fuerte deseo de orinar?

Answer 12

UrgenciaC

Question 13

Cual es el mecanismo fisiológico alterado en la incontinencia urinaria de urgencias :

Answer 13

Contracciones involuntarias del musculo detrusor

Question 14

Cual es el manejo terapeutico de una incontienencia urinaria de urgencias leve:

Answer 14

Reduccion vesical

Question 15

Que fármacos son de utilidad para el manejo de la incontinencia urinaria de urgencias

Answer 15

Anticolinergicos (tolterodina, solifenacina y fesoterodina)

Question 16

¿De cuanto es al prevalencia de estadios hipertensivos del embarazo?

Answer 16

1-5%

Question 17

Cual es la etiologia de los sindromes hipertensivos del embarazo:

Answer 17

Multifactorial pero se dividen por factores predisponentes:
Factores placentarios (Preeclampsia, uso de anticonceptivos de barrera, embarazos gemelaes, enfermedad trofoblastica gestacional)
Factores materno (nuiparidad, obesidad, antecednete de eclampsia o preeclampsia)

Question 18

Como se define hipertension gestacionaL:

Answer 18

Aquella que se da despues de las >20 SDG con una PAS >140/ PAD >90

Question 19

Definicion de preeclampsia:

Answer 19

> 140/90 en 2 ocasiones con division de 4 horas despues de >20 SDG + proteinuria (>300 mg en recoleccion de orina de 24 hrs )
o un indice proteina /creatinina >0.28

Question 20

Definicion de Eclampsia:

Answer 20

Es la aparicion de convulsiones en una paciente con preeclampsia

Question 21

Define “Hipertension cronica”:

Answer 21

Hipertension antes del embarazo o que se desarrolla antes de las 20 SDG

Question 22

Cual es el tratamiento curativo para los sindromes hipertensivos del embarazo:

Answer 22

TERMINAR EL EMBARAZO

Question 23

Cuales son las medidas generales para el manejo de un embarazo con sindrome hipertensivo

Answer 23

-Dieta normosodica rica en proteina
Reposo relativo
Control de la TA y diuresis
Descartar anemia y trombopenia o alteraciones hepaticas

Question 24

En una paciente con preeclampsia cual es la meta terapeutica:

Answer 24

155-130/105-80 mmHg

Question 25

Farmaco que inhibe la produccion de noradrenalina en las terminaciones nerviosas, usado durante la preclampsia, que farmaco es?

Answer 25

Alfa metilfopa

Question 26

Menciona 4 farmacos antihipertensivos contraindicados durante el embarazo:

Answer 26

IECAS
Diureticos
Diazoxido
Atenolol (beta bloqueadores)
Anticonvulsivantes