Mordedura de serptientes y arañas /Quemaduras

Question 1

Cuales son las picaduras mas comunes y peligrosas realizadas por una araña:

Answer 1

Loxoceles (violinista)
Latrodectus mactans (Viuda negra o araña capulina)

Question 2

Que grupo de edad suele estar mas expuesto a picaduras de araña:

Answer 2

Lactantes

Question 3

En que zona del cuerpo es mas comun que se den las picaduras de araña

Answer 3

Dedos de las manos

Question 4

Cuantas especies de araña hay en Mexico:

Answer 4

1600

Question 5

Cuales son las caracteristicas fisicas de un loxoceles:

Answer 5

Color café marrón
Cefalotórax donde emergen 4 pares de patas
La marca del violín solo esta en la hembra

Question 6

Cual es la especie que mas se asocia a loxoceles:

Answer 6

L reclusa

Question 7

En que estacion del año es mas comun que se de la picadura por latrodectus:

Answer 7

Primavera verano

Question 8

Cual es la enzima del veneno del loxocelismo que provoca la lisis eritrotictaria:

Answer 8

Esfingomielinasa-D

Question 9

Cuales son las caracteristicas clinicas de un loxocelismo local:

Answer 9

90% son locales (primeras 48 hrs)
Eritema
Dolor tipo ardoroso
Sensación de quemadura de cigarro
Edema
Vesícula hemorrágica

3-4 dia
-Patron de placa livedoide (sgno rojo blando zul y firme)

Question 10

A las cuantas horas puede ocurrir un loxocelismo visceral o sistemico

Answer 10

24-248 hrs

Question 11

Que manifestaciones clinicas nos hacen sospechar de un loxocelismo visceral o sistemico:

Answer 11

Anemia hemolitica
Hemoglobinuria
Rabdomiolisis
CID
IRA
Ictericia
Fiebre

Question 12

Que complicaciones suelen provacar la muerte de los pacientes con loxocelismo sistemico:

Answer 12

IRA
CID

Question 13

Que estudio nos confirmaria la presencia del veneno de loxoceles:

Answer 13

ELISA para Esfingomielinasa D

Question 14

Cual es el nombre del veneno que poseen las viudas negras:

Answer 14

Latrotoxinas

Question 15

Cual es el efecto de latrotoxina en el cuerpo:

Answer 15

Liberacion de acetilcolina, norepinefrina, dopamina y glutamato en las terminacion del sistema nervioso autonomo

Question 16

De cuanto es el periodo de incubación de la latrotoxina?

Answer 16

30 minutos a 2 hrs

Question 17

Cuales manifestaciónes clínicas nos haría sospechar de una picadura por viuda negra:

Answer 17

Fasciculaciones

Aunque puede producir dolor, sudoracion, fiebre, prurito y edema

Question 18

Cual sustancia causa la toxicidad sistemica en el caso de picadura de viuda negra:

Answer 18

Alfa latrotoxina

Question 19

Que estudios son de utilidad para la vigilancia de la picadura de viuda negra.

Answer 19

Bh, pfh, qs, es, ego, enzimas cardiacas, electrocardiograma

Question 20

Cual es el manejo inmediato de una picadura de araña:

Answer 20

Aplicación de hielo local
Mantener la herida limpia y descubierta
Reposo e inmovilización del área afectada
Esteroides (útil en loxocelismo sistémico y en el embarazo)
Vacuna antitetánica
Dapsona

Question 21

Cual es el otro nombre que reciben las mordeduras de serpiente:

Answer 21

Accidentes ofidico

Question 22

Cual clasificacion nos permite medir la gravedad del envenenamiento en accidentes ofidicos:

Answer 22

Chirstopher roding para la familia Viperidae

Question 23

Que porcentaje de serpientes (especies) a nivel mundial se consideran peligrosas para la especie humana:

Answer 23

15%

Question 24

Cuales son las dos familiares de serpientes venenosas que encontramos en Mexico y cual es la mas frecuente:

Answer 24

Viperidae (90%): representan las viboras
Elapidae (10%): Representan los coralillos o corales

Question 25

Menciona 3 factores de riesgo para que se de un accidente ofidico:

Answer 25

15-44 años Genero masculino 64% Actividades de riesgo -Trabajo de campo 44% -Estudiantes 22% -Labores del hogar 17% -Obreros 2%

Question 26

En que zona del cuerpo es mas comun que se den los accidentes ofidicos:

Answer 26

Pies y tobillos 72% Muslos 14%

Question 27

Cual es la especie que mas comunmente pica al hombre:

Answer 27

Cascabel 44% Nauyaca 42%

Question 28

Cual es la toxina principal del veneno de serpiente:

Answer 28

Hemotoxina

Question 29

Cual es el metodo diagnostico para una picadura de serpiente:

Answer 29

Criterios de Christopher Rodning

Question 30

Que porcentaje de accidentes ofidico, son frios y que significa esto:

Answer 30

20% son frios y implica que no hay envenenamiento

Question 31

A que se refiere la clasificacion de Christhper Rodning:

Answer 31

Gardo 0 (no hay envenenamiento) = no se necesita faboterapia Grado 1 (Envenenamiento leve,dolor edema <10 cm) = aplicar 4 frascos observar durante 12-24 hrs Grado 2 (Envenenamiento moderado, dolor intenso,e dema >15 cm, cambios de piel y estado nauseoso) = aplicar 5 viales y vigilar por 12.-24 hrs Grado 3 (envenenamiento severo edema en todos los miembros) = aplicar 6-8 viales y vigila por 24 hrs Grado 4 (Envenenamiento grave, sangrado por orificios, equimossi, petequia, CID, IRA, dif. resp. falla organica) = Aplicar 25 viales

Question 32

Como se clasifican las mordeduras de coral:

Answer 32

LEVE (Dolor y edema local) MODERADO (Ptosis palpebral, oftalmoplejia, vision borrosa y dificultad para respirar) SEVERO (Insuficiencai respiratoria y paralisis flacida)

Question 33

Cual es el tratamiento de una mordedura de coral:

Answer 33

Depende de su gravedad. Leve (2 frascos) Moderada (5 frascos) Grave (8 frascos)

Question 34

Cuales son las caracteristicas de un paciente gran quemado:

Answer 34

Cualquier paciente >20% SCQ Pediatrico <2 años >10% SCQ (otras fuentes >15%) Adultos mayores 65 años (>10 SCQ( Indice de gravedad (Del Dr. Mariano Garces >70 puntos Quemaduras especiales (vias respiratorias, inhalacion de humo, electricidad por alta tension)

Question 35

Cual es la causa principal de las quemaduras de los pacientes

Answer 35

Escaldaduras

Question 36

Que complicaciones puede provocar una quemadura electrica:

Answer 36

Rabdomiolisis y arritmias cardiacas

Question 37

Cual es la causa principal de muerte en ingresos de pacientes por quemaduras

Answer 37

Choque hipovolemico

Question 38

Cual es al causa de muerte cuando se hospitalizan los pacientes quemados:

Answer 38

Infeccion de herida

Question 39

Que metodo nos permite definir que tanto porcentaj de un paciente se quemo:

Answer 39

Regla de los 9 wallace

Question 40

Describe la escala de llos 9 wallace

Answer 40

-Cara (4.5% por lado) .Pecho (18%) /Espalda (18%) -Pico (1%) Brazos (anterior (4.5%/ posterior 4.5%) Piernas 9% ant /9% posterio

Question 41

Que escala nos permite medir con mayor exactitud la area quemada en niños:

Answer 41

Lund bowder

Question 42

Cuales son las caracteristicas de una quemadura de primer grado:

Answer 42

Eritema Dolor Ausencia de ampolla o vesicular Cura en 3-6 dias

Question 43

Cuales son las caracteristicas de una quemadura de segundo grado:

Answer 43

2ºgrado superficial: Presencia de Ampollas Piel humeda y roja Blanquea con la presion Recuperacion en 7-20 dias 2º grado profundas: Presencia de ampollas Color varibale (mancha blanca a roja) NO BLANQUEA CON LA PRESION Recupera >21 dias

Question 44

Cuales son las caracteristicas de una quemadura de tercer grado:

Answer 44

Lesiones blancas serosas con aspecto gris y negro carbonizado Secas y sin elasticidad No blanquea la presion Para su recuperacion se requiere injerto