Gastritis /Ulcera peptica /Zollinger /Obesidad y cirugía bariátrica

Question 1

Definicion de enfermedad ulcero peptica:

Answer 1

Se define como un desequilibrio entre la pepsina y el acido clorihidrico causando daño a la mucosa del estomago, duodeno proximal y el esofago distal

Question 2

Define ulcera peptica.

Answer 2

Es una lesion en la mucosa que alcanza hasta la muscularis mucosae

Question 3

Cual es la complicación mas frecuente de una ulcera peptica:

Answer 3

1.- Sangrado
2.- Perforacion
3.- Penetracion

Question 4

Histologicamente como se ve una ulcera peptica

Answer 4

Como una zona de necrosis eosinofilica que se asienta sobre tejido granuloso con celulas inflamatorias cronicas

Question 5

Al consumo de que medicamento se asocia la gastritis erosiva:

Answer 5

AINES

Question 6

Como realizas el diagnostico de una gastritis erosiva:

Answer 6

Endoscopia

Question 7

Cual es la causa mas frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto

Answer 7

Ulcera peptica

Question 8

Que porcentaje de ulceras pépticas se complican:

Answer 8

10%

Question 9

Menciona 4 factores de mal pronostico para la ulcera peptica.

Answer 9

> 70 años
Comorbilidades
Choque hipovolemico
Tratamiento por mas de 24 hrs

Question 10

Menciona 2 factores de riesgo altamente importante para el desarrollo de una ulcera peptica:

Answer 10

Helycobacter pylori
Aines

Question 11

Cual es la manifestacion clinica mas comun de una ulcera peptica:

Answer 11

Dolor en epigastrio (ocurre 2-5 hrs después de alimentos), mejora al consumo de alimentos.

Question 12

Cual es el cuadro clinico de un paciente con ulcera peptica:

Answer 12

Vomito con sangre fresca (hematemesis)
Sangrado en poso de cafe
Melena
Hematoquezia

Question 13

Que datos clinicos nos indican que una ulcera peptica se perforo y esta en segunda fase:

Answer 13

Tacto rectal doloroso por irritacion del peritoneo pelvico
Desaparece la matidez hepatica
Dolor abdominal disminuye
Ocurre de 2-12 hrs

Question 14

Cuales son las caracteristicas de una ulcera perforada en estadio 3:

Answer 14

> 12 hrs
Disminucion del dolor y rigidez abdominal
Fiebre
Hipovolemia por secuestro del tercer espacio en la cavidad peritoneal

Question 15

Explica la clasificacion de forest:

Answer 15

IA (Sangrado en chorro, tienen un 55% de recidiva)
IB (Sangrado en capa o babeo, recidiva de un 50%)
IIA (Vaso visible -43% de recidiva)
IIB (Coagulo adherido 22% de recidiva)
IIC (Fondo hematico )
III (Base de fibrina limpia)

Question 16

Cual es la terapia triple para erradicacion de h.pylori en ulcera peptica:

Answer 16

IBP
Claritromicina a
Amoxicilina
por 14 dias

Question 17

Cual es el manejo de una ulcera peptica en estadio forest Ia, Ib, y IIa?

Answer 17

Terapia endoscopica a la brevedad

Question 18

Cual es el manejo de una Ulcera peptica forest IIc y III:

Answer 18

IBP

Question 19

Cual es el manejo de una ulcera gastrica perforada:

Answer 19

1.- Colocar una sonda nasogastrica
2.- Remplazar el volumen intravascular
3.- IBP
4.- Antibioticos de amplio espectro
En caso de ser necesario cirugia laparoscopica de emergencia

Question 20

A que se le considera como obesidad morbida:

Answer 20

Obesidad grado 3 o IMC 40