Atresia Esofagica /obstruccion Intestinal Neonatal / Patologias Diafragmaticas / Defectos De Pared Abdominal / Hpertrofia Pilorica

Question 1

cual es la causa de que un paciente desarrolle atresia esofagica?

Answer 1

Falla en la separación en la sexta semana de gestación

Question 2

Explica la clasificación de ladd para atresia esofágicas

Answer 2

1.- no hay fístula (solo atresia)
2.- fístula proximal /atresia distal
3.- fístula distal /atresia proximal
4.- doble fístula
5.- fístula en h

Question 3

Cual es el tipo de atresia esofágica más común?

Answer 3

Tipo 3 = atresia proximal fístula distal

Question 4

Menciona que antecedentes prenatal y post natales condicionan la presencia de una atresia esofagica

Answer 4

Prenatal = poli hidráulico
Post natal = Encontratiamos una sonda nasogastrica que no pasa, salivacion excesiva

Question 5

Como diagnosticas una atresia esofágica:

Answer 5

Primordialmente es clínico pero te puedes apoyar de una radiografía de abdomen

Question 6

cual es el tratamiento de una atresia esofágica:

Answer 6

Cierre de la fístula y plástia esofágica
-Mientras se espera para la operación puede emplearse una sonda con doble lumpen

Question 7

Menciona cual es la complicación tardía y temprana de una atresia esofágica

Answer 7

Temprana ERGE
Tardía Estenosis

Question 8

Cual es el cuadro clínico sugestivo de una obstrucción intestinal neonatal por atresia duodenal:

Answer 8

-VOMITO BILIAR
No hay evacuaciones
Distensión abdominal
Antecedente de polihidramnio

Question 9

Cual es el manejo diagnostico de un paciente con sospecha de atresia duodenal:

Answer 9

El DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO, AUNQUE PUEDE EMPLEARSE UNA RADIOGRAFÍA DONDE ENCONTRARÍAMOS UNA DOBLE BURBUJA

Question 10

Cual es el manejo de una atresia duodenal

Answer 10

Colocación de una sonda oro gastrina
Revisión del estado hidroelectrolitico
Tx definitivo es por endoscopia (resección con la anastomosis)

Question 11

Como se clasifica la atresia intestinal

Answer 11

1.- membrana
2.- seg. Proximal agresivo unido por un cordón fibroso
3.- defecto en el mesenterio
3b.- En cascara de manzana
4.- atresia multiple

Question 12

Al tomar una radiografía de una hernia diafragmática en un recién nacido, que hallazgos podríamos encontrar

Answer 12

Pulmón hipoplasico
Corazón hipoplasico

Question 13

Cuales son los dos tipos de hernias diafragmáticas del recién nacidos

Answer 13

Izquierda (85%) = Hernia de Bochdalek (posterolateral)
Derecho (15%) = hernia de morgagni (anteroretroesternal)

Question 14

Como diagnosticarías una hernia diafragmática en un feto:

Answer 14

Con un ultrasonido antes de las semana 24 de gestación

Question 15

Con que criterios clínicos harías el diagnostico de una hernia diafragmática:

Answer 15

1.- dificultad respiratoria al nacimiento
2.- Ausencia de ruidos intestinales en el abdomen y presentes en el tórax
3.- abdomen excavado
4.- ruidos cardiacos desplazados al lado contra lateral

Question 16

Cual es el manejo de una hernia diafragmática

Answer 16

Intubación oro traqueal y un ecocardiografía hasta realizar la cirugía correctiva
}

Question 17

Cuales son los dos defectos de pared del recién nacido:

Answer 17

Onfalocele
Gastrosquisis

Question 18

Cual de los defectos abdominal es mas frecuente en el recién nacido

Answer 18

Gastrosquisis

Question 19

Cuales son las características clínicas de una Gastrosquisis

Answer 19

Es un defecto de pared localizado en la parte derecha del cordón umbilical sin cubierta de peritoneo

Question 20

A qué patología se encuentra asociada la Gastrosquisis:

Answer 20

Se asocia a la atresia intestinal

Question 21

Cual es el tratamiento de una Gastrosquisis;

Answer 21

Tx. Líquidos a alta demanda y cubrir el defecto con bolsa estéril (silo alexis)

Question 22

CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE UN ONFALOCELE:

Answer 22

Defecto de la pared abdominal cubierto por peritoneo localizado en la base del cordón umbilical

Question 23

A que síndrome se asocia el Onfalocele:

Answer 23

Sx. De beckwith queden aún

Question 24

A que grupo de pacientes se encuentra altamente asociado la hipertrofia pilórica:

Answer 24

Masculino de raza blanca grupo b y o primogénitos

Question 25

A que fármacos se asocia la hipertrofia pilórica:

Answer 25

Macrolidos

Question 26

Cuales son las manifestaciones clínicas de una hipertrofia pilórica

Answer 26

Vomito en proyectil progresivo
Alcalosis metabolica hipocloremia

Question 27

A la exploración física como se encontraría un paciente con hipertrofia pilórica

Answer 27

Deshidratada o
Oliva pilórica
Ondas peristálticas

Question 28

Como diagnosticas una hipertrofia pilórica

Answer 28

Con un ultrasonido donde reporte, piloto hipertrofia mas de 3 mm de grosor, 14 mm de longitud o mas de 16 mm de ancho (busca el pi)

Question 29

Cual es el tratamiento de una hipertrofia pilórica

Answer 29

Ayuno más hidratación
Tratamiento definitivo es la pilorotomia de ramsted