Atresia Esofagica /obstruccion Intestinal Neonatal / Patologias Diafragmaticas / Defectos De Pared Abdominal / Hpertrofia Pilorica Flashcards
cual es la causa de que un paciente desarrolle atresia esofagica?
Falla en la separación en la sexta semana de gestación
Explica la clasificación de ladd para atresia esofágicas
1.- no hay fístula (solo atresia)
2.- fístula proximal /atresia distal
3.- fístula distal /atresia proximal
4.- doble fístula
5.- fístula en h
Cual es el tipo de atresia esofágica más común?
Tipo 3 = atresia proximal fístula distal
Menciona que antecedentes prenatal y post natales condicionan la presencia de una atresia esofagica
Prenatal = poli hidráulico
Post natal = Encontratiamos una sonda nasogastrica que no pasa, salivacion excesiva
Como diagnosticas una atresia esofágica:
Primordialmente es clínico pero te puedes apoyar de una radiografía de abdomen
cual es el tratamiento de una atresia esofágica:
Cierre de la fístula y plástia esofágica
-Mientras se espera para la operación puede emplearse una sonda con doble lumpen
Menciona cual es la complicación tardía y temprana de una atresia esofágica
Temprana ERGE
Tardía Estenosis
Cual es el cuadro clínico sugestivo de una obstrucción intestinal neonatal por atresia duodenal:
-VOMITO BILIAR
No hay evacuaciones
Distensión abdominal
Antecedente de polihidramnio
Cual es el manejo diagnostico de un paciente con sospecha de atresia duodenal:
El DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO, AUNQUE PUEDE EMPLEARSE UNA RADIOGRAFÍA DONDE ENCONTRARÍAMOS UNA DOBLE BURBUJA
Cual es el manejo de una atresia duodenal
Colocación de una sonda oro gastrina
Revisión del estado hidroelectrolitico
Tx definitivo es por endoscopia (resección con la anastomosis)
Como se clasifica la atresia intestinal
1.- membrana
2.- seg. Proximal agresivo unido por un cordón fibroso
3.- defecto en el mesenterio
3b.- En cascara de manzana
4.- atresia multiple
Al tomar una radiografía de una hernia diafragmática en un recién nacido, que hallazgos podríamos encontrar
Pulmón hipoplasico
Corazón hipoplasico
Cuales son los dos tipos de hernias diafragmáticas del recién nacidos
Izquierda (85%) = Hernia de Bochdalek (posterolateral)
Derecho (15%) = hernia de morgagni (anteroretroesternal)
Como diagnosticarías una hernia diafragmática en un feto:
Con un ultrasonido antes de las semana 24 de gestación
Con que criterios clínicos harías el diagnostico de una hernia diafragmática:
1.- dificultad respiratoria al nacimiento
2.- Ausencia de ruidos intestinales en el abdomen y presentes en el tórax
3.- abdomen excavado
4.- ruidos cardiacos desplazados al lado contra lateral
Cual es el manejo de una hernia diafragmática
Intubación oro traqueal y un ecocardiografía hasta realizar la cirugía correctiva
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Cuales son los dos defectos de pared del recién nacido:
Onfalocele
Gastrosquisis
Cual de los defectos abdominal es mas frecuente en el recién nacido
Gastrosquisis
Cuales son las características clínicas de una Gastrosquisis
Es un defecto de pared localizado en la parte derecha del cordón umbilical sin cubierta de peritoneo
A qué patología se encuentra asociada la Gastrosquisis:
Se asocia a la atresia intestinal
Cual es el tratamiento de una Gastrosquisis;
Tx. Líquidos a alta demanda y cubrir el defecto con bolsa estéril (silo alexis)
CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE UN ONFALOCELE:
Defecto de la pared abdominal cubierto por peritoneo localizado en la base del cordón umbilical
A que síndrome se asocia el Onfalocele:
Sx. De beckwith queden aún
A que grupo de pacientes se encuentra altamente asociado la hipertrofia pilórica:
Masculino de raza blanca grupo b y o primogénitos
A que fármacos se asocia la hipertrofia pilórica:
Macrolidos
Cuales son las manifestaciones clínicas de una hipertrofia pilórica
Vomito en proyectil progresivo
Alcalosis metabolica hipocloremia
A la exploración física como se encontraría un paciente con hipertrofia pilórica
Deshidratada o
Oliva pilórica
Ondas peristálticas
Como diagnosticas una hipertrofia pilórica
Con un ultrasonido donde reporte, piloto hipertrofia mas de 3 mm de grosor, 14 mm de longitud o mas de 16 mm de ancho (busca el pi)
Cual es el tratamiento de una hipertrofia pilórica
Ayuno más hidratación
Tratamiento definitivo es la pilorotomia de ramsted
