IVU en menores de 18 años / Enfermedades exantematicas Flashcards
En que sexo es mas comun que se de la infeccion de vias urinarias:
Niñas 3:1
Cual es el signo clinico mas comun en <8 meses con IVU?
Fiebre
Define “bacteriuria asintomatica”:
Es cuando hay un urocultivo (+), pero no hay asociacion clinica
Cual es la etiologia mas comun de una IVU:
E.coli (90%)
Cuales son las vias para que se de una infeccion de vias urinarias:
Via hematogena (poco frecuente mas asociada a sepsis neonatal)
Via ascendete ( +Frecuente)
Menciona 5 factores de riesgo para desarrollar una IVU:
Niño <6 meses, no circunsidado
Ser mujer porque su uretra es mas corta
Refluo vesicoureteral , obstruccin o estenosis urinarria
Mala higiene
Uso de sonda urinaria
Cuales el gold standar para el diagnostico de una IVU y cual es el gold standar para tomarlo:
Gold standard (Dx)–> Urocultivo
Toma de muestra por edad
Neonato (Aspiracion suprapubica >1000 ufc/ml)
Cateterismo vesical (no continente >10,000)
Chorro medio (>100000 gram + / 10000 gram -)
Al tomar un EGO en un paciente con IVU, que esperamos encontrar?
Nitritos (+)
Esterasa leucocitaria elevada (esta es producida por los neutrofilos e indica piuria)
Leucocitosis
Apartir de cuantos leucocitos por campo se considera una leucocitosis + para una IVU:
> 10 leucocitos por campo.
Cual es el estudio ideal para identificar malforacion en aquellos pacientes con IVUs:
Ultrasonido de vias urinarias.
*No tiene utilidad para valorar el reflujo ureterovesical
Cual es el estudio de eleccion si quisieramos valorar IVUS por reflujo vesicoureteral:
Cistograma miccional .
Cual es el manejo de un paciente neonato a nivel intrahospitalario con IVU:
Gentamicina + cefalosporina 3º generacion IV durante 10-14 dias
Cual es el farmaco de eleccion para tratamiento de las IVUs en lactantes, preescolares y escolares:
1ºEleccion (amoxicilina + acido clavulánico durante 7 días).
2º elección (Cefalosporina de 2º-3º generación)
Al realizar un urocultivo cuales son los posible resultados (IVUS);
Cualquier cultivo (100,000 UFC (ml) (+)
Hombres sintomaticos /pielonefritis: >10,000 UFC /ml
Mujeres sintomaticas (>1,000 UFC /ml)
Tomado por sonda (100 UFC /ml)
Puncion suprapubica (cualquier conteo)
Cuanto es el periodo de incubacion de la rubeola
14-23 dias
Cuanto es el periodo de incubacion del sarampion?
8-12 dias
Cuanto es el periodo de incubacion de la varicela
10-21 dias
Cuanto es el periodo de incubacion de la escalartina
1-7 dias
Cuanto es el tiempo de incubacion de la roseola?
5-14 dias
Cual es el otro nombre que recibe la rubeola:
Sarampion aleman
Cual es la etiologia de la rubeola:
Togavirus (Genero rubivirus ARN virus)
Cual es el periodo infección en la rubeola
Periodo infeccioso (10 días antes y hasta 7 días después del exantema).
Que porcentaje de pacientes con rubeola cursan asintomaticos:
50%
Cuales son las caracteristicas clínicas de la rubeola:
-Fase prodromica: Lifadenopatias retroauriculares y cervical + manchas de forsheimer en paladar blando.
-Fase exantematica (exantema morbiliforme de evolucion rapida acompañada de ganglios en region retroauricular) y con tendecnai descente y centrifuga afecta todo el cuepro
Cuanto dura la fase exantematica de la rubeola
3 dias
Cual es el metodo diagnostico para la rubeola:
Meramente clinico
*En embarazadas confirmar con ELISA o inhibicion de hemoalutinacion, aglutinacion con latex
Cual es el método diagnostico definitivo para la rubeola:
Serologia con IgM
Cual es el manejo de la rubeola:
Medidas generales
-Aislamiento, control de la fiebre, alimentacion habitual, baños diarios, no exponer en embarazadas
Que pasaría si una embarazada se expone o contagia de rubeola:
Infeccion en la 8º SDG causara defectos congenitos en un 90%
Ineccion entre 11-13 SDG, se asocia a defecto congenito en un 11%
Infeccion deespues del 4º mes es infrecuente que cause defecto
Cuales son las manifestaciones clinicas de la rubeola congenita:
Catarata
Retinopatia
Glaucoma
Conducto arterioso permeable
Sordera neurosensorial
Meningoenecefalitis
Retraso mental
Cual es la complicacion que mas se asocia a la rubeola :
Encefalitis
Cual es la medida preventiva para la rubeola:
Vacuna triple viral (SRP)
-Primera dosis a los 12 meses
-Segunda dosis a los 6 años
Cual es la etiologia del sarampion?
Paramixovirus (ARN monocatenario)
Cuando es el periodo de contagio del sarampion?
3-5 dias antes del exantema hasta los siguientes 4 dias
En que estacion es mas comun que se de el sarampio?
Invierno y primavera
Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar sarampion?
Nivel socieconomico
Falta de vacunacion
Menor de 2 años
Inmunodeficiencia
Desnutricion
Guarderia y escuelas
Cuantas personas puede contagiar una personas con sarampion?
9-18 PERSONAS por cada contagiado
Cuales son las caracteristicas prinicpales para sospechar de una infeccion por sarampion?
Manchas de Koplik (Exantema de puntos blancos de 1-2 mm rodeada de una zona enrojecida interno de mejillas) = Patognomonico
Lineas de simson (pequelas zonas hemorragicas en el parpado inferior)
Manchas de hernan (Puntos blancos grisaceos de 1 mm en amigdalas)
Cuanto suele durar la fase exantematica del sarampion?
5 dias
Cual es el manejo diagnostico del sarampion?
*Clinico aunque puede emplearse SEROLOGIA Anticuerpos IgM del virus
Cual es el manejo terapeutico del sarampion?
Medidas generales
-Hidratacion, oxigenacion, control de la fiebre, alimentacion habitual, aporte adecuado de liquido, no utilizar ab
*Vitamina A 200,000 diarios x dias
Cuales son los nombres alternos que recibe la roseola:
1.- Exantema subito
2.- Sexta enfermedad
A que grupo poblacional suele afectar la roseola:
<2 años (no suele ocurrir en <3 neses y >4 años)
En que estaciones es mas comun la roseola:
Primavera, verano y otoñoo
Cual es el agente causal de la roseola:
VH6 tipo B en e l 99% de los casos
alternativa el tipo a
Cuales manifestaciones clinicas nos hacen sospechar de roseola:
Fiebre alta 3-5 dias, desaparece al 5 dia
-Maculas eritematosas en forma de almendra
-Inicia en pecho y se disemina en cara y abdomen no tanto en extremidades
-Manchass de Nagayama
Cual es el metodo diagnostico para la roseola:
Descarte clinico.
Cual es el manejo de un paciente con roseola:
Ibuprofeno o paracetamol
Cuales son las posibles complicaciones de la roseola:
Crisis febriles en un 6-13%
Cual es el agente etiologico de la escalatina?
S.pyogenes productores de toxina eritrogena
Cuanto es el periodo de incubacion de la escarlatina?
1-7 dias
De cuanto es el periodo de contagio de la escarlatina?
21 dias sin tratamiento
3 dias con tratamiento
A que edad es comun que se presente la escarlatina?
3-15 años
Cuales manifestaciones cutaneas son caracteristicas de la escarlatina?
Signo de pastia
Piel de lija
*El exantema respeta el triangulo de filatov
Manchas de forcheimer
Lengua en frambuesa o en fresa blanca
Cual es el gold standard de la escalatina:
Cultivo de exudado faringeo
Que otros metodos diagnosticos son de utilidad para la escalatina?
Anticuerpos antiestreptolisina 0 y antideoxiribonucleasa B
Cual es el tratamiento de primera eleccion para la escarlatina?
Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
por al menos 10 dias
Menciona al menos 4 complicaciones de la escarlatina?
Linfadenitis cervical
Otitis media
Absceso periamigdalinos
Sinusitis
Bronconeumonia
Meningitis
Menciona 3 complicaciones tardias de la escarlatina?
Fiebre reumatica (2-3 semanas despues de la escarlatina)
Glomerulonefritis post estreptococica
Cual es la etiologia de la enfermedad mano pie-mano-boca?
Virus coxsackie A16
Otros: A2,A5, A9
Cual es el periodo de incubacion de la enfermedad mano pie boca:
2-14 dias
Cuales son las manifestaciones clinicas de la enfermedad mano pie boca:
Vesiculas ovaladas de 2-3 mm localizacion dorsal y lateral de los dedos palmas y plantas
Prurito o ser asintomatico
Desaparece a 5-10 dias
Cual es el manejo farmacologico de la enfermedad mano pie boca:
Ibuprofeno o paracetamol para fiebre
-Enjuague bucal con agua y sal (1/2 cucharadas en 1 vaso de agua), para calmar al niño y permitir que coma
Abundantes liquidos
Secantes topicos para lesiones perifericas
Cual es la complicacion mas severa de la enfermedad mano pie boca y que patogeno lo causa:
Enterovirus 71 = meningitis aseptica
