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Anexo cirugia > IVU en menores de 18 años / Enfermedades exantematicas > Flashcards

IVU en menores de 18 años / Enfermedades exantematicas Flashcards

1
Q

En que sexo es mas comun que se de la infeccion de vias urinarias:

A

Niñas 3:1

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2
Q

Cual es el signo clinico mas comun en <8 meses con IVU?

A

Fiebre

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3
Q

Define “bacteriuria asintomatica”:

A

Es cuando hay un urocultivo (+), pero no hay asociacion clinica

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4
Q

Cual es la etiologia mas comun de una IVU:

A

E.coli (90%)

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5
Q

Cuales son las vias para que se de una infeccion de vias urinarias:

A

Via hematogena (poco frecuente mas asociada a sepsis neonatal)
Via ascendete ( +Frecuente)

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6
Q

Menciona 5 factores de riesgo para desarrollar una IVU:

A

Niño <6 meses, no circunsidado
Ser mujer porque su uretra es mas corta
Refluo vesicoureteral , obstruccin o estenosis urinarria
Mala higiene
Uso de sonda urinaria

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7
Q

Cuales el gold standar para el diagnostico de una IVU y cual es el gold standar para tomarlo:

A

Gold standard (Dx)–> Urocultivo

Toma de muestra por edad
Neonato (Aspiracion suprapubica >1000 ufc/ml)
Cateterismo vesical (no continente >10,000)
Chorro medio (>100000 gram + / 10000 gram -)

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8
Q

Al tomar un EGO en un paciente con IVU, que esperamos encontrar?

A

Nitritos (+)
Esterasa leucocitaria elevada (esta es producida por los neutrofilos e indica piuria)
Leucocitosis

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9
Q

Apartir de cuantos leucocitos por campo se considera una leucocitosis + para una IVU:

A

> 10 leucocitos por campo.

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10
Q

Cual es el estudio ideal para identificar malforacion en aquellos pacientes con IVUs:

A

Ultrasonido de vias urinarias.
*No tiene utilidad para valorar el reflujo ureterovesical

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11
Q

Cual es el estudio de eleccion si quisieramos valorar IVUS por reflujo vesicoureteral:

A

Cistograma miccional .

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12
Q

Cual es el manejo de un paciente neonato a nivel intrahospitalario con IVU:

A

Gentamicina + cefalosporina 3º generacion IV durante 10-14 dias

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13
Q

Cual es el farmaco de eleccion para tratamiento de las IVUs en lactantes, preescolares y escolares:

A

1ºEleccion (amoxicilina + acido clavulánico durante 7 días).
2º elección (Cefalosporina de 2º-3º generación)

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14
Q

Al realizar un urocultivo cuales son los posible resultados (IVUS);

A

Cualquier cultivo (100,000 UFC (ml) (+)
Hombres sintomaticos /pielonefritis: >10,000 UFC /ml
Mujeres sintomaticas (>1,000 UFC /ml)
Tomado por sonda (100 UFC /ml)
Puncion suprapubica (cualquier conteo)

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15
Q

Cuanto es el periodo de incubacion de la rubeola

A

14-23 dias

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16
Q

Cuanto es el periodo de incubacion del sarampion?

A

8-12 dias

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17
Q

Cuanto es el periodo de incubacion de la varicela

A

10-21 dias

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18
Q

Cuanto es el periodo de incubacion de la escalartina

A

1-7 dias

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19
Q

Cuanto es el tiempo de incubacion de la roseola?

A

5-14 dias

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20
Q

Cual es el otro nombre que recibe la rubeola:

A

Sarampion aleman

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21
Q

Cual es la etiologia de la rubeola:

A

Togavirus (Genero rubivirus ARN virus)

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22
Q

Cual es el periodo infección en la rubeola

A

Periodo infeccioso (10 días antes y hasta 7 días después del exantema).

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23
Q

Que porcentaje de pacientes con rubeola cursan asintomaticos:

A

50%

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24
Q

Cuales son las caracteristicas clínicas de la rubeola:

A

-Fase prodromica: Lifadenopatias retroauriculares y cervical + manchas de forsheimer en paladar blando.
-Fase exantematica (exantema morbiliforme de evolucion rapida acompañada de ganglios en region retroauricular) y con tendecnai descente y centrifuga afecta todo el cuepro

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25
Cuanto dura la fase exantematica de la rubeola
3 dias
26
Cual es el metodo diagnostico para la rubeola:
Meramente clinico *En embarazadas confirmar con ELISA o inhibicion de hemoalutinacion, aglutinacion con latex
27
Cual es el método diagnostico definitivo para la rubeola:
Serologia con IgM
28
Cual es el manejo de la rubeola:
Medidas generales -Aislamiento, control de la fiebre, alimentacion habitual, baños diarios, no exponer en embarazadas
29
Que pasaría si una embarazada se expone o contagia de rubeola:
Infeccion en la 8º SDG causara defectos congenitos en un 90% Ineccion entre 11-13 SDG, se asocia a defecto congenito en un 11% Infeccion deespues del 4º mes es infrecuente que cause defecto
30
Cuales son las manifestaciones clinicas de la rubeola congenita:
Catarata Retinopatia Glaucoma Conducto arterioso permeable Sordera neurosensorial Meningoenecefalitis Retraso mental
31
Cual es la complicacion que mas se asocia a la rubeola :
Encefalitis
32
Cual es la medida preventiva para la rubeola:
Vacuna triple viral (SRP) -Primera dosis a los 12 meses -Segunda dosis a los 6 años
33
Cual es la etiologia del sarampion?
Paramixovirus (ARN monocatenario)
34
Cuando es el periodo de contagio del sarampion?
3-5 dias antes del exantema hasta los siguientes 4 dias
35
En que estacion es mas comun que se de el sarampio?
Invierno y primavera
36
Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar sarampion?
Nivel socieconomico Falta de vacunacion Menor de 2 años Inmunodeficiencia Desnutricion Guarderia y escuelas
37
Cuantas personas puede contagiar una personas con sarampion?
9-18 PERSONAS por cada contagiado
38
Cuales son las caracteristicas prinicpales para sospechar de una infeccion por sarampion?
Manchas de Koplik (Exantema de puntos blancos de 1-2 mm rodeada de una zona enrojecida interno de mejillas) = Patognomonico Lineas de simson (pequelas zonas hemorragicas en el parpado inferior) Manchas de hernan (Puntos blancos grisaceos de 1 mm en amigdalas)
39
Cuanto suele durar la fase exantematica del sarampion?
5 dias
40
Cual es el manejo diagnostico del sarampion?
*Clinico aunque puede emplearse SEROLOGIA Anticuerpos IgM del virus
41
Cual es el manejo terapeutico del sarampion?
Medidas generales -Hidratacion, oxigenacion, control de la fiebre, alimentacion habitual, aporte adecuado de liquido, no utilizar ab *Vitamina A 200,000 diarios x dias
42
Cuales son los nombres alternos que recibe la roseola:
1.- Exantema subito 2.- Sexta enfermedad
43
A que grupo poblacional suele afectar la roseola:
<2 años (no suele ocurrir en <3 neses y >4 años)
44
En que estaciones es mas comun la roseola:
Primavera, verano y otoñoo
45
Cual es el agente causal de la roseola:
VH6 tipo B en e l 99% de los casos alternativa el tipo a
46
Cuales manifestaciones clinicas nos hacen sospechar de roseola:
Fiebre alta 3-5 dias, desaparece al 5 dia -Maculas eritematosas en forma de almendra -Inicia en pecho y se disemina en cara y abdomen no tanto en extremidades -Manchass de Nagayama
47
Cual es el metodo diagnostico para la roseola:
Descarte clinico.
48
Cual es el manejo de un paciente con roseola:
Ibuprofeno o paracetamol
49
Cuales son las posibles complicaciones de la roseola:
Crisis febriles en un 6-13%
50
Cual es el agente etiologico de la escalatina?
S.pyogenes productores de toxina eritrogena
51
Cuanto es el periodo de incubacion de la escarlatina?
1-7 dias
52
De cuanto es el periodo de contagio de la escarlatina?
21 dias sin tratamiento 3 dias con tratamiento
53
A que edad es comun que se presente la escarlatina?
3-15 años
54
Cuales manifestaciones cutaneas son caracteristicas de la escarlatina?
Signo de pastia Piel de lija *El exantema respeta el triangulo de filatov Manchas de forcheimer Lengua en frambuesa o en fresa blanca
55
Cual es el gold standard de la escalatina:
Cultivo de exudado faringeo
56
Que otros metodos diagnosticos son de utilidad para la escalatina?
Anticuerpos antiestreptolisina 0 y antideoxiribonucleasa B
57
Cual es el tratamiento de primera eleccion para la escarlatina?
Penicilina V (Fenoximetilpenicilina) por al menos 10 dias
58
Menciona al menos 4 complicaciones de la escarlatina?
Linfadenitis cervical Otitis media Absceso periamigdalinos Sinusitis Bronconeumonia Meningitis
59
Menciona 3 complicaciones tardias de la escarlatina?
Fiebre reumatica (2-3 semanas despues de la escarlatina) Glomerulonefritis post estreptococica
60
Cual es la etiologia de la enfermedad mano pie-mano-boca?
Virus coxsackie A16 Otros: A2,A5, A9
61
Cual es el periodo de incubacion de la enfermedad mano pie boca:
2-14 dias
62
Cuales son las manifestaciones clinicas de la enfermedad mano pie boca:
Vesiculas ovaladas de 2-3 mm localizacion dorsal y lateral de los dedos palmas y plantas Prurito o ser asintomatico Desaparece a 5-10 dias
63
Cual es el manejo farmacologico de la enfermedad mano pie boca:
Ibuprofeno o paracetamol para fiebre -Enjuague bucal con agua y sal (1/2 cucharadas en 1 vaso de agua), para calmar al niño y permitir que coma Abundantes liquidos Secantes topicos para lesiones perifericas
64
Cual es la complicacion mas severa de la enfermedad mano pie boca y que patogeno lo causa:
Enterovirus 71 = meningitis aseptica
65

Anexo cirugia (41 decks)

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