IVU en menores de 18 años / Enfermedades exantematicas

Question 1

En que sexo es mas comun que se de la infeccion de vias urinarias:

Answer 1

Niñas 3:1

Question 2

Cual es el signo clinico mas comun en <8 meses con IVU?

Answer 2

Fiebre

Question 3

Define “bacteriuria asintomatica”:

Answer 3

Es cuando hay un urocultivo (+), pero no hay asociacion clinica

Question 4

Cual es la etiologia mas comun de una IVU:

Answer 4

E.coli (90%)

Question 5

Cuales son las vias para que se de una infeccion de vias urinarias:

Answer 5

Via hematogena (poco frecuente mas asociada a sepsis neonatal)
Via ascendete ( +Frecuente)

Question 6

Menciona 5 factores de riesgo para desarrollar una IVU:

Answer 6

Niño <6 meses, no circunsidado
Ser mujer porque su uretra es mas corta
Refluo vesicoureteral , obstruccin o estenosis urinarria
Mala higiene
Uso de sonda urinaria

Question 7

Cuales el gold standar para el diagnostico de una IVU y cual es el gold standar para tomarlo:

Answer 7

Gold standard (Dx)–> Urocultivo

Toma de muestra por edad
Neonato (Aspiracion suprapubica >1000 ufc/ml)
Cateterismo vesical (no continente >10,000)
Chorro medio (>100000 gram + / 10000 gram -)

Question 8

Al tomar un EGO en un paciente con IVU, que esperamos encontrar?

Answer 8

Nitritos (+)
Esterasa leucocitaria elevada (esta es producida por los neutrofilos e indica piuria)
Leucocitosis

Question 9

Apartir de cuantos leucocitos por campo se considera una leucocitosis + para una IVU:

Answer 9

> 10 leucocitos por campo.

Question 10

Cual es el estudio ideal para identificar malforacion en aquellos pacientes con IVUs:

Answer 10

Ultrasonido de vias urinarias.
*No tiene utilidad para valorar el reflujo ureterovesical

Question 11

Cual es el estudio de eleccion si quisieramos valorar IVUS por reflujo vesicoureteral:

Answer 11

Cistograma miccional .

Question 12

Cual es el manejo de un paciente neonato a nivel intrahospitalario con IVU:

Answer 12

Gentamicina + cefalosporina 3º generacion IV durante 10-14 dias

Question 13

Cual es el farmaco de eleccion para tratamiento de las IVUs en lactantes, preescolares y escolares:

Answer 13

1ºEleccion (amoxicilina + acido clavulánico durante 7 días).
2º elección (Cefalosporina de 2º-3º generación)

Question 14

Al realizar un urocultivo cuales son los posible resultados (IVUS);

Answer 14

Cualquier cultivo (100,000 UFC (ml) (+)
Hombres sintomaticos /pielonefritis: >10,000 UFC /ml
Mujeres sintomaticas (>1,000 UFC /ml)
Tomado por sonda (100 UFC /ml)
Puncion suprapubica (cualquier conteo)

Question 15

Cuanto es el periodo de incubacion de la rubeola

Answer 15

14-23 dias

Question 16

Cuanto es el periodo de incubacion del sarampion?

Answer 16

8-12 dias

Question 17

Cuanto es el periodo de incubacion de la varicela

Answer 17

10-21 dias

Question 18

Cuanto es el periodo de incubacion de la escalartina

Answer 18

1-7 dias

Question 19

Cuanto es el tiempo de incubacion de la roseola?

Answer 19

5-14 dias

Question 20

Cual es el otro nombre que recibe la rubeola:

Answer 20

Sarampion aleman

Question 21

Cual es la etiologia de la rubeola:

Answer 21

Togavirus (Genero rubivirus ARN virus)

Question 22

Cual es el periodo infección en la rubeola

Answer 22

Periodo infeccioso (10 días antes y hasta 7 días después del exantema).

Question 23

Que porcentaje de pacientes con rubeola cursan asintomaticos:

Answer 23

50%

Question 24

Cuales son las caracteristicas clínicas de la rubeola:

Answer 24

-Fase prodromica: Lifadenopatias retroauriculares y cervical + manchas de forsheimer en paladar blando.
-Fase exantematica (exantema morbiliforme de evolucion rapida acompañada de ganglios en region retroauricular) y con tendecnai descente y centrifuga afecta todo el cuepro

Question 25

Cuanto dura la fase exantematica de la rubeola

Answer 25

3 dias

Question 26

Cual es el metodo diagnostico para la rubeola:

Answer 26

Meramente clinico
*En embarazadas confirmar con ELISA o inhibicion de hemoalutinacion, aglutinacion con latex

Question 27

Cual es el método diagnostico definitivo para la rubeola:

Answer 27

Serologia con IgM

Question 28

Cual es el manejo de la rubeola:

Answer 28

Medidas generales
-Aislamiento, control de la fiebre, alimentacion habitual, baños diarios, no exponer en embarazadas

Question 29

Que pasaría si una embarazada se expone o contagia de rubeola:

Answer 29

Infeccion en la 8º SDG causara defectos congenitos en un 90%
Ineccion entre 11-13 SDG, se asocia a defecto congenito en un 11%
Infeccion deespues del 4º mes es infrecuente que cause defecto

Question 30

Cuales son las manifestaciones clinicas de la rubeola congenita:

Answer 30

Catarata
Retinopatia
Glaucoma
Conducto arterioso permeable
Sordera neurosensorial
Meningoenecefalitis
Retraso mental

Question 31

Cual es la complicacion que mas se asocia a la rubeola :

Answer 31

Encefalitis

Question 32

Cual es la medida preventiva para la rubeola:

Answer 32

Vacuna triple viral (SRP)
-Primera dosis a los 12 meses
-Segunda dosis a los 6 años

Question 33

Cual es la etiologia del sarampion?

Answer 33

Paramixovirus (ARN monocatenario)

Question 34

Cuando es el periodo de contagio del sarampion?

Answer 34

3-5 dias antes del exantema hasta los siguientes 4 dias

Question 35

En que estacion es mas comun que se de el sarampio?

Answer 35

Invierno y primavera

Question 36

Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar sarampion?

Answer 36

Nivel socieconomico
Falta de vacunacion
Menor de 2 años
Inmunodeficiencia
Desnutricion
Guarderia y escuelas

Question 37

Cuantas personas puede contagiar una personas con sarampion?

Answer 37

9-18 PERSONAS por cada contagiado

Question 38

Cuales son las caracteristicas prinicpales para sospechar de una infeccion por sarampion?

Answer 38

Manchas de Koplik (Exantema de puntos blancos de 1-2 mm rodeada de una zona enrojecida interno de mejillas) = Patognomonico
Lineas de simson (pequelas zonas hemorragicas en el parpado inferior)
Manchas de hernan (Puntos blancos grisaceos de 1 mm en amigdalas)

Question 39

Cuanto suele durar la fase exantematica del sarampion?

Answer 39

5 dias

Question 40

Cual es el manejo diagnostico del sarampion?

Answer 40

*Clinico aunque puede emplearse SEROLOGIA Anticuerpos IgM del virus

Question 41

Cual es el manejo terapeutico del sarampion?

Answer 41

Medidas generales
-Hidratacion, oxigenacion, control de la fiebre, alimentacion habitual, aporte adecuado de liquido, no utilizar ab
*Vitamina A 200,000 diarios x dias

Question 42

Cuales son los nombres alternos que recibe la roseola:

Answer 42

1.- Exantema subito
2.- Sexta enfermedad

Question 43

A que grupo poblacional suele afectar la roseola:

Answer 43

<2 años (no suele ocurrir en <3 neses y >4 años)

Question 44

En que estaciones es mas comun la roseola:

Answer 44

Primavera, verano y otoñoo

Question 45

Cual es el agente causal de la roseola:

Answer 45

VH6 tipo B en e l 99% de los casos
alternativa el tipo a

Question 46

Cuales manifestaciones clinicas nos hacen sospechar de roseola:

Answer 46

Fiebre alta 3-5 dias, desaparece al 5 dia
-Maculas eritematosas en forma de almendra
-Inicia en pecho y se disemina en cara y abdomen no tanto en extremidades
-Manchass de Nagayama

Question 47

Cual es el metodo diagnostico para la roseola:

Answer 47

Descarte clinico.

Question 48

Cual es el manejo de un paciente con roseola:

Answer 48

Ibuprofeno o paracetamol

Question 49

Cuales son las posibles complicaciones de la roseola:

Answer 49

Crisis febriles en un 6-13%

Question 50

Cual es el agente etiologico de la escalatina?

Answer 50

S.pyogenes productores de toxina eritrogena

Question 51

Cuanto es el periodo de incubacion de la escarlatina?

Answer 51

1-7 dias

Question 52

De cuanto es el periodo de contagio de la escarlatina?

Answer 52

21 dias sin tratamiento
3 dias con tratamiento

Question 53

A que edad es comun que se presente la escarlatina?

Answer 53

3-15 años

Question 54

Cuales manifestaciones cutaneas son caracteristicas de la escarlatina?

Answer 54

Signo de pastia
Piel de lija
*El exantema respeta el triangulo de filatov
Manchas de forcheimer
Lengua en frambuesa o en fresa blanca

Question 55

Cual es el gold standard de la escalatina:

Answer 55

Cultivo de exudado faringeo

Question 56

Que otros metodos diagnosticos son de utilidad para la escalatina?

Answer 56

Anticuerpos antiestreptolisina 0 y antideoxiribonucleasa B

Question 57

Cual es el tratamiento de primera eleccion para la escarlatina?

Answer 57

Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
por al menos 10 dias

Question 58

Menciona al menos 4 complicaciones de la escarlatina?

Answer 58

Linfadenitis cervical
Otitis media
Absceso periamigdalinos
Sinusitis
Bronconeumonia
Meningitis

Question 59

Menciona 3 complicaciones tardias de la escarlatina?

Answer 59

Fiebre reumatica (2-3 semanas despues de la escarlatina)
Glomerulonefritis post estreptococica

Question 60

Cual es la etiologia de la enfermedad mano pie-mano-boca?

Answer 60

Virus coxsackie A16
Otros: A2,A5, A9

Question 61

Cual es el periodo de incubacion de la enfermedad mano pie boca:

Answer 61

2-14 dias

Question 62

Cuales son las manifestaciones clinicas de la enfermedad mano pie boca:

Answer 62

Vesiculas ovaladas de 2-3 mm localizacion dorsal y lateral de los dedos palmas y plantas
Prurito o ser asintomatico
Desaparece a 5-10 dias

Question 63

Cual es el manejo farmacologico de la enfermedad mano pie boca:

Answer 63

Ibuprofeno o paracetamol para fiebre
-Enjuague bucal con agua y sal (1/2 cucharadas en 1 vaso de agua), para calmar al niño y permitir que coma
Abundantes liquidos
Secantes topicos para lesiones perifericas

Question 64

Cual es la complicacion mas severa de la enfermedad mano pie boca y que patogeno lo causa:

Answer 64

Enterovirus 71 = meningitis aseptica