Fibrosis quistica /Enfermedad por regluo gastroesfogagico

Question 1

¿En que grupo poblacional el reflujo es considerado fisiologico?

Answer 1

Lactantes

Question 2

Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar ERGE?

Answer 2

Atresia esofagica
Hernia hiatal
Asma
Fibrosis quistica
Laringomalacia
Displasia bronco pulmonar

Question 3

Que factores podrían exacerban un cuadro de ERGE?

Answer 3

Dietas en base liquido
Retraso en el aclaramiento esofagico
Incomepetencia del EII
Alteracion del vaciamiento gastrico

Question 4

A que se le conoce como RGE fisiologico:

Answer 4

A los vomitadores felices

Question 5

Cuales manifestaciones clinicas nos harian sospechar de un ERGE en niños:

Answer 5

Sintomas asociados a esofagitis
-Irritabilidad
-Nauseas
-Dificultad para alimentarse
-Actitud de sandifer

Question 6

Menciona 2 signos de alarma para un ERGE en un contexto pediatrico

Answer 6

Poca ganancia ponderal
Regurgitacion recurrente

Question 7

Menciona 3 manifestaciones Extra digestivas asociadas al ERGE?

Answer 7

Tos crónica
Asma
Anemia
Estancamiento ponderal

Question 8

Que estudio puede ser de utilidad para el diagnostico de un ERGE por una hernia hiatal:

Answer 8

Serie esófago gastroduodenal

Question 9

Cual es el estudio de referencia que nos permite hacer diagnostico de ERGE:

Answer 9

Impedancia combianda con Ph metria

Question 10

Cual es el manejo terapéutico de un RGE fisiologico

Answer 10

-Espesamiento de formula láctea
-Alimentación fraccionada
-Cambios de posición

Question 11

En caso de ser necesario mejorar la ganancia ponderal de peso en un lactante con ERGE, que medida terapeutica utilizarias:

Answer 11

Formulas hidrolizadas por 2-4 semanas

Question 12

Cuanto tarda en mejorar un paciente con RGE fisiologico:

Answer 12

6-12 meses

Question 13

Define regurgitacion infantil funcional

Answer 13

Es aquella donde el lactante sano de 3-12 meses tiene 2-3 o mas regurgutacion en al menos 3 semanas

Question 14

Que porcentaje de lactantes tiene ERGE?

Answer 14

1%

Question 15

¿Cual es la posicion que se recomienda para el manejo de la RGE Fisiologica

Answer 15

Decubito supino en <12 meses
Decubito lateral >12 meses

Question 16

De cuanto es el promedio de vida de un paciente con fibrosis quistica?

Answer 16

37 años

Question 17

¿Cual es el tipo de herencia de la FQ?

Answer 17

AR

Question 18

Cual es el gen mutado en la fibrosis quistica:

Answer 18

CFTR

Question 19

En que cromosoma se encuentra la alteracion de la fibrosis quistica?

Answer 19

7q31.2

Question 20

¿Cual es la mutacion mas frecuente de la fibrosis quistica

Answer 20

F508 = perdida del aminoacido fenilalanina en el codon 508

Question 21

¿Cual es el valor que se encuentra alterado en un tamiz neonatal para fibrosis quistica?

Answer 21

Tripsinogeno inmunireactivo (TIR)

Question 22

Si TIR esta elevado, cual seria el actuar medico, y de que patologia estamos sospechando:

Answer 22

Se sospecha de fibrosis quistica, y el actuar debe de ser una determinacion a las dos semanas del resultado

Question 23

En que sexo es mas comun que haya fibrosis quistica:

Answer 23

Masculino 5:4 mujeres

Question 24

Que manifetaciones clinicas son de alta sospecha para la fibrosis quistica:

Answer 24

GI: Ileo meconial e insuficiencia pancreatica exocrina
Pulmonar: infecciones recurrentes o por pseudomona aureginosa o burkholderia cepacia
Electrolitica: alcalosis hipocloremica en ausencia de vomito

Question 25

Cual es el gold standard para la fibrosis quistica y cuales son sus posibles resultados:

Answer 25

Titulacion de cloro en sudor por el metodo Gibson cookie /iontoforesis cuantitativa
<40 mmol/L (descarta patologia )
40-60 mmol/L (dudoso, repetir estudio)
>60 mmol en dos determinaciones es diagnostico