Patologia respiratoria neonatal /SDR en RN prematuro Flashcards
Definicion de SDR o Enfermedad de membrana hialina?
Es una deficiencia del factor surfactante en el alveolo que disminuye la distensibilidad del mismo
En que grupo de pacientes es mas comun el sindrome de dificultad respiratoria tipo 1?
RN pretermino (<28 SDG) se peresenta en un 90% de los rn
Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar SDR tipo 1?
Prematurez
Que celulas son las encargadas de producir el factor surfactante
Neumocito tipo 2
Apartir de que semanas el neumocito tipo 2, produce surfactante de manera autonoma:
> 34 sdg
Como se manifestaria a nivel pulmonar una deficiencia del factor surfactante:
Colapso alveolar = atelectasia
Cuales condiciones tanto del feto como de la madre disminuyen el factor surfactante?
Madre diabetica insulino dependiente
Neumonia por agalactie
Aspiracion de meconio
Cuales son las caracteristicas clinicas de un paciente con SDR tipo 1?
Prematuro + Dificultad respiratoria progresiva + cianosis + polipnea
*No resuleve en 72 hrs
Se decide tomar una radiografia de torax a un RN con SDR 1, que encontrariamos?
Imagen de vidrio despulido o esmerilado = patron parenquimatoso reticulo granular
Cual es la utilidad de la gasometria en un SDR tipo 1:
Valorar hipoxemia e hipercapnia (PaO2 <50 mmHg)
-Prueba de aspirado gastrico(1 ml) presencia de surfactante si hay burbujas
Cual es el manejo de un SDR tipo 1:
Betametasona 12 mg c/12 hrs x 48 hrs
Dexametasona 6 mg c/12 hrs x 48 hrs
Como se encuentra compuesto el surfactante?
70-80% Fosfolipidos (Principalmente “diplamitoilfosfatidilcolina”)
10% Lipido (Colesterol)
10% proteina (SP A y B)
Como se clasifica el sindrome de dificultad respiratoria tipo 1 segun su gravedad?
Leve (Infiltrado reticulo granular fino)
Moderado (mas comun) (IRG en todo el campo pulmonar)
Grave (Distincion de la silueta cardiaca)
Muy grave (Imagen de vidrio despulido y no hay aire pulmonar)
Cual es la complicacion mas frecuente de un SDR tipo 1:
Displasia broncopulmonar
A que se le considera como apnea del prematuro:
Cese de la respiracion >20 segundos
Presencia de cianosis o bradicardia <20 segundos
A que grupo de pacientes suele afectar la TTRN:
Prematuro tardio 36-37sdg
A las cuantas horas se autolimita la TTRN:
72 hrs
Cual es la FP de la TTRN:
Retraso en la absorción del liquido pulmonar fetal al momento del parto
De que canales son dependientes para que no ocurra la TTRN:
Una correcta activacion de los canales de sodio epiteliales, siendo activados en respuesta a la catecolaminas y corticoides circulantes
Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar TTRN
Maternos (asma, tabaquismo, rpm >24 hrs, AUSENCIA DEL TRABAJO DE PARTO)
RN (Macrosomia, APGAR <7, Pretermino tardio)
Cual es el manejo de una taquipnea transitoria del recién nacido:
Oxigenoterapia en caso de saturacion de oxigeno 88-95%
¿En que porcentaje de partos ocurre que se elimine intrauterinamente el meconio?
10-25%
A que grupo de pacientes corresponde el sindrome de aspiracion de meconio?
Post- termino
Cual es la complicacion mas frecuente de un sindrome de aspiracion de meconio:
Neumotorax, neumomediastino
