Desnutricion y raquitismo /Vacunas 2.0 Flashcards
¿Cuales son las causas de la desnutricion?
-Bajo aporte nutricional
-Causas anatomicas (lesion, metabolopatias, infecciones cronicas)
Cuales son los dos tipos de malnutricion:
Marasmo (malnutricion proteicocalorica no edematosa)
Kwashiorkor (Malnutricion proteico calorica edematosa)
Cual es el manejo medico de una malnutricion?
Intrahopistalario:
-Primera fase (24-48 hrs): rehidratacion
-Segunda fase (7-10 dias): iniciar alimentacion y antibioticos
-Tercera fase (Dieta hipercalorica de recuperacion)
¿Cual estudios laboratoriales son de utilidad en el diagnostico de malnutricion?
Bh
Qs
Metabolismo del hierro, acido folico y albumina
Que herramientas usa la gpc para el diagnostico de desnutricion y apartir de cuanto se considera como severo?
Herramientas (Porcentaje de peso para la edad)
(Porcentaje de peso para la talla)
Criterios de severidad de desnutricion:
Peso <60% para la edad
Peso <70% para la talla
Circunferencia braquial medio <110 mm
Como clasifica la NOM la gravedad del estado nutricional de un paciente:
Leve (-1 y -1.99 desviaciones estándar)
Moderado (-2 y -2.99 desviaciones estándar)
Severo (>3 desviaciones estandar)
Cual es el manejo de un paciente con desnutricion leve:
Manejo ambulatorio con programas de orientacion nutricional
-Evaluacion mensual
Cual es el manejo de una desnutricion moderada (con /sin infeccion)
Sin infeccion agregada_
-Programa de recuperacion ambulatorio
-Consulta c/15 dias
Con infeccion:
-Manejo en segundo nivel
Cual es el manejo de un paciente con desnutrición severa:
-Envio al 2º nivel
Explica la clasificación de Gómez para la nutrición:
Leve (grado 1): 90-75%
Mod (Grado 2): 74-60%
Sev (Grado 3): <60%
Explica la clasificación de waterlow:
Leve (90-80%)
Moderada (80-70%)
Severa (<60%)
Que porcentaje de Muertes en <5 años a nivel mundial son causadas por desnutricion?
45%
Cual es el factor de riesgo que mas asociado esta a la muerte por malnutricion en niños?
Baja escolaridad en la madre
Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar malnutrición en niños 5 años:
-Bajo peso al nacer
-Retraso en el desarrollo psicomotor
-Ausencia de lactancia materna
-Inicio tardío de alimentación complementaria.
Menciona algunas medidas preventivas para la malnutricion:
Consejeria sobre lactancia
Practicas adecuadas de alimentacion complementaria
Complemento con zinc
Promocion de higiene
Complemento prenatal
Inmunizaciones
Cual es el nombre que recibe la DCP en su forma mas severa?
Inanicion
A la exploracion fisica que manifestaciones clinicas predominarian en el kwashiorkor:
Ulceras decubito
Solucion de continuidad en la piel
Edema de miembros inferiores
Hepatomegalia
Hipocromatosis
-Signo de esmalte desacarrillado
Como se verian los laboratorios de un paciente con kwashiorkokr?
Hipoalbumina (<2.8 g/100 ml)
De los dos tipos de malnutricion, ¿Cual es la forma aguda y cual es la forma cronica?
Agudo (kwasiorkor)
cronica (marasmo)
¿Cuál es el indicador mas apropiado para evaluar la desnutricion?
Talla baja para la edad
Que suplementos deben de administrarse a todos los pacientes con malnutricion:
Vitamina A y zinc
Como debe de ser el aporte hídrico de un paciente con malnutrición a nivel hospitalario:
Aporte hidrico:
-Edema: (100 ml/kg/día)
-No edema (130 ml/kg/día)
¿Cuanto se considera como una ganancia ponderal adecuada en los pacientes con malnutricion?
10g/ kg/día
100 gr/semana
Define raquitismo:
Enfermedad carencial provocada por la deficiencia de vitamina D
Cuales son las dos formas de deficiencia de vitamina D
Ausencia de vitamina D3 causada por la nula exposicion solar
Vitamina D2 Y D3 por alimentos
Menciona 3 enfermedades que aumenten elriesgo de desarrollar raquitismo:
Insuficiencia hepatica y renal
Enfermedad celiaca
Fibrosis quistica
EII
Sx. intestino corto
Cual es un signo patocnomonico del raquitismo:
Torax en rosario
-Pelvis en corazon de naipe frances
Cuales son las manifestaciones craneales que acompaña el raquitismo:
Craneotables
Frente olimpica
Caput cuadratum
Aplastamiento occipital
Retraso en la dentision
Hipoplasia de esmalte
Cual es el estudio de imagen mas adecuado para valorar raquitismo:
Rx de muñeca
-metafisis en forma de copa de champaña
Cuales son las alteraciones laboratoriales asociadas al raquitismo:
Calcio normal fosforo bajo
AMPc urinario elevado
25- hidroxicolecalciferol disminuido
Cual es el manejo de un paciente con raquitismo:
Vitamina D o 1,25 dihidroxicolecalciferol
*en caso de hipocalcemia adminitrar calcio
