Hemorragias del primer trimestre /Amenaza de aborto Flashcards
Amenaza de aborto?
Se considera a cualquier sangrado transvaginal con /o sin dolor a dominal asi como ausencia de dilatacion <22 sdg
Como se clasifican las amenazas de aborto segun su tiempo:
Temprana <14 SDG
Tardia >14-22 SDG
A que otras patologias se asocia la amenaza de aborto:
Parto pretermino
Bajo peso al naser
RPM
Cual es la incidencia de las amenazas de aborto?
20-25%
Menciona 2 factores de riesgo mas comunes identificados en mujeres con perdida temprana del embarazo:
Edad materna avanzada
Antecedente de un aborto previo
Que porcentaje de mujeres presenta sangrado transvaginal durante el primer trimestre:
20-40%
¿Cuales marcadores ultrasonograficos son utiles para determinar el pronostico en una amenaza de aborto?
Bradicardia fetal
Hematoma intrauterinos
Saco de Yolk con forma irregular
¿A los cuantos dias se recomienda valorar nuevamente a una paciente con amenaza de aborto?
A los 7-10 dias
Cual es el farmaco de primera eleccion ante una amenaza de aborto?
Progesterona 400 mg
Cuantas horas se recomienda realizar repososo despues de una amenaza de aborto?
48 hrs + acido folico + sedante + gch
Cuales deben de ser tus dos estudios iniciales ante una amenaza de aborto?
Ultrasonido endovaginal o abdominal
Determinacion de HCG
Cual es el diagnsotico diferencial de una amenaza de aborto sin presencia de saco uterino gestacional pero con confirmacino de embarazo:
Ectopico
¿Cual es la causa mas comun de aborto?
Anomalias cromosomicas
Cuales son las caracteristicas de un embarazo de viabilidad incierta?
Saco uterino menor de 20 mm sin vesicula vitelina o sin embrion
Menciona 4 complicaciones de un aborto?
Coagulacion intravascular diseminada
Aborto septico
Sindrome de Ashermann
Perofracion uterina por legrado
Cual es el manejo terapeutico de una incompetencia c ervical:
Cerclaje entre la semana 14-16 SDG
debe de retirarse a las 38 SDG
Menciona 3 FR para un embarazo ectopico:
Antecedente de gestacion ectopica
Cirugia tubarica previa
EPI
DIU
Exposicion a dietileilbestrol
Tabaquismo
Donde suele darse mas comunmente el embarazo ectopico:
En la trompa de falopio especialmente en su porcion ampular
Cual es el primer paso para el diagnostico de un embarazo ectopico:
Ultrasonido + determinacion de HCG
ya que esta a los dos dias duplicara su contenido
Cual es la complicacion mas frecuente de un embarazo ectopico.
Rotura tubarica
Cuales son los dos posibles manejos para un embarazo ectopico:
Hemodinamicamente estable: metrotexato
Qx. Salpingostomia lineal por laparoscopia
Que porcentajde las enfermedades trofoblasticas evoluacionan en vez de regresar?
15%
Cuales son las dos entidades que componen a la enfermedad trofoblastica
Mola completa y parial
Cual es eltipo de enfermedad trofoblastica mas comun?
Mola completa
Cuales son las caracteristicas de una mola completa:
Ausencia de embrion y cariotipo 46, XX
Cuales son las caracteristicas de una mola parcial:
Presencia de embrion + cariotropo 69, XXY
Cual es el cuadro clinico de un paciente con enfermedad trofoblastica:
Metrorragia (+frecuente signo)
Nuaseas vomito, hiperemesis
preeclampsia (25% de los paciente)
Cual es la tecnica diagnostica de eleccion para una mola:
Ecografia
Cual es la imagen patognomonica de la mola:
Imagen en copo de nieve
Que caracteristicas debe de tener una paciente con mola para que se le realice una histerectomia:
> 40 años
Paridad satisfecha
Cada cuantas semanas se le debe de estar valorando a una paciente con enfermedad trofoblastica:
c/semana solicitar determinacion de HCG
Que estudio de imagen se recomienda posterior a la evacuacion de una mola:
Radiografia de torax para descartar afectacion extrauterina
Apartir de los cuantos años se considera que hay curacion en una enfermedad trofoblastica.
Posterior a 5 años
Cual farmaco esta indicado sumado al manejo quirurgico de una enfermedad trofoblastica:
Metrotexato
