Hemorragias del primer trimestre /Amenaza de aborto Flashcards

1
Q

Amenaza de aborto?

A

Se considera a cualquier sangrado transvaginal con /o sin dolor a dominal asi como ausencia de dilatacion <22 sdg

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2
Q

Como se clasifican las amenazas de aborto segun su tiempo:

A

Temprana <14 SDG
Tardia >14-22 SDG

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3
Q

A que otras patologias se asocia la amenaza de aborto:

A

Parto pretermino
Bajo peso al naser
RPM

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4
Q

Cual es la incidencia de las amenazas de aborto?

A

20-25%

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5
Q

Menciona 2 factores de riesgo mas comunes identificados en mujeres con perdida temprana del embarazo:

A

Edad materna avanzada
Antecedente de un aborto previo

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6
Q

Que porcentaje de mujeres presenta sangrado transvaginal durante el primer trimestre:

A

20-40%

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7
Q

¿Cuales marcadores ultrasonograficos son utiles para determinar el pronostico en una amenaza de aborto?

A

Bradicardia fetal
Hematoma intrauterinos
Saco de Yolk con forma irregular

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8
Q

¿A los cuantos dias se recomienda valorar nuevamente a una paciente con amenaza de aborto?

A

A los 7-10 dias

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9
Q

Cual es el farmaco de primera eleccion ante una amenaza de aborto?

A

Progesterona 400 mg

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10
Q

Cuantas horas se recomienda realizar repososo despues de una amenaza de aborto?

A

48 hrs + acido folico + sedante + gch

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11
Q

Cuales deben de ser tus dos estudios iniciales ante una amenaza de aborto?

A

Ultrasonido endovaginal o abdominal
Determinacion de HCG

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12
Q

Cual es el diagnsotico diferencial de una amenaza de aborto sin presencia de saco uterino gestacional pero con confirmacino de embarazo:

A

Ectopico

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13
Q

¿Cual es la causa mas comun de aborto?

A

Anomalias cromosomicas

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14
Q

Cuales son las caracteristicas de un embarazo de viabilidad incierta?

A

Saco uterino menor de 20 mm sin vesicula vitelina o sin embrion

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15
Q

Menciona 4 complicaciones de un aborto?

A

Coagulacion intravascular diseminada
Aborto septico
Sindrome de Ashermann
Perofracion uterina por legrado

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16
Q

Cual es el manejo terapeutico de una incompetencia c ervical:

A

Cerclaje entre la semana 14-16 SDG
debe de retirarse a las 38 SDG

17
Q

Menciona 3 FR para un embarazo ectopico:

A

Antecedente de gestacion ectopica
Cirugia tubarica previa
EPI
DIU
Exposicion a dietileilbestrol
Tabaquismo

18
Q

Donde suele darse mas comunmente el embarazo ectopico:

A

En la trompa de falopio especialmente en su porcion ampular

19
Q

Cual es el primer paso para el diagnostico de un embarazo ectopico:

A

Ultrasonido + determinacion de HCG
ya que esta a los dos dias duplicara su contenido

20
Q

Cual es la complicacion mas frecuente de un embarazo ectopico.

A

Rotura tubarica

21
Q

Cuales son los dos posibles manejos para un embarazo ectopico:

A

Hemodinamicamente estable: metrotexato
Qx. Salpingostomia lineal por laparoscopia

22
Q

Que porcentajde las enfermedades trofoblasticas evoluacionan en vez de regresar?

A

15%

23
Q

Cuales son las dos entidades que componen a la enfermedad trofoblastica

A

Mola completa y parial

24
Q

Cual es eltipo de enfermedad trofoblastica mas comun?

A

Mola completa

25
Q

Cuales son las caracteristicas de una mola completa:

A

Ausencia de embrion y cariotipo 46, XX

26
Q

Cuales son las caracteristicas de una mola parcial:

A

Presencia de embrion + cariotropo 69, XXY

27
Q

Cual es el cuadro clinico de un paciente con enfermedad trofoblastica:

A

Metrorragia (+frecuente signo)
Nuaseas vomito, hiperemesis
preeclampsia (25% de los paciente)

28
Q

Cual es la tecnica diagnostica de eleccion para una mola:

A

Ecografia

29
Q

Cual es la imagen patognomonica de la mola:

A

Imagen en copo de nieve

30
Q

Que caracteristicas debe de tener una paciente con mola para que se le realice una histerectomia:

A

> 40 años
Paridad satisfecha

31
Q

Cada cuantas semanas se le debe de estar valorando a una paciente con enfermedad trofoblastica:

A

c/semana solicitar determinacion de HCG

32
Q

Que estudio de imagen se recomienda posterior a la evacuacion de una mola:

A

Radiografia de torax para descartar afectacion extrauterina

33
Q

Apartir de los cuantos años se considera que hay curacion en una enfermedad trofoblastica.

A

Posterior a 5 años

34
Q

Cual farmaco esta indicado sumado al manejo quirurgico de una enfermedad trofoblastica:

A

Metrotexato

35
Q
A