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Anexo cirugia > Otitis media aguda / Enfermedades respiratorias altas > Flashcards

Otitis media aguda / Enfermedades respiratorias altas Flashcards

1
Q

¿Cual es el signo clinico principal de la faringoamigdalitis?

A

Enrojecimiento de la via aerea (amigdalas y faringe)

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2
Q

A que grupo de edad suele afectar la faringoamigdalitis?

A

Niños <3 años

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3
Q

Cual es la etiologia de una faringoamigdalitis

A

Principalmente virus (rinovirus, coronavirus, adenovirus, o gripe)
*Ocasionalmente es causada por estreptococo beta hemolitivo o estreptococo pyogenes

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4
Q

¿Cual es el metodo diagnostico definitivo (gold standard) de una faringoamigdalitis?

A

gold standard: Cultivo de exudado faringeo (+) para estreptococo beta hemolitico del grupo a
Primera eleccion (clinico)

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5
Q

Cuales son los farmacos de primera linea para el manejo de una faringoamigdalitis?

A

Amoxicilina o penicilina

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6
Q

Cual es la principal complicacion de una faringoamigdalitis postestreptococica:

A

Fiebre reumatica

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7
Q

Cuales son las etiologias mas comunes de una rinosinusitis:

A

Neumococos
H. influenzae
Moraxella Catarrhalis

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8
Q

¿Cual es el seno que mas suele afectarse en niños con rinosinusitis?

A

Seno etmoidal

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9
Q

¿Cual es el metodo diagnostico de una rinosinusitis?

A

Clinico

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10
Q

Cual es el manejo de una rinosinusitis:

A

Abo (amoxilina + clavulonato)

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11
Q

Cual antecedente suelen tener en comun los pacientes con OMA¿

A

Infeccion previa de vias respiratorias altas hace 4 dias

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12
Q

Cuales son las caracteristicas de una otitis media recurrente:

A

-3 episodios en 6 meses
-4 episodios en 1 año
-2 cuadros diferentes con un mes entre ellos

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13
Q

Cual es la estructura mas afectada en la otitis media aguda:

A

Trompa de eustaquio

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14
Q

A que grupo de pacientes suele afectar mas la otitis media aguda:

A

Niños <2 años (debido a sus condiciones anatomicas de la trompa y su inmadurez inmunologica)

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15
Q

Cual es la etiologia de un OMA:

A

1.- Bacteriano (“S.Pneumoniae”, H.influenzae, M. cathrrahalis)
2.- Viral (VSR, Parainfluenza, influenza)

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16
Q

Que grupo de pacientes tienen un alto riesgo de complicarse en un OMA?

A

<2 años

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17
Q

En que estaciones es mas comun que un niño desarrolle OMA:

A

Verano e invierno

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18
Q

Menciona almenos 4 factores de riesgo para desarrollar OMA:

A

<2 años (trompa de eustaquio mas horizontal)
-NO lactancia
-Asistencia a guarderia
-Convivencia con niños enfermos
-USO DE CHUPON
-Exposicion a Cigarro
Ausencia de vacuna antineumococos

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19
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas de un OMA:

A

Otalgia
Fiebre
Hipoacusia
Trago (-)

20
Q

Al realizar la exploracion fisica de un paciente con OMA, que esperamos encontrar?

A

Membrana timpanica abombada
Disminucion de la movilidad de la membrana timpanica
Liquido o derrame en el oido medio

21
Q

Cual es el estudio de elección para el diagnostico de un oma:

A

Otoscopia neumatica

22
Q

Cual es el manejo de un OMA con drenaje?

A

Colocacion de un tubo de ventilacion para drenar el derrame

23
Q

Cual es el manejo farmacológico de un oma ?

A

1.- Amoxicilina 80-90 mg /kg durante 5-10 dias
2.- Amoxicilina + acido clavulonico por 5-10 dias

24
Q

Cuales caracteristicas debe de tener el niño para mantenerlo bajo vigilancia as primeras 48-72 hrs

A

6 meses a 2 años y mayores de 2 años con sospehca de oma

25
Que criterios debe de cumplir el paciente para referirlo a segundo nivel (OMA) de urgencias
Paralisis facial Mastoiditis Fiebre y otalgia persistente Otorrea purulenta
26
Apartir de cuantas semanas se considera como una otitis media cronica?
>6 semanas
27
Cual es al etiologia de una otitis media cronica?
Pseudomona aureginosa
28
Define colesteatoma:
Es un crecimiento de celulas epiteliales que se forman en el oido medio, la apofisis mastoidea o el pitimpano
29
Como diagnosticas un colesteatoma:
Clinico aunque puede emplearse un RMN o una TAC
30
Cual es el manejo de una OMC + colesteatoma:
Ciprofloxacino gotas oticas por 14 dias + Mastoidectomia
31
Cual es el agente causal de una epiglotitis?
H.influenzae tipo B
32
Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar una epiglotitis:
Esquema de vacunacion incompleto (pentavalente) Niños de 5 meses a 11 años Inmunosupresion (enfermedad oncologica, hipopoparatiroidismo)
33
Cual es el cuadro clinico caracteristico de una epiglotitis:
Niño en posicion de tripode (sentado con la cabeza adelante, boca abierta y mandibula desplazada hacia adelante) -Fiebre -Inicio subito y con dificultad progresiva rapida -Toxicidad -4D (Drooling "sialorrea", Dyspnea,Dysphagia, Dysphonic)
34
Cual signo clinico nos haria sospechar de una epigrlotitis:
Posicion de tripode
35
Cual es el gold standar de una epiglotitis y que otro estudio de imagen podria servir como complemento:
Laringoscopia (epiglotis grande y de color rojo cereza) (gold standard) Otro (Rx. lateral de cuello = signo del pulgar)
36
Cual es el manejo medico de una epiglotitis:
Asegurar la via aerea, + ABO (Ceftriaxona, cefotaxima o cefurozima)
37
Cual farmaco tiene utilidad profilactica en pacientes con probable infeccion de epiglotitis:
Rifampicina
38
Cual es el pronostico de un paciente con epiglotitis:
Recuperacion clinica rapida Se puede extubar en 48-72 hrs Continuar antibiotico por 10 dia s
39
Definicion de faringoamigdaltisi?
Garganta roja por >5 dias,
40
Apartir de cuantas veces se considera faringoamigdalitis de repeticion?
>3 episodios de faringoamigdalitis al año
41
¿Cuál es la etiologia mas común de una faringoamigdalitis aguda?
VIral (90%) Estreptococo beta hemolitico del grupo a
42
Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar faringoamigdalitis:
Tabaquismo activo y pasivo Exposicion a enfermos de amigdalitis Cambios bruscos de temperatura RGE SAOS Inmunosupresion Clima artificial Actividad laboral relacionada al uso de la voz
43
Cual es el cuadro clinico de un paciente con faringoamigdalitisi:
Origen estreptococo -Exudado blanquecino + hipertrofia en amígdalas -Adenopatías cervicales -Ausencia de rinorrea y tos -Fiebre >38ºC Origen viral: -Rinorrea -Tos húmeda -Disfonia -Conjuntivitis
44
Define los criterios de centor modificados:
Fiebre >38ºc (1) Exudado o hipertrofia amigdalar (1) Adenopatia cervical dolorosa (1) Ausencia de tos (1) Edad: 3-14 años (1) 15-45 años (0) >45 años (-1) resultados (PUNTO 5-4 =50% /3 = 35% /2 =17%) *Utiles para el diagnostico de faringoamigdalitis por estreptococo
45
Cual es el tratamiento de una faringoamigdalitis:
Viral (paracetamol o ibuprofeno) Bacteriano (amoxi -clav 500 mg c/8 hrs por 10 dias ) o penicilina compuesta 1200000 c/12 hrs por dos dosis + penicilina procainica 800000 c/12hrs
46
Es una de las complicaciones mas peligrosas de una faringoamigdalitis y cual es su manejo
Absceso periamigdalino (absceso profundo del cuello) Tx. tac + puncion +drenaje + abo iv (penicilina procainica)

Anexo cirugia (41 decks)

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