Hemorragias de la segunda mitad del embarazo / Hemorragia post parto

Question 1

¿Cual es la primera causa de hemorragia durante la segunda mitad del embarazo?

Answer 1

Placenta previa

Question 2

Cuales son los 4 tipos de placenta previa (Describelos)

Answer 2

-Central total (Ocluye todo el OCI)
-Central parcial (Cubre OCI cuando el cuello esta cerrado, en caso de dilatacion >3 cm solo cubre parcialmente OCI)
.-Marginal (Borde del OCI pero no sobrepasa=
-Insercion baja (segmento inferior a <7 cm del OCI)

Question 3

Menciona 5 Factores que favorescan la placenta previa:

Answer 3

Edad materna >40 años
Partos multiples
Cicatriz uterina anterior
Multiparidad
Mujeres fumadoras

Question 4

Que maniobra esta contraindicada en la placenta previa:

Answer 4

Tacto vaginal

Question 5

Cual es la clinica de una placenta previa:

Answer 5

Sangrado rojo abundante discontinuo, indoloro, con cese espontaneo

Question 6

Cual es el metodo diagnostico de una placenta previa:

Answer 6

Ultrasonido transvaginal

Question 7

Cual es el manejo de una placenta previa:

Answer 7

Cesarea en caso de maduracion pulmonar
En caso de pretermino la conducta sera expectante

Question 8

Cual es una de las complicaciones de la placenta previa:

Answer 8

Acretismo placentario (60%)

Question 9

Cual es la segunda causa de sangradotransvaginal en la segunda mitad del embarazo?

Answer 9

DPPNI

Question 10

Menciona 4 factores de riesgo para un DPPNI:

Answer 10

Multiparidad
Edad>35 años
Traumatismo (amniocentesis)
Enfermedad vascular (Preeclampsia)
Nutricional (deficit de acido folico)

Question 11

Cual es el manejo diagnostico de un DPPNI:

Answer 11

Clinica + ecografia (hematoma retroplacentario)

Question 12

Cual es el manejo de un DPPNI:

Answer 12

Cesarea de urgencia

Question 13

Define rotura uterina:

Answer 13

Es la separacion completa del miometrio con o sin que salga el feto de la cavidad peritoneal

Question 14

Cual es la causa mas frecuente de una rotura uterina:

Answer 14

una cicatriz dehiciente

Question 15

Cual es el signo clinico con mayor frecuencia en una rotura uterina:

Answer 15

Alteracion ene l trazado de FCF (66-76% de los casos)

Question 16

Como esta compuesta la triada clasica de una rotura uterina?

Answer 16

Dolor abdominal severo
Sangrado transvaginal anormal
Anormalidades de la frecuencia cardiaca fetal

Question 17

Cual es el manejo de una rotura uterina:

Answer 17

Cesarea de urgencia

Question 18

Cual es una de las complicaciones mas frecuente de una rotura uterina:

Answer 18

Encefalopatia hipoxica isquemica neonatal (60%)

Question 19

Cuales son las 5 causas de las hemorragias en la segunda mitad del embarazo:

Answer 19

1) Placenta previa
2) Abruptio placentario
3) Vasa previa
4) Rotura uteirna
5) Desgarro del canal vaginal

Question 20

Cual es el metodo diagnostico del abruptio placentario:

Answer 20

Clinico (+ importante)
Ecografia

Question 21

Como se encuentra el tono uterino en una rotura uterina:

Answer 21

Atonia

Question 22

Como se encuentra el tono uterino en un abruptio placentario:

Answer 22

Hipertonico

Question 23

Paciente femenina que acude a consulta por presentar sangrado rojo intermitente e indoloroso sin afectacion fetal ni alteraciones en el tono uternio ¿Cual es la probable causa de este sangrado de la segunda mitad del embarazo?

Answer 23

Placenta previa

Question 24

Paciente femenina que acude a consulta no antecedente de 4 partos vaginales, con sangrado transvaginal oscuro asociado a dolor abdominal difuso brusco con aumento del tono uterino, que patologia de la segunda mitad del embarazo es?

Answer 24

Abruptio placentario

Question 25

Cuanto dura el puerperio:

Answer 25

6 semanas o 42 dias

Question 26

Como se clasifica el puerperio:

Answer 26

Inmediato (<48 hrs)
mediato (8-42 dias )
Tardio (>42 dias)

Question 27

Apartir de cuantos ml se considera una hemorragia postparto:

Answer 27

Parto >500 ml
Cesarea >1000 ml
o que el hematocrito disminuya un 10%

Question 28

Apartir de cuanto se considera como una hemorragia obstetrica grave:

Answer 28

Perdida de >25% del hematocrito
>150 ml /min

Question 29

Cual es la causa mas comun de una “hemorragia postparto”:

Answer 29

Atonia uterina (60%)

Question 30

Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar una atonia uterina:

Answer 30

Producto macrosomico
Polihidramnsios
Multiples partos
Uso de oxitocina de forma prolongada
Utero de couvelaire

Question 31

Menciona 1 medida preventiva de la atonia uterina:

Answer 31

Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto

Question 32

Cual es el uterotonico de primera eleccion para la atonia uterina:

Answer 32

Oxitocina 10 UI en bolo IV

Question 33

Cual es el manejo medico de la atonia uterina

Answer 33

Masaje uterino
Uso de uterotonicos
Taponamiento uterino
Tx. qx. (ligadura de los vasos sanguineos)

Question 34

Menciona un farmaco adyudante de la oxitocina para el manejo de una atonia uterina:

Answer 34

Egonovina

Question 35

Define “Inversion uterina”

Answer 35

Es el prolapso del fondo uterino atraves del cervix

Question 36

Cual es la causa de una inversion uteirna:

Answer 36

Es la manipulacion brusca durante la extraccion del cordon umbilical

Question 37

Como se define una infeccion postparto o puerperal:

Answer 37

Se define cono la fiebre puerperal a la infeccion del tracto genital posterio r al nacimiento hasta los 42dias
minimo en dos ocasiones

Question 38

Cual es la etiologia de una infeccion post parto:

Answer 38

Polimicrobiano

Question 39

Cual es el cuadro clinico caracteristico de una endometritis:

Answer 39

Ocurre en el 2-3 dias del postparto
Loquios maloliente
Antecedente de Rotura de membranas prolongadas corioamniotinitsi o tacto vaginal

Question 40

Cual es el manejo ABO de una endometritis:

Answer 40

Gentamicina y clindamicina

Question 41

Cual farmaco se puede adminitrar como tratamiento profilactico para una endometritis:

Answer 41

Amoxicilina + clavulonato /o/ ampicilina

Question 42

Cual es el agente causal de la mastitis puerperal.

Answer 42

Staphylococcus aureus