Hemorragias de la segunda mitad del embarazo / Hemorragia post parto Flashcards
¿Cual es la primera causa de hemorragia durante la segunda mitad del embarazo?
Placenta previa
Cuales son los 4 tipos de placenta previa (Describelos)
-Central total (Ocluye todo el OCI)
-Central parcial (Cubre OCI cuando el cuello esta cerrado, en caso de dilatacion >3 cm solo cubre parcialmente OCI)
.-Marginal (Borde del OCI pero no sobrepasa=
-Insercion baja (segmento inferior a <7 cm del OCI)
Menciona 5 Factores que favorescan la placenta previa:
Edad materna >40 años
Partos multiples
Cicatriz uterina anterior
Multiparidad
Mujeres fumadoras
Que maniobra esta contraindicada en la placenta previa:
Tacto vaginal
Cual es la clinica de una placenta previa:
Sangrado rojo abundante discontinuo, indoloro, con cese espontaneo
Cual es el metodo diagnostico de una placenta previa:
Ultrasonido transvaginal
Cual es el manejo de una placenta previa:
Cesarea en caso de maduracion pulmonar
En caso de pretermino la conducta sera expectante
Cual es una de las complicaciones de la placenta previa:
Acretismo placentario (60%)
Cual es la segunda causa de sangradotransvaginal en la segunda mitad del embarazo?
DPPNI
Menciona 4 factores de riesgo para un DPPNI:
Multiparidad
Edad>35 años
Traumatismo (amniocentesis)
Enfermedad vascular (Preeclampsia)
Nutricional (deficit de acido folico)
Cual es el manejo diagnostico de un DPPNI:
Clinica + ecografia (hematoma retroplacentario)
Cual es el manejo de un DPPNI:
Cesarea de urgencia
Define rotura uterina:
Es la separacion completa del miometrio con o sin que salga el feto de la cavidad peritoneal
Cual es la causa mas frecuente de una rotura uterina:
una cicatriz dehiciente
Cual es el signo clinico con mayor frecuencia en una rotura uterina:
Alteracion ene l trazado de FCF (66-76% de los casos)
Como esta compuesta la triada clasica de una rotura uterina?
Dolor abdominal severo
Sangrado transvaginal anormal
Anormalidades de la frecuencia cardiaca fetal
Cual es el manejo de una rotura uterina:
Cesarea de urgencia
Cual es una de las complicaciones mas frecuente de una rotura uterina:
Encefalopatia hipoxica isquemica neonatal (60%)
Cuales son las 5 causas de las hemorragias en la segunda mitad del embarazo:
1) Placenta previa
2) Abruptio placentario
3) Vasa previa
4) Rotura uteirna
5) Desgarro del canal vaginal
Cual es el metodo diagnostico del abruptio placentario:
Clinico (+ importante)
Ecografia
Como se encuentra el tono uterino en una rotura uterina:
Atonia
Como se encuentra el tono uterino en un abruptio placentario:
Hipertonico
Paciente femenina que acude a consulta por presentar sangrado rojo intermitente e indoloroso sin afectacion fetal ni alteraciones en el tono uternio ¿Cual es la probable causa de este sangrado de la segunda mitad del embarazo?
Placenta previa
Paciente femenina que acude a consulta no antecedente de 4 partos vaginales, con sangrado transvaginal oscuro asociado a dolor abdominal difuso brusco con aumento del tono uterino, que patologia de la segunda mitad del embarazo es?
Abruptio placentario
Cuanto dura el puerperio:
6 semanas o 42 dias
Como se clasifica el puerperio:
Inmediato (<48 hrs)
mediato (8-42 dias )
Tardio (>42 dias)
Apartir de cuantos ml se considera una hemorragia postparto:
Parto >500 ml
Cesarea >1000 ml
o que el hematocrito disminuya un 10%
Apartir de cuanto se considera como una hemorragia obstetrica grave:
Perdida de >25% del hematocrito
>150 ml /min
Cual es la causa mas comun de una “hemorragia postparto”:
Atonia uterina (60%)
Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar una atonia uterina:
Producto macrosomico
Polihidramnsios
Multiples partos
Uso de oxitocina de forma prolongada
Utero de couvelaire
Menciona 1 medida preventiva de la atonia uterina:
Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto
Cual es el uterotonico de primera eleccion para la atonia uterina:
Oxitocina 10 UI en bolo IV
Cual es el manejo medico de la atonia uterina
Masaje uterino
Uso de uterotonicos
Taponamiento uterino
Tx. qx. (ligadura de los vasos sanguineos)
Menciona un farmaco adyudante de la oxitocina para el manejo de una atonia uterina:
Egonovina
Define “Inversion uterina”
Es el prolapso del fondo uterino atraves del cervix
Cual es la causa de una inversion uteirna:
Es la manipulacion brusca durante la extraccion del cordon umbilical
Como se define una infeccion postparto o puerperal:
Se define cono la fiebre puerperal a la infeccion del tracto genital posterio r al nacimiento hasta los 42dias
minimo en dos ocasiones
Cual es la etiologia de una infeccion post parto:
Polimicrobiano
Cual es el cuadro clinico caracteristico de una endometritis:
Ocurre en el 2-3 dias del postparto
Loquios maloliente
Antecedente de Rotura de membranas prolongadas corioamniotinitsi o tacto vaginal
Cual es el manejo ABO de una endometritis:
Gentamicina y clindamicina
Cual farmaco se puede adminitrar como tratamiento profilactico para una endometritis:
Amoxicilina + clavulonato /o/ ampicilina
Cual es el agente causal de la mastitis puerperal.
Staphylococcus aureus
