Fisiologia respiratoria / Sindromes pleuropulmonares /EPOC Flashcards

1
Q

Cual es el farmaco de eleccion para una prueba de respuesta al broncodilatador?

A

Salbutamol 400 ug

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2
Q

Al realizar una espirometria en un paciente con epoc o asma que patron encontrariamos?

A

Obstructivo
FVC >80%
FEV1 <80% Disminuido
FVC /FV1 <70%

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3
Q

Como se verian los resultados de un paciente con ASMA Y EPOC en una espirometria:

A

ASMA VEF1 o FVC con mejoria +12%
EPOC no hay aumento de ninguno de los dos

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4
Q

Menciona 4 ejemplos de sindromes pulmonares:

A

Condensacion
Atelectasias
Rarefacciones
Cavitario

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5
Q

Menciona 4 ejemplos de sindromes pleurales?

A

Derrame pleural
Neumotorax
Pleuritis seca
Plaquipleuritis

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6
Q
A
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7
Q

Define “sindrome de condensacion”

A

Es producto del colapso alveolar por elintercabio de gases atraves de la circulacion siendo este sustituido por exudado

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8
Q

Menciona 3 patologías que producen un síndrome de condensación:

A

Neumonias
Tuberculosis
Tumores

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9
Q

Define Una atelectasia:

A

Es el colapso alveolar producto de que el alveolo se quedo sin aire

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10
Q

Define sindrome de rarefaccion y en que patologias podemos encontrarlas:

A

Alveolo distendido de forma permanente por atratamiento de aire y ruptura de las paredes del mismo
Causas: enfisema, torax en tonel

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11
Q

Define derrame pleural:

A

Es cuando el espacio pleural contiene trasudado, exudado, sangre, pus o quilo
Solo es clinicamente visible >400 cc

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12
Q

Define enfisema:

A

Es producto de la dilatacion de los acinos y la destruccion de la pared alveolar , ademas es uno de los componentes del EPOC

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13
Q

Define “bronquitis cronica”:

A

Es la presencia de tos y expectoraciones por mas de 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos

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14
Q

Que partes del sistema inmune se ven estimulados ante el patrón inflamatorio propio del EPOC.

A

Neutrófilos
Macrofagos
Linfocitos CD8

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15
Q

Cuales son los dos tipos de enfisemas que podemos encontrar en un parenquima pulmonar de alguien con EPOC:

A

Centroacinar o centrolobulillar: asociado a fumadores y predomina en campos superiores
Paracinar o panlobulillar encontrado en pacientes con deficit de alfa-1- antitripsina y predomina en campos inferiores

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16
Q

Es una de las complicaciones tardias propias del EPOC:

A

Hipertension pulmonar,
-Puede evolucionar a un cocr pulmonale cuando hay agregada insuficiencia cardiaca derecha

17
Q

Que patologia suele acompañar frecuentemente a los pacientes con EPOC:

18
Q

Cual es el principal agente desencadenante del EPOC:

19
Q

Que efecto tiene el tabaquismo o la exposicion a biomasas, en pacientes con EPOC:

A

Tasa de disminucion anual de la FEV1

20
Q

Cuales son las 3 principales manifestaciones clinicas propias del EPOC:

A

Disnea al ejercicio
Tos cronica >40 años
Esputo

Bronquitis frecuente en invierno
Sibilancia

21
Q

Que test recomendarias en un paciente con EPOC si quisieras evaluar la disnea:

A

Escala del Medical Council Research (Evaluacion de la disnea)

22
Q

Que test nos sirve para valorar el impacto del EPOC en la calidad de vida del paciente:

23
Q

Que significa el sindrome OVERLAP o solapamiento:

A

2 sindromes respiratorios = SAOS + EPOC

24
Q

Cual es el estudio diagnostico para EPOC y que resultados podemos esperar:

A

FEV1 /FVC <0.7 (Posterior a la realizacion de una espirometria, hay resolucion parcial en la prueba a broncodilatadores)

25
Explica los criterios de Gold y en que patologia se usan:
Son usados para medir el FEV1 post broncodilatador en pacientes con EPOC. Estadio 1 (Leve) = >80% del FEV1 (% Sobre el teorico) Estadio 2 (Moderado) = 80-50% Estadio 3 (Grave) = 50-30% Estadio 4 (Muy grave) = <30%
26
Que medida se recomienda implementar en los pacientes con EPOC estadio 3 en adelante segun los criterios de gold:
Oxigeno suplementario
27
En que situacion se recomienda la toma de una gasometria en pacientes con EPOC:
En caso de insuficiencia respiratoria
28
Que estudio es util en pacientes con EPOC si se tiene sospecha de Hipertension Arterial Pulmonar?
Ecografia
29
Cual es el farmaco de primera eleccion en caso de epoc_
Broncodilatadores beta 2 agonsitas de accion corta como el salbutamol inhalado
30
En caso de persistencia de los sintomas que farmaco agregarias en un paciente con EPOC:
Anticolinerigoc sde accion corta como el bromuo de tioptropia
31
Que combinacion emplearias en un paciente con EPOC grave o moderado:
Broncodilatadores de accion corta + broncodilatadores de accion larga (Beta 2 o anticolinergico)
32
Que vacunas ayudan a reducir la mortalidad de los pacientes con EPOC:
Antineumococos Antiinfluenza
33
Cual es el agente causal mas comun de una exacerbacion de EPOC:
1.- Bacterias (H. influenzae/ S. pneumoniae/M. Catarrhalis)
34
Cual es el manejo de una exacerbacion de EPOC:
Broncodilatadores de accion cora b2 agonista inhalado + glucocorticoide sistemico (Prednisolona 30-40 mg al dia durante 7-10 dias ) + Antibiotico 3-10 dias (amoxicilina) 4
35
Que consideraciones se deben de tener en el manejo ABO de una exacerbacion de EPOC
No ha recibido tratamiento en las ultimass 6semanas (amoxi /doxi/tmp-smx) Uso de ABO hace 6 semanas (cefuroxima, amoxi + clav /azitrom) Exacerbacion grave (levo, moxi, gatifloxacino)