Diarrea aguda /Deshidratacion /VIH en binomios Flashcards
Define diarrea persistente’
Es aquella que ocurre mas de 7 dias ya se por un diagnostico o tratamiento inicial raro o por causas parasitarias como el ciclosporidium sp
Cual es la etiologia de la diarrea en el paciente pediatrico:
Rotavirus
Menciona 4 factores de riesgo para diarrea?
Desnutricion
Higiene deficiente
<1 año de edad
No haber recibido lactancia materna
Cual es el gold standar para el diagnostico de la diarrea?
Clinico
Cuales son las caracteristicas clinicas de un paciente con deshidratacion leve-moderado
Estado de conciencia (irritable)
Sediento
Pulso normal o aumentado
OJos hundidos ligeramente
Lagrimas disminuidas
Cavidad oral (seca)
-el paciente se encuentra decaido o con aspecto deteriorado con turgencia de la piel disminuida
Cuales son las caracteristicas clinicas de un paciente con deshidratacion severa?
Letargia
Taquicardia
Taquipnea
ojos hundidos
Lagrimas ausente
Parcheadas minimo
Cual es el gold standar para valorar la gravedad de un paciente deshidratado:
Perdida de peso
Como se clasifica la gravedad de un paciente dependiendo de su porcentaje de peso perdido en una diarrea?
-Sin deshidratacion franca (<3%)
-Deshidratacion leve a moderada (3-8%)
-Deshidratacion grave con choque (>9%)
Describe el Plan A de hidratacion en un paciente deshidratado:
Plan A (Pacientes sin deshidratacion)
-<1 año (Ofrece media taza “75 ml” vso por evacuacion)
>1 año (150 ml por evacuacion de VSO)
Describe el plan B de hidratacion:
Plan B (Diarreas leves a moderadas)
-VSo 100 ml /kg c/30 minutos por 4 hrs (8 tomas)
-En caso de mejoria pasar al plan a
Si no hay mejoria repetir el plan b sino escalas al c
Describe el plan C de hidratacion:
Liquidos intravenosis:
Primeras horas (60 ml /kg divido en 3 cargas de 20 ml /kg )
Segunda hora (25 ml/kg)
Tercera hora (25 ml/kg)
Cual es la osmoralidad y el na de una VSO:
Na 60-75 mmol
Osmolaridad 190-240 mOsm
Cual es el factor materno mas importante para transmitir el VIH de madre a hijo?
Carga viral materna (elevada al nacimiento)
Menciona 3 factores de riesgo maternos para una infeccion de VIH de binomio:
RPM
Corioamnionits
Parto vaginal
Eventros obstetricos de sangrado (episiotomia, laceralacion perianal, hemorragia intraparto)
En que momento es mas comun que se de la transmicion periparto en un VIH con binomio?
50-70%
Que porcentajde riesgo existe de tranmision por lactancia materna para el VIH de binomio;
7-22%
Que porcentaje de riesgo transmicion perinatal para vih en binomio?
15-40%
Cada cuanto debe de estarse realizando valoracion para VIH en pacientes embarazadas:
1º Consulta (realiza prueba rapida)
*Repetir al prueba cada trimestre o minimo en el tercer trimestre
En caso de una prueba rapida para VIH en una embarazada, que prueba debe realizarse para confirmarla:
prueba rapida , despues un ELISA y despues un western bolt
En caso de confirmar VIH en embarazadas cual seria tu siguiente manejo:
Realizar una evaluacion del sistemina inmunologico con una cuantificacion de linfocitos CD4 c/3 meses
-Determinar la carga viral actual
-Vacuna contra Hepatitis A, B , influenza y antineumococo.
Cual es el esquema de primera eleccion para tratamiento del VIH en embarazadas
El tratamiento antiretroviral debe de incluir 2 analogos de nucleosidos + 1 inhibidor de proteasa potenciado
1º eleccion (ZDV y LMV +LPV/r)
Cual es el esquema de segunda eleccion para VIH en embarazadas:
ABC y LMV + LPV/r
Cual antiretroviral esta contraindicado en el embarazo con VIH
EFAVIRENZ por su riesgo teratogenico (jamas usarse antes de las 8 semanas de gestacion)
Cual es el manejo terapeutico de una embarazada de reciente diagnostico con VIH, en trabajo de parto sin tratamiento:
Neviparina 200 mg (ya que cruza la barrea placentaria rapidamente) + ZDV /LMV + Raltergravir
Cual farmaco debe de adminitrarse en caso de una embarazada VIH positivo que va a pasar a cesarea?
Zidovudina IV
Cual farmaco es usado como monoterapia profilactica para exposiciond e VIH en recien nacidos:
Zidovudina
