Actinomicosis pulmonar / Aspergilosis /Coccidiomicosis

Question 1

¿Cual es el agente causal de una actinomicosis?

Answer 1

Actinomyces israeli

Question 2

Cuales son las caracteristicas de el A. Israelli:

Answer 2

Bacterias filamentosas gram positivo, anaerobios estrictos o microaerofilos, catalasa negativo.
-Son comensales de la cavidad oral , gastrointestinal y del sexo femenino

Question 3

Que zonas del cuerpo suele afectar el a. israelli:

Answer 3

-Areas cervico facial (50-60%)
-Torácica (15%)
-Pélvico- abdominal (20%)

Question 4

A que patologia se asocia mas comunmente la presencia de actinomicosis:

Answer 4

Diabetico (20%)
Inmunosupresion (VIH, Desnutricion)
Caries (31%)

Question 5

Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar una actinomicosis:

Answer 5

Antecedentes gineco obstétricos:
-EPI o uso prolongado de DIU
-Edad mayor o ser del sexo femenino
-
Antecedentes quirurgicos:
-Cirugia abdominal
-Uso de antibioticos (41%)
-Caries
-Cuerpo extraño en via aerea

Question 6

Cuales son los sintomas respiratorios de una actinomicosis pulmonar:

Answer 6

-Tos cronica con acceso seco y posteriormente purulenta
-Hemoptisis
-Disnea
-Dolor toracico
-Absceso pulmonar
-Empiema

Question 7

Fenomeno histologico encontrado en la actinomicosis y que vulgarmente se le dice cuerpos de asteroide:

Answer 7

Fenomeno de Splendore - Hoeppli

Question 8

Cual es el gold standard para diagnosticar actinomicosis:

Answer 8

Histologico
-Panocha = citologico o papanicolau
-Estudio de rutina = Tincion hematoxilina- eosina

Question 9

Que tecnica de tincion es considerada de confirmacion para la actinomicosis:

Answer 9

Grocot-Gommory

Question 10

Cual es el antibiotico de primera linea para el manejo de la acitnomicosis:

Answer 10

Penicilina G benzatinica
2.- Amoxicilina
3.- Penicilina G oral o ampiclina

Question 11

Cuanto tiempo debe de pasar si se dio una actinomicosis por uso de DIU, para que se pueda volver a colocar un DIU:

Answer 11

5 años

Question 12

Cuales son los tres componentes para que se de la invasion para una aspergilosis:

Answer 12

Angioinvasion
Trombosis
Tromboemolismo (ayuda a la diseminacion a otros organos)

Question 13

Que grupo de pacientes se ven mas expuestos a desarrollar una “aspergilosis”:

Answer 13

Inmunodeprimidos:
-Leucemia, linfoma, neutropenia prolongada, transplalntes de meduala oseo,=

Question 14

¿La presencia de que lesión nos propicia la aparicion de aspergilus?

Answer 14

La cavitación pulmonares propias de la tuberculosis

Question 15

Que manifestacion en una RM Cerebral nos haria sospechar de aspergilosis cerebral:

Answer 15

Imagen en anillo

Question 16

Cual es el gold standard para el diagnostico de aspergilosis:

Answer 16

Cultivo - Histologico - PCR - Galactomano

Question 17

Que tincion empleas para el diagnostico definitivo de aspergilosis:

Answer 17

Grocot- Gomori

Question 18

Al realizar una tomografia en un paciente con aspergilosis, que hallazgos nos haria aumentar la sospecha.

Answer 18

Signo del halo (opacidad en vidrio despulido alrededor de un odulo o consolidacion focal)

Question 19

Cual es el tratamiento para la aspergilosis:

Answer 19

Voriconazol (alternativo: isavuconazol)
Efecto secundario: alteraciones visuales, fotosensibilidad

Question 20

Cuales son los otros nombres de la coccidio micosis:

Answer 20

Fiebre del Valle de San Joaquín o enfermedad de la posada de Wernicke

Question 21

Cual es el agente causal de la coccidiomicosis:

Answer 21

Coccidiodes imitis

Question 22

Cual es el metodo de contagio para coccidiomicosis:

Answer 22

Inhalacion por artroconidios

Question 23

Cuales son las zonas endemicas para coccidiomicosis:

Answer 23

Chihuahua. sonora y sudamerica

Question 24

Cual es el manejo diagnostico para una coccidiomicosis:

Answer 24

Lavado broncoalveolar
Cultivo de esputo
Exudad de herida de tejido afectado

Question 25

Cual es el manejo en el tratamiento de la coccidiomicosis:

Answer 25

Infeccion leve a moderado (Fluconazol o itraconazol VO)
Infeccion severa (Anfotericina B)

Question 26

Cual es la micosis endemica mas comun en estados unidos:

Answer 26

Histoplasmosis

Question 27

Cual es el agente causal de la histoplasmosis:

Answer 27

Histoplasma capsulatum

Question 28

Que variantes son necesarias para que se de un contagio por histoplasmosis:

Answer 28

La exposicion pasiva al hongo, con suelo enriquecido con excretas de ave y guano de murcielago

Question 29

A que sexo es mas comun que afecte la histoplasmosis:

Answer 29

Hombre

Question 30

Cual chamba esta mas asociada a la histoplasmossi:

Answer 30

Limpieza de corrales de ave y de aticos

Question 31

Cual es el gold standar para el diagnostico de histopllasmosis:

Answer 31

Cultivo
*Pero se recomienda la deteccion de antigeno

Question 32

Cual es el tratamiento para la histoplasmosis:

Answer 32

Itraconazol en formas leve o nodulos estables
Por 1 años cuanod es cronica
En caso de enfermedad pulmonar severa o diseminada (anfotericina B + Itraconazol)