Actinomicosis pulmonar / Aspergilosis /Coccidiomicosis Flashcards
¿Cual es el agente causal de una actinomicosis?
Actinomyces israeli
Cuales son las caracteristicas de el A. Israelli:
Bacterias filamentosas gram positivo, anaerobios estrictos o microaerofilos, catalasa negativo.
-Son comensales de la cavidad oral , gastrointestinal y del sexo femenino
Que zonas del cuerpo suele afectar el a. israelli:
-Areas cervico facial (50-60%)
-Torácica (15%)
-Pélvico- abdominal (20%)
A que patologia se asocia mas comunmente la presencia de actinomicosis:
Diabetico (20%)
Inmunosupresion (VIH, Desnutricion)
Caries (31%)
Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar una actinomicosis:
Antecedentes gineco obstétricos:
-EPI o uso prolongado de DIU
-Edad mayor o ser del sexo femenino
-
Antecedentes quirurgicos:
-Cirugia abdominal
-Uso de antibioticos (41%)
-Caries
-Cuerpo extraño en via aerea
Cuales son los sintomas respiratorios de una actinomicosis pulmonar:
-Tos cronica con acceso seco y posteriormente purulenta
-Hemoptisis
-Disnea
-Dolor toracico
-Absceso pulmonar
-Empiema
Fenomeno histologico encontrado en la actinomicosis y que vulgarmente se le dice cuerpos de asteroide:
Fenomeno de Splendore - Hoeppli
Cual es el gold standard para diagnosticar actinomicosis:
Histologico
-Panocha = citologico o papanicolau
-Estudio de rutina = Tincion hematoxilina- eosina
Que tecnica de tincion es considerada de confirmacion para la actinomicosis:
Grocot-Gommory
Cual es el antibiotico de primera linea para el manejo de la acitnomicosis:
Penicilina G benzatinica
2.- Amoxicilina
3.- Penicilina G oral o ampiclina
Cuanto tiempo debe de pasar si se dio una actinomicosis por uso de DIU, para que se pueda volver a colocar un DIU:
5 años
Cuales son los tres componentes para que se de la invasion para una aspergilosis:
Angioinvasion
Trombosis
Tromboemolismo (ayuda a la diseminacion a otros organos)
Que grupo de pacientes se ven mas expuestos a desarrollar una “aspergilosis”:
Inmunodeprimidos:
-Leucemia, linfoma, neutropenia prolongada, transplalntes de meduala oseo,=
¿La presencia de que lesión nos propicia la aparicion de aspergilus?
La cavitación pulmonares propias de la tuberculosis
Que manifestacion en una RM Cerebral nos haria sospechar de aspergilosis cerebral:
Imagen en anillo
Cual es el gold standard para el diagnostico de aspergilosis:
Cultivo - Histologico - PCR - Galactomano
Que tincion empleas para el diagnostico definitivo de aspergilosis:
Grocot- Gomori
Al realizar una tomografia en un paciente con aspergilosis, que hallazgos nos haria aumentar la sospecha.
Signo del halo (opacidad en vidrio despulido alrededor de un odulo o consolidacion focal)
Cual es el tratamiento para la aspergilosis:
Voriconazol (alternativo: isavuconazol)
Efecto secundario: alteraciones visuales, fotosensibilidad
Cuales son los otros nombres de la coccidio micosis:
Fiebre del Valle de San Joaquín o enfermedad de la posada de Wernicke
Cual es el agente causal de la coccidiomicosis:
Coccidiodes imitis
Cual es el metodo de contagio para coccidiomicosis:
Inhalacion por artroconidios
Cuales son las zonas endemicas para coccidiomicosis:
Chihuahua. sonora y sudamerica
Cual es el manejo diagnostico para una coccidiomicosis:
Lavado broncoalveolar
Cultivo de esputo
Exudad de herida de tejido afectado
Cual es el manejo en el tratamiento de la coccidiomicosis:
Infeccion leve a moderado (Fluconazol o itraconazol VO)
Infeccion severa (Anfotericina B)
Cual es la micosis endemica mas comun en estados unidos:
Histoplasmosis
Cual es el agente causal de la histoplasmosis:
Histoplasma capsulatum
Que variantes son necesarias para que se de un contagio por histoplasmosis:
La exposicion pasiva al hongo, con suelo enriquecido con excretas de ave y guano de murcielago
A que sexo es mas comun que afecte la histoplasmosis:
Hombre
Cual chamba esta mas asociada a la histoplasmossi:
Limpieza de corrales de ave y de aticos
Cual es el gold standar para el diagnostico de histopllasmosis:
Cultivo
*Pero se recomienda la deteccion de antigeno
Cual es el tratamiento para la histoplasmosis:
Itraconazol en formas leve o nodulos estables
Por 1 años cuanod es cronica
En caso de enfermedad pulmonar severa o diseminada (anfotericina B + Itraconazol)
