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MED A2022 - INTEG 2 E1 > SEM 2 - DLR ABDO DIFFUSE > Flashcards

SEM 2 - DLR ABDO DIFFUSE Flashcards

1
Q

occlusion intestinale - définir

A

diminution importante ou arret complet du transit du contenu digestif du a un blocage de l’intestin

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Q

occlusion intestinale - comment se fait le Dx

A

Dx clinique et confirmé en radiologie

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3
Q

occlusion intestinale - vrai ou faux : le terme “subocclusion” n’existe pas dams la littérature médicale

A

vrai

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4
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : décrire une occlusion aigue par strangulation

A
  • dlr butrale sévère et fixe
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Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : qu’est-ce qui peut causer une strangulation (4)

A
  • adhérences
  • hernie étranglée
  • volvulus
  • invagination
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6
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : Tx pour aigue par strangulation

A

intervention Cx rapide est cruciale afin d’éviter l’évolution vers la nécrose intestinale

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7
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : complication de l’occlusion aigue par strangulation

A

peut progresser vers l’infarctus et la gangrène en seulement 6h

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8
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : décrire l’occlusion aigue sans strangulation (3)

A
  • péristaltisme inactif a fréquence rapide
  • apprait par vagues
  • accompagné de crampes abdo
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9
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : prise en charge de l’occluion aigue sans strangulation

A
  • médicale ou Cx afin de rétablir le transit et éviter les complications a court terme
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10
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : complications possibles de l’occlusion aigue sans strangulation

A

peut compromettre d’emblée la vasc des parois digestives

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11
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : causes possibles de chronique (3)

A

tumeurs
carcinomatose péritonéale
* sténoses a évolution plus lentes

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12
Q

occlusion intestinale - aigue vs chronique : Sx de chroniques (2)

A

dyspepsie
inconforts digestifs non spécifiques

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13
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer les types de mécaniques

A
  • intra luminale
  • intra murale
  • extra luminale
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14
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer des causes de mécanique intra luminale (3)

A
  • fécalome
  • tumeur
  • CE
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15
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer des causes de intra murale (3)

A
  • tumeur
  • sténose
  • oedeme
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16
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer les causes mécaniques extra luminale (7)

A
  • carcinomatose péritonéale
  • tumeur
  • d’une organe adjacent
  • ascite volumineuse
  • adhérences
  • hernie etranglée
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17
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : décrire l’obstruction neuro

A
  • le blocage du transit peut etre 2nd a un iléus réflex
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18
Q

occlusion intestinale - mécanique vs neuro : présentation clinique obstruction neuro

A
  • péristaltisme est habituellement absent et il n’y a pas de dlr abdo
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19
Q

occlusion intestinale - grele vs colon : ou s’accumulment les aliments, les liquides, les sécrétions digestives et les gaz

A

en amont de la zone d’obstruction

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20
Q

occlusion intestinale - grele vs colon : Sx si obstruction haute (2)

A
  • no/vo (alimentaires)
  • passage de quelques selles possible initialement
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21
Q

occlusion intestinale - grele vs colon : Sx si obstruction basse (2)

A
  • vo fécaloides
  • arret complet des selles
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22
Q

occlusion intestinale - complete vs partielle : comment les différencier (2)

A
  • difficile a faire sur une base clinique
  • examen radio avec contraste objective le passage ou non de colorant au dela du site d’obstruction -> la visualisation de l’obstruction est essentielle pour la prise en charge
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23
Q

occlusion intestinale - complete vs partielle : donner des exemples de cause de complètes (2)

A
  • strangulation
  • adhérences
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24
Q

occlusion intestinale - complete vs partielle : nommer des exemples de causes de partielles (3)

A

tumeurs
sténoses
adhérences

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25
Q

occlusion intestinale - but du Tx

A

rétablir un transit efficace et évitr les complications

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26
Q

occlusion intestinale - complications possibles (4)

A
  • nécrose
  • perforation
  • translocation bactérienne
  • dénutrition
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27
Q

occlusion intestinale - environ 85% des occlusions partielles du grele rentrent dans l’ordre avec ____ _____

A

un Tx non Cx

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28
Q

occlusion intestinale - environ 85% des occlusions complètes du grele requierent ____ ____

A

une intervention

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29
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte iléale

A

MC

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30
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte péri anale

A

MC

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31
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte rectosigmoide

A

CU

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32
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - distribution continue

33
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - fistule

34
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - masse intra abdo/abcès

35
Q

dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - rectorragies

36
Q

maladie de crohn - définir

A

MII chronique transmurale affectant habituellement iléon distal et colon, mais peut survenir a un niv quelconque du tube digestif

37
Q

maladie de crohn - Sx (7)

A
  • diarrhées
  • dlrs abdo
  • abcès
  • fistules internes
  • fistules externes
  • obstruction de l’instetsin
  • Sx extra intestinal
38
Q

maladie de crohn - sur quoi repose le Dx

39
Q

maladie de crohn - Tx (6)

A
  • acide 5 aminosalicylique
  • cortico
  • immunomodulateurs
  • anticytokines
  • certains Ab
  • souvent la Cx
40
Q

colite ulcéreuse - définir

A

Maladie inflammatoire et ulcérative chronique, localisée a la muqueuse colique, caractérisée le plus souvent par une diarrhée hémorragique

41
Q

colite ulcéreuse - peut il y avoir des manifestations extra intestinales

A
  • possible, notamment arthrite (rare)
42
Q

colite ulcéreuse - décrire le rsique de cancer du colon

A

élevé par rapport aux personnes non affectées

43
Q

colite ulcéreuse - sur quoi repose le Dx

A

coloscopie

44
Q

colite ulcéreuse - sur quoi repose le Tx (6)

A
  • acide 5 aminosalicylique
  • corticos
  • immunomodulateurs
  • produits bio
  • Ab
  • parfois Cx
45
Q

occlusion intestinale - nommer les complications possibles (3)

A
  • choc (septique, 3e espace, déshydrat)
  • nécrose intestinale
  • perforation intestinale
46
Q

occlusion intestinale - nommer les causes fréquentes (4)

A
  • adhérences
  • hernies
  • tumeurs
  • tumeurs
47
Q

occlusion intestinale - pourquoi peut il y avoir une déplétion volémque (2)

A

vomissements
troisieme compartiment

48
Q

occlusion intestinale - que peut causer une obstruction prolongée (3)

A
  • ischémie
  • infarctus
  • perforation intestinale
49
Q

occlusion intestinale - Tx (3)

A
  • TNG
  • liquides IV
  • ENSUITE Cx
50
Q

occlusion intestinale - quel Tx envisager si obstruction récurrente due a des adhérences

A

essai de TNG plutot qu’une Cx immédiate

51
Q

occlusion intestinale - enjeux des obstructions plus chroniques (4)

A
  • difficultés a s’alimenter
  • maladies diestifs
  • dlr abdo récurrente

= malnutrition, dénutrition, perte de poids

52
Q

principales anomalies de cette Rx

A

Rx caractéristique d’obstruction colique avec dilatation des anses digestives, surtout du colon, comme démontré par les haustrations qui ne traversent pascomplètement la lumière intestinales (flèches), contraiement aux valvules conniventes des anses grêles
- cancer du colon probable

53
Q

obstruction colique - cause la plus freq

A

cancer du colon

54
Q

maladie de crohn - nommer des classes de Mx qui peuvent servir à la Tx (4)

A
  • agents bio
  • antibiotiques
  • corticos
  • immuomodulateurs
55
Q

maladie de crohn - les corticos sont ils utiles dans le Tx de maintient

A

non, cela risquerait d’amener des complications a long terme (effets secondaires des corticos)

56
Q

hypoK - nommer ses étiologies (11)

A
  • acidocétose DB
  • alcalose métabolique
  • dénutrition
  • diarrhée
  • diurétiques
  • ethylisme
  • hyperaldo
  • insuline
  • laxatifs
  • sténose a. rénale
  • vomissements
57
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : acidocétose DB

A

pertes rénales augmentées

58
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : alcalose met

A

redistribution

59
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : dénutrition

A

apports diminués

60
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : diarrhée

A

pertes digestives augmentées

61
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : diurétiques

A

pertes rénales augmentées

62
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : éthylisme

A

apports diminués

63
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : hyperaldo

A

pertes rénales augmentées

64
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : insuline

A

redistribution

65
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : laxatifs

A

pertes digestives augmentées

66
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : sténose a rénale

A

pertes rénales augmentées

67
Q

hypoK - nommer le mécanisme responsable de cette étiologie : vomissements

A

pertes rénales augmentées

68
Q

hypoK - définir

A

concentration sérique de L <3,5 mmol/L causée par un déficit des stocks de K corporels totaux ou par un déplacement aN du K vers l’int des cellules

69
Q

hypoK - causes possibles (3)

A
  • dimiution apports en K
  • pertes de K par les urines ou le syst digestif
  • transfert intracell
70
Q

hypoK - Sx cliniques (3)

A
  • faiblesse muscu
  • polyurie
  • hyperexcitabilité cardique
71
Q

hypoK - est-ce que les pertes de K liées au vomissements sont d’ordre digestif? expliquer

A

non, d’ordre rénal
les pertes sont dues a l’alcalose met qui favorise l’excrétion r.nake de bicarbonates de K

72
Q

hypoK - physiopatho liée a la sténose de l’a. rénale

A

cause un hyperaldostéronisme 2nd, qui induit une perte rénale en K

73
Q

maladie de crohn - nommer les complications MSK (4)

A
  • arthrite séronégative (atteinte périph)
  • ostéoporose
  • sacroiliite
  • spondylite ankylosante
74
Q

maladie de crohn - nommer les complications de la peau (3)

A
  • erythème noueux
  • pyoderma gangrenosum
  • syndrome de sweet (fièvre et rash) - rare
75
Q

maladie de crohn - nommer les complications des yeux (2)

A
  • épisclérite
  • uvéite
76
Q

maladie de crohn - nommer les complications autres (pas MSK, peau ou yeux) (4)

A
  • anémie hémolytique auto immune
  • déficit en B12
  • maladie thromboembolique (hypercoag)
  • néphrolithiases
77
Q

maladie de crohn - nommer les complications digestives (19)

A
    • abcès
    • perfortaion
    • aphtes buccaux
    • cholangiocarcinome
    • cholangite sclérosante
    • cirrhose
    • cholélithiases
    • déficits en vitD et B12
    • fistules
    • fissures
    • h.patite auto immune
    • malabsorption (+/- stéatorrhée)
    • diarrhée
    • maladie périanale
    • occlusion intestinale
    • pancréatite
    • stéatose hep
    • syndrome adhérentiel (stase)
    • troubles électrolytiques (hypoCa)
78
Q

maladie de crohn - complications digestives : quand y a t il stéathorrhée (2)

A

sels biliaires
prolif bactériennes

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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