SEM 2 - DLR ABDO DIFFUSE Flashcards
occlusion intestinale - définir
diminution importante ou arret complet du transit du contenu digestif du a un blocage de l’intestin
occlusion intestinale - comment se fait le Dx
Dx clinique et confirmé en radiologie
occlusion intestinale - vrai ou faux : le terme “subocclusion” n’existe pas dams la littérature médicale
vrai
occlusion intestinale - aigue vs chronique : décrire une occlusion aigue par strangulation
- dlr butrale sévère et fixe
occlusion intestinale - aigue vs chronique : qu’est-ce qui peut causer une strangulation (4)
- adhérences
- hernie étranglée
- volvulus
- invagination
occlusion intestinale - aigue vs chronique : Tx pour aigue par strangulation
intervention Cx rapide est cruciale afin d’éviter l’évolution vers la nécrose intestinale
occlusion intestinale - aigue vs chronique : complication de l’occlusion aigue par strangulation
peut progresser vers l’infarctus et la gangrène en seulement 6h
occlusion intestinale - aigue vs chronique : décrire l’occlusion aigue sans strangulation (3)
- péristaltisme inactif a fréquence rapide
- apprait par vagues
- accompagné de crampes abdo
occlusion intestinale - aigue vs chronique : prise en charge de l’occluion aigue sans strangulation
- médicale ou Cx afin de rétablir le transit et éviter les complications a court terme
occlusion intestinale - aigue vs chronique : complications possibles de l’occlusion aigue sans strangulation
peut compromettre d’emblée la vasc des parois digestives
occlusion intestinale - aigue vs chronique : causes possibles de chronique (3)
tumeurs
carcinomatose péritonéale
* sténoses a évolution plus lentes
occlusion intestinale - aigue vs chronique : Sx de chroniques (2)
dyspepsie
inconforts digestifs non spécifiques
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer les types de mécaniques
- intra luminale
- intra murale
- extra luminale
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer des causes de mécanique intra luminale (3)
- fécalome
- tumeur
- CE
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer des causes de intra murale (3)
- tumeur
- sténose
- oedeme
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : nommer les causes mécaniques extra luminale (7)
- carcinomatose péritonéale
- tumeur
- d’une organe adjacent
- ascite volumineuse
- adhérences
- hernie etranglée
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : décrire l’obstruction neuro
- le blocage du transit peut etre 2nd a un iléus réflex
occlusion intestinale - mécanique vs neuro : présentation clinique obstruction neuro
- péristaltisme est habituellement absent et il n’y a pas de dlr abdo
occlusion intestinale - grele vs colon : ou s’accumulment les aliments, les liquides, les sécrétions digestives et les gaz
en amont de la zone d’obstruction
occlusion intestinale - grele vs colon : Sx si obstruction haute (2)
- no/vo (alimentaires)
- passage de quelques selles possible initialement
occlusion intestinale - grele vs colon : Sx si obstruction basse (2)
- vo fécaloides
- arret complet des selles
occlusion intestinale - complete vs partielle : comment les différencier (2)
- difficile a faire sur une base clinique
- examen radio avec contraste objective le passage ou non de colorant au dela du site d’obstruction -> la visualisation de l’obstruction est essentielle pour la prise en charge
occlusion intestinale - complete vs partielle : donner des exemples de cause de complètes (2)
- strangulation
- adhérences
occlusion intestinale - complete vs partielle : nommer des exemples de causes de partielles (3)
tumeurs
sténoses
adhérences
occlusion intestinale - but du Tx
rétablir un transit efficace et évitr les complications
occlusion intestinale - complications possibles (4)
- nécrose
- perforation
- translocation bactérienne
- dénutrition
occlusion intestinale - environ 85% des occlusions partielles du grele rentrent dans l’ordre avec ____ _____
un Tx non Cx
occlusion intestinale - environ 85% des occlusions complètes du grele requierent ____ ____
une intervention
dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte iléale
MC
dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte péri anale
MC
dire si la manifestation est plus associée a la maladie de crohn ou colite ulcéreuse - atteinte rectosigmoide
CU