SCA - ECG Flashcards
manifestation - par quoi peut se présenter un STEMI
apparition BBG
manifestation - comment doit on consider un BBG de novo dans un Hx et EP compatible avec SCA
doit etre considérer et Tx comme un IM ad preuve du contraire
manifestation - critères ECG BBG (2)
- QRS large >120 ms
- onde R large et svnt encochée en V5-V6 et aVL
- absence onde Q en V5-V6 et D1
manifestation - trouvailles suggérant BBG (2)
- pas onde R en V1 (ou <20 msec)
- QS large de V1 à V3
manifestation - anomalies de repol a l’ECG (2)
- sus décalage du ST de V1 a V3
- sous décalage du ST +/- inverse onde T en V5, V6, D1, aVL
manifestation - selon quoi varient les trouvailles a l’ECG (3)
- durée du phénomne (aigu vs chronique)
- étendu (transmural vs sous endocardique)
- topographie du territoire (ant vs inf)
ischémie aigue sous endocardique - que retrouve-t-on (2)
- sous décalage ST de 0,5 mm sur 2 dérivations contigues et/ou
- inevrsion des ondes T de plus de 1 mm sur 2 dérivations contigues (mais moins sensible)
ischémie aigue transmurale - que retrouve-ton (2)
- sus décalage ST sur 2 dérivations contigues : 1mm si membres, 2mm si précordiales
- image miroir : sous décalage dans les dérivations opposées
IM (non aigu) - que retrouve–ton (2)
- onde Q pathos d’au moins 40 msec sur 2 dérivations contigues et d’amplitude d’au moins 25% de l’onde R en précordial et 33% dans le plan frontal
- maivaise prog de l’onde R dans les dérivations précordiale (meme val Dx que onde Q)
IM (non aigu) - que signifie un onde T normalisée
IM ancien
IM (non aigu) - que signifie une onde T inevrse (aN)
IM d’age indéterminé
expliquer les anomalies suivant à l’ECG - sous décalage du ST (2)
- ischémie sous endocardiaque
- image miroir d’un courant de lésion transmural
expliquer les anomalies suivant à l’ECG - sus décalage ST (2)
- courant de lésion transmurale aigue
- STEMI
expliquer les anomalies suivant à l’ECG - onde Q
IM non aigu
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG (3) + quelle artère est impliquée si : IM antéro septal
- V1, V2, V3
- IVA
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG (4) + quelle artère est impliquée si : IM antérieur
- V1 -> V4
- IVA
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG (6) + quelle artère est impliquée si : IM antérolat
- V1 -> V6
- IVA
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG (8) + quelle artère est impliquée (2) si : IM ant étendu
- V1 -> V6, D1, aVL
- IVA, TC
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG (4) + quelle artère est impliquée si : IM latéral
- V5, V6, D1, aVL
- Cx
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG + quelle artère est impliquée si : IM inf (3 dérivations, 2 a. possibles)
- D2, D3, aVF
- D, Cx dominante
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG + quelle artère est impliquée si : IM inférolat (5 dérivations, 2 a. possibles)
- D2, D3, aVF, V5, V6
- D, Cx dom
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG + quelle artère est impliquée si : IM post (2 dérivations, 2 a. possibles)
- onde R proéminante en V1, V2
- D, Cx dom
ou y a-t-il des anomalies a l’ECG + quelle artère est impliquée si : IM coeur D (2 dérivations, 1 a. possible)
- ondes Q en V3R et V4R
- D
décrire le segment ST dans un IM (3)
- horizontal
- élevé et en pente
- convexe vers le haut
quoi faire si IM de la paroi inf
- demande des dérivations D pour vérifier la psosibilité d’un IM du coeur D
quand devrait on avoir une suspicion d’IM post? quoi faire?
- visualisation de chang reciproques en V1, V2
- demander dérivations post (V7, V8, V9) pour mieux évaluer
progression des anomalies - décrire (6)
- onde T hyperagiues (min-h)
- sus décalage ST (heurs-jours)
- onde Q (premiers jours)
- inversion onde T (J3)
- normalisation ST
- normalisation de l’onde T (jours, sem ou jamais)
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : forme du sus décalage ST
- IM : convexe
- P : concave
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : chang récipriques
- IM : oui
- P : non
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : localisation des sus décalages ST
- IM : territoire vasc
- P : diffus (toutes les dérivations)
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : sous décalage du PR
- IM : non
- P : oui en phase précoce
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : perte onde R
- IM : oui
- P : non
IM vs péricardite - comparer en ce qui à trait à : onde Q
- IM : oui, selon stade
- P : non