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MED A2022 - INTEG 2 E1 > TFR > Flashcards

TFR Flashcards

1
Q

spirométrie - qu’est-ce qu’un VEMS N

A

>/= 80%

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Q

spirométrie - par quoi reconnait-on un syndrome obstructif léger

A

VEMS 60-79%

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Q

spirométrie - par quoi reconnait-on un syndrome obstructif modéré

A

VEMS 40-59%

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Q

spirométrie - par quoi reconnait-on un syndrome obstructif sévère

A

VEMS < 40%

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Q

spirométrie - comment se définit une réversibilité post-bronchodil

A

+ >/= 200cc ET >/= 12% amélioration VEMS

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6
Q

spirométrie - CVF : qu’est-ce qu’un CVF N

A

>/= 80%

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7
Q

spirométrie - CVF : comment reconnait-on un syndrome restrictif

A

CVF < 80%

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8
Q

spirométrie - indice de tiffeneau : définir

A

VEMS/CVF

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9
Q

spirométrie - indice de tiffeneau : lorsque le VEMS est bas, qu’indique un VEMS/CVF < 70%-80%? et > 70%-80%?

A
  • < 70% : obstructif (Dx)
  • > 70% : restrictif (suggéré, il faut volumes pour Dx)
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10
Q

spirométrie - quelle colonne de la spiro faut-il regarder pour le VEMS/CVF? pour les autres valeurs

A
  • Tiffeneau : “valeur observée”, car cest deja un %
  • autres valeurs : colonne %
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11
Q

spirométrie - quand faire une spiro

A
  • tout Px de > 40 ans, fumeur ou ex-fumeur, qui présente des Sx :
    • dyspnée d’effort
    • toux
    • sibilances
    • sécrétions
    • infections récurrentes

ne pas le faire chez les ASx

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12
Q

MPOC - que signifie un VEMS abaissé si Tiffeneau N

A

ça veut rien dire

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13
Q

MPOC - nommer les étapes de Dx (3)

A
  1. regarder VEMS/CVF pour voir si syndrome obstructif
  2. si oui, regarder le VEMS pour le classifier
  3. regarder le ratio VEMS/CVF : il doit etre <0,7 pour Dx une MPOC
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14
Q

MPOC - nommer ses classifications selon le VEMS (4)

A
  • bénin : >/=80%
  • modéré : 50-80%
  • grave : 30-50%
  • très grave < 30%
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15
Q

MPOC - que faire si on a une MPOC et des pathos non liées pouvant causer un essouflement

A

classifier avec prudence la MPOC car les Sx peuvent ne pas refléter fidèlement la gravité de la maladie

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16
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (CPT) : quelle est la valeur N

A

85-120%

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17
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (CPT) : que signifie une valeur < 85%

A

syndrome restrictif

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18
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (CPT) : décrire la classification des syndormes restrictifs (3)

A
  • 70-84% : léger
  • 60-69% : modéré
  • <60% : sévère
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19
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (CPT) : que signifie une valeur > 120%

A

hyperinflation

20
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (VR) : que suggère une valeur < 80%

A

restriction

21
Q

pléthysmographie - volumes pulmonaires (VR) : que suggère une valeur > 150%

A

rétention gazeuse

22
Q

pléthysmographie - quand la faire (2)

A
  • maladies restrictives (+++)
  • maladies obstructives
23
Q

diffusion - classifier les valeurs de DLCO (4)

A
  • > 120 % : élevée
  • 80-120 : N
  • 70-80 : interpretation selon l’âge
  • <70 : abaissée
24
Q

diffusion - quand ets-ce que la DLCO est augmentée

A

dans les maladies ou on ventile bcp

25
Q

diffusion - quand est-ce que la DLCO est diminuée

A

maladies ou on ventile peu

26
Q

diffusion - nommer des exemples de sit dans lesquelles la DLCO est + (4)

A
  • asthme
  • exercice
  • polyglobulie
  • hémorragie alvéolaire
27
Q

diffusion - nommer des exemples de situations dans lesquelles la DLCO est - (8)

A
  • maladies intertsitielles
  • emphysème
  • alvéolite
  • toxicité Mx
  • anémie
  • HTAP
  • radioTx
  • résection pulm

souvent atteintes parenchymateuses

28
Q

diffusion - indications de faire la mesure de la DLCO (2)

A
  • maladies parenchymateuses (obstructives ou restrictives)
  • maladies vasculaires pulmonaires (HTAP, EP)
29
Q

syndrome obstructif - quelles maladies peuvent causer une ↓ des débits (4)

A
  • bronchite chronique
  • emphysème pulmonaire
  • asthme
  • dilatation des bronches
30
Q

syndrome restrictif - quelles maladies peuvent causer une ↓ des volumes pulmonaires (4)

A
  • pneumonectomie
  • paralysie des muscles resp
  • maladie détruisant une partie imp du tissu pulm (ex : fibrose)
  • blocage ou déformation importante du thorax (spondylarthrite ankylosante, scoliose)
31
Q

syndrome mixte - définir

A
  • a la fois ↓ des débits (syndrome obstructif) ET ↓ des volumes pulmonaires (syndrome restrictif)
32
Q

atelier TFR - quel est le seul test nécessaire au Dx des MPOC et de l’asthme

A

spiro

33
Q

atelier TFR - comparer la révrsibilité de la MPOC et de l’asthme

A
  • MPOC : peut etre réversible jusqu’a 20%
  • asthme : doit etre complètement réversible pour etre appelé de l’asthme
34
Q

atelier TFR - la mesure de quel paramètre est nécessaire au Dx des syndromes obstructifs? restrictifs?

A
  • obstructifs : debits
  • restrictifs : volumes
35
Q

atelier TFR - que comprend le bilan de base (2)

A
  • pletysmographie
  • diffusion
36
Q

atelier TFR - diffusion : qu’est-ce que le KCO et a quoi sert-il

A
  • KCO = DLCO/VA (diffusion / volume alvéolaire)
  • si le DLCO est bas mais que le KCO est N, cela indique un volume alvéolaire ↓ (ex : pneumonectomie)
37
Q

atelier TFR - spiro et DEP : quels sont les déterminants des valeurs prédites (3)

A
  • age
  • genre
  • taille
38
Q

atelier TFR - que faire si suspicion asthme mais VEMS N

A

provocation a la métacholine

39
Q

atelier TFR - spiro : nommer les critères de qualité pour un test acceptable (3)

A
  • effort initial maximal
  • temps expiratoire > 6 s
  • reproductible
40
Q

atelier TFR - spiro : nommer les critères de conclusion d’un test acceptable

A
  • épuisement
  • plateau volume-temps
  • durée raisonnable (15 sec)
41
Q

atelier TFR - spiro : nommer les critères de reproductibilité d’un test acceptable (2)

A

minimum 3 manoeuvres où :

  • ΔVEMS < 200cc
  • ΔCVF < 200cc

et rapporter les meilleurs valeurs

42
Q

atelier TFR - spiro : est-ce un test acceptable?

A

oui

43
Q

atelier TFR - spiro : est-ce un test acceptable?

A

non - effort variable

44
Q

atelier TFR - DEP : indications (4)

A
  • dépistage de l’asthme
  • suivi quotidien de l’asthme
  • ajustement de la Mx bronchodil. et anti inflamm
  • Dx de l’asthme professionnel
45
Q

atelier TFR - DEP : limitations (3)

A
  • les DEPs sont - reproductibles que les spiro
  • n’évaluent que les grosses voies aériennes
  • la MPOC est une maladie des petites voies aériennes : les DEP sont donc inutles dans le dépistage/suivi de la MPOC (les DEPs peuvent donc remplacer la spiro pour l’asthme, mais PAS pour la MPOC)
46
Q

atelier TFR - DEP : mode d’emploi (4)

A
  • les faire 2 à pls fois/jour
  • prendre la meilleure de 3 valeurs consécutives
  • inscrire les résultats dans un journal de bord
  • agir selon le plan d’action pré établit
47
Q

atelier TFR - bilan de base : indications (4)

A
  • Dx et suivi des maladies parenchymateuses
  • opérabilité
  • invalidité
  • maladies vasc pulmonaires

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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