DLR THORACIQUE Flashcards
dlr thoracique - nommer les étiologiques cardiaques (4)
- angine
- IM
- péricardite
- dissectino aortique
dlr thoracique - nommer les étiologies pulmonaires (8)
- pneumothorax
- pneumonie / bronchite
- EP
- cancer du poumon
- épanchement pleural
- abcès pulmonaire
- trachéobronchite
- laryngite
dlr thoracique - nommer les causes liées au syst GI (5)
- colique bikiaire
- cholécystite
- RGO
- spasme diffus de l’oesophage
- ulcère gastrique
dlr thoracique - nommer les causes MSK (2)
dlr pariétale
costochondrite
dlr thoracique - nommer les causes psychiatriques (2)
- anxiété
- étiologie indéterminée
dlr d’origine cardiaque - FDR dissection aortique (3)
- HTA
- syndrome de marfan
- ACTD anévrisme aortique
dlr d’origine cardiaque - associer les caractérisriques suivantes à une maladie :
dissection aortique
dlr d’origine cardiaque - dissection aortique : décrire le MEGACV (6)
- position antalgique
- syncope
- choc
- signes neuro
- cyanose ossible
- hypovol
dlr d’origine cardiaque - dissection aortique : décrire les SV (4)
- FC + mais amplitude -
- FR N ou +
- augmentation TA différentiele (+TAs, -TAd)
- diminution SaO2 si oedeme aigu du poumon
dlr d’origine cardiaque - dissection aortique : décrire l’examen cardio (palpation) (2)
- choc apexien étalié si HTA
- thrills au foyer aortique, région récordiale et dos
dlr d’origine cardiaque - dissection aortique : décrire l’ausculatation cardio (2)
- diminution B2 et B2 si tamponnade
- B3 et B4 possibles
- souffle d’insuff aortique (+ penché par l’avant, hand grip ou expiration)
dlr d’origine cardiaque - dissection aortique : lien avec l’HTO
HTO possible
dlr d’origine cardiaque - angine : ATCD/Rx/Habitus liés (12)
- âge
- ACTD maladie coronarienne
- ACTD claudication
- ATCD insuff artérielle
- pacemaker
- Db
- HTA
- DLP
- tabac
- sédentarité
- B bloq
- BCC
dlr d’origine cardiaque - IM : ACTD/Rx/habitus liés (12)
- âge
- ACTD maladie coronarienne
- ACTD claudication
- ATCD insuff artérielle
- pacemaker
- Db
- HTA
- DLP
- tabac
- sédentarité
- B bloq
- BCC
dlr d’origine cardiaque - péricardite : ATCD/Rx/habitus liés (2)
- contact infectieux (post virale)
- ACTD IM récent
dlr d’origine pulmonaire - trachéobronchite : ATCD/Rx/habitus liés (2)
- contact infectieux récent (IVRS)
- tabagisme
dlr d’origine pulmonaire - trachéobronchite : décrire le MEGACV (3)
- toux
- malaises
- céphalées
dlr d’origine pulmonaire - trachéobronchite : décrire l’auscultation
ronchis mobilisables la toux
dlr d’origine pulmonaire - pneumonie : ATCD/habitus/Rx liés (5)
- contact infectieux/IVRS
- alcoolisme (par aspiration)
- dysphagie (par aspiration)
- instituionnalisation
- immunosup
dlr d’origine pulmonaire - EP : ACTD/habitus/Rx liés (4)
ACTD thrombo emboliques
triade de virchow :
- stase veineux
- inflammation paroi veineuse
- hypercoagulabilité
dlr d’origine pulmonaire - EP : qu’est-ce qui cause une stase veineuse (4)
- voyage
- obésité
- début prolongé
- post-partum
dlr d’origine pulmonaire - EP : qu’est-ce qui cause une inflamm de la paroi veineuse (2)
- trauma
- Cx récente
dlr d’origine pulmonaire - EP : qu’ets-ce qui cause une hypercoaguabilité (4)
- F
- hormones
- CO
- génétique
dlr d’origine pulmonaire - EP : MEGACV (6)
- anxiété
- syncope (si massive)
- dyspnée
- diaphorèse
- hémoptysies
- cyanose
dlr d’origine pulmonaire - EP : SV (4)
- FC +
- FR +
- TA - si massive
- SaO2 -
dlr d’origine pulmonaire - EP : décrire examen cardio (5)
- TVC + si massive
- RHJ + si massive
- hyperdynamie VD possible
- dédoublement B2 pathologique
- B3 possible
dlr d’origine pulmonaire - EP : décrire exam pulmonaire (6)
- tachypnée
- tirage
- toux
- wheezing
- cyanose
- crépitants possibles
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : ATCD/Rx/habitus liés (4)
- svnt aucun ATCD
- jeune H grand et mince
- ATCD maladies pulmonaires (asthme, néo, MPOC)
- traumatisme
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : MEGACV (6)
- état conscience altéré
- anxiété
- dyspnée
- toux
- cyanose
- OMI si sous tension
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : SV (4)
- FC +
- FR +
- TA -
- SaO2 -
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : décrire exam cardio (4)
signes de coeur D :
- TVC +
- RHJ +
- OMI
- hypoTA
signe de gravité
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : décrire l’exam pulmonaire (inspection) (4)
- tachypnée
- trachée déviée controlat
- cyanose centrale
- indices traumas possibles
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : quoi chercher a la palpation dans l’exam pneumo (4)
- dlr pleurale latéralisée
- emphysème sous cut
- vibrations vocales diminuées du coté atteint
- amplitude resp diminuée du coté atteint
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : quoi chercher a la percussion a l’exam pneumo
tympanisme
dlr d’origine pulmonaire - pneumothorax : quoi chercher a l’auscultation pneumo (2)
- MV diminué
- silence auscultatoire du coté atteint
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : ATCD/Rx/habitus liés (4)
- ATCD fam de néo
- tabagisme
- exposition professionnelle ou domestique
- radiations
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : l,exposition a quoi peut etre un FDR (4)
- amiante
- chrome
- uranium
- radon
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : décrire le MEGACV (7)
- fatigue
- cachexie
- dyspnée
- toux
- hémoptysies
- voix rauque
- stigmates tabagisme
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : SV (4)
- FC +
- FR +
- SaO2 -
- fièvre légère possible
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : que chercher à l’inspection (3)
- dyspnée
- toux
- clubbing
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : que chercher a la palpation (6)
- dlr thoracique
- diminution VV aux bases si épanchement pleural
- diminution AR si épanchement
- masse
- atélectasies
- ADNP
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : que chercher a la percussion
maitité si masse ou épanchement
dlr d’origine pulmonaire - néo pulmonaire : que cherher a l’ausculatation
diminution MV où la masse
dlr d’origine GI - RGO : Rx liés (6)
- anticholinergiques
- sédatifs
- progestérones
- nitrates
- BCC
- b bloq
dlr d’origine GI - oesophagite : Rx liés
ceux liés au RGO + biphosphonates
dlr d’origine GI - cholécystite : ACTD/Rx/habitus liés (9)
4 F :
- female
- forty
- fatty
- fertile
jeune
post Cx
Rx
grossesse
DB
dlr d’origine GI - cholangite : ATCD/Rx/habitus liés (2)
ATCD cholécystectomie
ATCD cholécystites
dlr d’origine GI - cholécystite : décrire l’EP
- signe de murphy +
dlr d’origine GI - cholangite : décrire l’EP (2)
- signe de murphy +
- triade de charcot + (fièvre, dlr abdo, ictère)
dlr d’origine GI - ulcère gastrique : ACTD/Rx/habitus liés (8)
- tabac
- ROH
- H pylori
- AINS
- ASA
- zollinger ellison
- MC
- viral (RARE)
dlr d’origine GI - ulcère gastrique : SV (4)
- FC
- poul filant
- TA si choc
- fièvre possible
dlr d’origine GI - ulcère gastrique : MEGACV (2)
- position antalgique possible
- paleur + hypovol si choc
dlr d’origine GI - ulcère gastrique : décrire l’exam gastro (6)
- auscultation/percussion N
- sensibilité épigastroque
- défense vol ou invol si perforation
- rosving + si péritonisme
- rebond + si péritonisme
- méléna/hématochézie possible au TR
dlr d’origine GI - pancréatite aigue : ACTD/Rx/habitus liés (5)
- lithiase
- ROH
- DLP
- traumatisme
- certains Rx
dlr d’origine GI - pancréatite aigue : MEGACV (6)
- positino en chien de fusil
- altération état conscience possible
- stigmates ROH
- stigmates DL
- ictère
- hypovol
dlr d’origine GI - pancréatite aigue : SV (5)
- FC +
- FR N ou +
- TA -
- SaO2 N ou - si SDRA
- T +
dlr d’origine GI - pancréatite aigue : décrire l’exam abdo (5)
- grey turner/cullen possible
- diminution péristaltisme
- tympanisme épigastrique possible
- dlr épigastrique
- défense vol ou invol
dlr d’origine MSK - ACTD/Rx/habitus liés (3)
- trauma récent
- sport/entrainement
- Cx
dlr d’origine psycho (anxiété) - ACTD/habitus/Rx liés (2)
- stress
dlr d’origine psycho (anxiété) - MEGACV (5)
- anxiété
- étourdissement
- tremblements
- diaphorèse
- paresthésies
dlr d’origine psycho (anxiété) - SV (3)
- FC +
- FR +
- TA +
dlr d’origine psycho (anxiété) - décrire l’exam cardio (2)
-
- N
- hyperdynamie du VD possible
nommer la maladie selon le PQRST
angine
nommer la maladie selon le PQRST
IM
nommer la maladie selon le PQRST
péricardite
nommer la maladie selon le PQRST
dissection aortique
nommer la maladie selon le PQRST
trachéobronchite
nommer la maladie selon le PQRST
pneumonie
nommer la maladie selon le PQRST
EP
nommer la maladie selon le PQRST
pneumothorax
nommer la maladie selon le PQRST
néo pulmonaire
nommer la maladie selon le PQRST
pancréatite
nommer la maladie selon le PQRST
RGO/oesophagite
nommer la maladie selon le PQRST
cholécystite
nommer la maladie selon le PQRST
cholangite
nommer la maladie selon le PQRST
ulcère peptique
nommer la maladie selon le PQRST
dlr MSK
nommer la maladie selon le PQRST
dlr anxieuse
conditions graves - nommer les (8)
- IM (STEMI/NSTEMI)
- angine instable
- dissection aortique
- tamponnade cardiaque
- néo pulmonaire
- EP
- pneumothorax sous tension
- SDRA
conditions graves - angine instable : définir
angine de novo, de repos ou aggravation d’une angine connue
conditions graves - angine instable : quand y penser (2)
- durée >20 min
- marqueurs myocardiaques negatifs
- ECG N ou pathologique
conditions graves - NSTEMI : quand y penser (3)
- Sx évoquant une ischémie myocardiaques
- avec ou sans chang a l’ECG
- marqueurs cardiaques +
conditions graves - STEMI : quand y penser (3)
- Sx ischémie > 20 min
- ECG : sus décalage persistant dans 2 dérivation concordantes
- marqueurs cardiaques +
conditions graves - dissection aortique : quand y penser (8)
- dlr subite, intense, déchirante, en coup de poignard
- Sx neuro
- syncope
- dyspnée
- IC
- insuff aprtique
- tamponnade
- choc
conditions graves - dissection aortique : décrire les Sx neuro possibles (2)
- AVC (obstruction subite des carotides)
- paralysie si a. vertébrales touch.es
conditions graves - tamponnade cardiaques : causes possibles (3)
- péricardite
- anévrisme disséquant de l’aorte (dissection aortique)
- pneumo thorax sous tension -> choc obstructif
conditions graves - tamponnade cardiaques : quand y penser (4)
signe de coeur D :
- hypoTA
- OMI
- RHJ +
- TVC +
conditions graves - néo pulmonaire : quand y penser (2)
Sx B
syndromes para néoplasiques
conditions graves - quand penser à une embolie pulmonaire (2)
- thrombophlébites aux MI
- recherche autres FDR
conditions graves - quand penser à pneumothorax (4)
signes de coeur D
- hypoTA
- OMI
- RHJ +
- TVC +
conditions graves - SDRA : role de l’hypercapnie vs hypoxémie
- hypercapnie : décrit le degré de sévérité de l’insuff resp
- hypoxémie : cause la mort
conditions graves - SDRA : quand y penser (signes généraux) (2)
- tachypnée
- HTA
conditions graves - SDRA : quand y penser (signes d’hypoxémie) (6)
- cyanose centrale
- agitation/angoisse
- dyspnée
- tachy
- arythmie
- tirage sus clav et intercostal
conditions graves - SDRA : quand y penser (signes d’hypercapnie) (6)
- trouble de conscience
- somnolence
- asterixis
- hyperhémie conjonctivale
- céphalée (2nd a effet vasodil CO2)
- hypercrinie
conditions graves - SDRA : Sx d’hypercrinie (4)
- hypersalivation
- encombrement bronchique
- sueurs profuses
- larmoiement
investigation - quels examens demander (7)
- INR (temps de céphaline activée)
- vitesse de sédimentation
- D dimères
- bilans sanguins
- biochimie
- gaz artériel
- examens spécifiques
investigation - quoi demander aux bilans sanguins (3)
- FSC
- rechercher leucocytose
- rechercher anémie
investigation - quoi demander en biochimie (12)
- B HCG
- glycémie
- ions
- urée
- créat
- AST/ALT
- PAL
- bilirubines conj et non conj
- amlyse
- lipase
- CK MB
- troponines I et T
investigation - quoi rechercher au gaz artériel
acidose
investigation - nommer des examens spécifiques que l’on peut demander selon la maladie suspectée (8)
- ECG
- Rx abdo ou pneumo
- écho abdo ou cardiaque
- sérologie H pylori
- TDM
- IRM
- angio TDM
- scan V/Q
investigation - embolie pulmonaire : décrire le score de Wells (pointage [7] + interprétation [3])
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investigation - embolie pulmonaire : décrire l’algorithme d’investigation
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