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MED A2022 - INTEG 2 E1 > SEM 1 - DLR ABDO BASSE > Flashcards

SEM 1 - DLR ABDO BASSE Flashcards

1
Q

identifier la structure 1

A

bulle d’air gastrique

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Q

identifier la structure 2

A

rein G

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3
Q

identifier la structure 3

A
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4
Q

identifier la structure 3

A

colon descendant (G)

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5
Q

identifier la structure 4

A

psoas G

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6
Q

identifier la structure 5

A

foie

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7
Q

dosage de l’APS sérique - qu’est-ce que l’APS

A

protéase produite par l’épithélium des glandes prostatiques et sécrétée dans le liquide spermatique pour liquéfier le coagulum séminal

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8
Q

dosage de l’APS sérique - utilité clinique

A

marqueur spécifique de l’organe prostatique

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9
Q

dosage de l’APS sérique - quand penser a la présence d’un carcinome de la prostate (2)

A
  • APS sérique élevé
  • augmentation significative de l’APS entre des tests successifs
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10
Q

dosage de l’APS sérique - désavantages pour dépister le carcinome de la prostate (3)

A
  • pas un marqueur tumoral spécifique, mais plutot un marqueur spécifique pour le tissu prostatique (il augmente aussi avec l’HBP)
  • peut etre faussement élevé en période aigue de rétention urinaire, infection prostatique et après manip prostatique
  • APS dans les limites de la N chez 25% des cancers
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11
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour le ratio creat urinaire/creat plasmatique

A

augmenté

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12
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour densité urinaire

A

augmentée

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13
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour fraction excrétion urée

A

diminuée

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14
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour fraction excrétion Na

A

diminuée

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15
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour osmolalité urinaire

A

augmentée

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16
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour Na urinaire

A

diminuée

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17
Q

IRA pré-rénale vs rénale - comparer les étiologies

A
  • pré rénale (fonctionnelle) : les reins sont sains, mais subissent une hypovol
  • rénale : les reins sont malades (souvent a cause de la NTA)
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18
Q

IRA pré-rénale - pourquoi l’urine est plus concentrée? qu’est-ce que cela cause (3)

A
  • par l’action de l’ADH qui fav la réabsorption d’eau
  • ↑ densité urinaire, ↑ osmolalité urinaire, ↑créat urinaire (car éliminée dans une moindre quantité d’eau : le ration créat urinaire/plasmatique ↑)
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19
Q

IRA pré-rénale - effets de l’ADH (3)

A
  • ↑ concentration urine
  • ↑ réasorption de l’urée au tubule collecteur
  • ↑ réabsorption du Na (sous effet ADH et SRAA)
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20
Q

IRA pré-rénale - ADH : effets de l’augmentation de la réabsorption de l’urée au tubule collecteur

A

diminution fraction excrétion urée

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21
Q

IRA pré-rénale - ADH : effet de l’augmentation de la réabsorption du Na (2)

A
  • diminution Na urinaire
  • diminution fraction excrétion Na
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22
Q

que retrouve-t-on sur cette Rx (2)

A
  • infiltration alvéolaire avec bronchogramme aérique (flèches jaunes), située postérieurement au coeur sur le cliché lat
  • signe de silhouette avec la coupole diaphragmatique G
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23
Q

nommer 5 Dx possibles pour expliquer un nodule sur la prostate d’un H de 62 ans qui consulte pour SBAU

A
  • prostatite chronique (granulome prostatique)
  • calcul prostatique
  • HBP asymétrique
  • abcès prostatique
  • cancer de la prostate
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24
Q

nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule gazeux

A

n/a

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25
Q

nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule liquide

26
Q

nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule solide (4)

A

cancer

prostatite

HBP

lithiase

27
Q

IRA vs IRC - Sx IRA

A
  • aucun ou oligurie ad anurie
28
Q

IRA vs IRC - Sx IRC précoce(9)

A
  • anorexie
  • no/vo
  • perte de poids
  • stomatite
  • mauvais gout dans la bouche
  • dénutrition
  • fatigabilité
  • nycturie
  • baisse de l’activité mentale
29
Q

IRA vs IRC - Sx IRC plus avancée (3)

A
  • contractions et crampes muscu
  • neurpathies périphériques
  • convulsions

Sx neuro musculaires

30
Q

IRA vs IRC - Sx IRC terminale (4)

A
  • rétention d’eau (hypervol)
  • dyspnée
  • hémorragies
  • ulcérations
31
Q

IRA vs IRC - à quoi sont 2nd les Sx d’IRC précoce vs plus avancée

A

précoce : 2nd a urémie

plus avancée : 2nd a hypoCa

32
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de la FSC

A
  • IRA : N ou anémie sleon la cause
  • IRC : anémie normoctaire normochrome
33
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de Na-K

A
  • IRA : hypoNa si hypervol, hyperK ou variable
  • IRC : Na normal (volémie préservée jusqu’au stade terminal), K N ou hyper
34
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de Ca-P

A
  • IRA : N ou hypoCa avec hyperP
  • IRC : hypoCa avec hyperP
35
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de urée/créat

A
  • IRA : ↑ quotidienne des 2
  • IRC : ↑urée et ↑ créat 2nd a diminution fonction rénale (DFGe <60 pendant >/= 3 mois)
36
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de gazométrie

A
  • IRA : acidose met
  • IRC : acidose met
37
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de SMU

A
  • IRA : selon la cause
  • IRC : protéinurie, cylindres, perte de la capacité de concentration (Osm plasmatique = urinaire)
38
Q

IRA vs IRC - possibilités de résultat au SMU en IRA (3)

A
  • cellules tubulaires
  • cylindre de cellules tubulaires
  • cylindres granuleux, souvent pigmentés bruns
39
Q

IRA vs IRC - comparer les résultats de écho rénale

A
  • IRA : reins N ou augmentés de vol
  • IRC : atrophie rénale bilat
40
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de acidose met

A

redistribution de l’intra vers l’extracell

41
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de alpha-agoniste

A

redistribution de l’intra vers l’extra cell

42
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de ARA

A

pertes rénales diminuées

43
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de AINS

A

pertes rénales diminuées

44
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de B bloq

A

redistribution cell

45
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de diurétique épargneur de K

A

pertes rénales diminuées

46
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de hémolyse

A

redistribution cell

47
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de hypoaldostéronisme

A

pertes rénales diminuées

48
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de IECA

A

pertes rénales diminuées

49
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de IRA ou IRC

A

pertes rénales diminuées

50
Q

hyperK - nommer le mécanisme responsable de l’hyperK en cas de soluté contenant du K

A

apports augmentés

51
Q

hyperK - définir

A

>5,5 mmol/L

52
Q

hyperK - manifestations cliniques (4)

A
  • neuromusculaires :
    • faiblesse musculaire
    • effets cardiotoxiques
    • fibrillation ventriculaire
    • asystolie
53
Q

hyperK - apport recommandé en K+

A

4700 mg/jour

54
Q

hyperK - effets bénéfiques d’un apport en K+

A

effets bénéfiques sur la TA

55
Q

hyperK - utilité de la DASH

A
  • bonne pour la santé, mais non adaptée pour l’IRC
56
Q

hyperK - comment gérer le K+ chez les Px IRC (3)

A
  • restriction du K+ est individualisée du taux, du DFGe, des habitudes alimentaires et de l’utilisation de Mx qui augmentent le taux de K+
  • une restriction de K+ n’est pas nécessaire si le DFGe > 30
  • si DFGe<30 ou s’il y a une protéinurie marquée, il est important de consulter des spécialistes de la nutrition et d’avoir un suivi
57
Q

hyperK - nommer des aliments riches en K+ non nutritifs (4)

A
  • mélasse
  • croustilles
  • chocolat
  • frites
58
Q

hyperK - nommer des sources alimentaires nutritives (4)

A
  • viande/volaille/poisson
  • noix et amandes
  • légumineuses
  • fruits et légumes (pomme de terre, avocat, dattes, bananes)
59
Q

interpreter la Rx suivant

A
  • calcification mobiles au flanc et fosse iliaque D compatibles avec des appendicolithes
  • dilatation d’anses greles avec niveau hydro-aérique au flanc et FID, compatible avec un iléus réflexe localisé (anses sentinelles)

→ appendicite aigue

60
Q

appendicite - présentation Rx

A

appendicolithe

mais plutot rare donc pas nécessaire au Dx

61
Q

quoi faire avant de procéder a l’investigation par imagerie d’une présentation typique d’appendicite? pourquoi?

A
  • demander au Cx, surtout chez l’H
  • le DDx est minimal et la décision d’opérer peut très bien reposer uniquement sur l’éval clinique
62
Q

appendicite - comment confirmer le Dx (2)

A
  • écho abdo
  • TDM abdo

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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