PANCRÉATITE AIGUE Flashcards
causes - nommer les causes les plus fréquentes (2)
- bilaire
- éthylique
causes - pancréatite biliaire : physiopatho (3)
- calcul vésiculaire migre par le canal cystique dans le canal cholédoque
- le calcul s’enclave dans l’ampoule de vater
- obstruction tant de la voie biliaire principale que du canal de wirsung
causes - pancréatite biliaire : quand est-elle plus fréquente (2)
- lorsque la vésicule biliaire contient de nombreux petits calculs (environ 5 mm) plutot que de gros calculs ne pouvant âs migrer dans les canaux
- quand il y a de la boue bilaire (qui contient des micros calculs suceptibles de migrer)
causes - pancréatite éthylique : a quoi est-elle associée
a des lésion de pancréatite chronique au sein de parenchyme pancréatique
causes - pancréatite éthylique : physiopatho (2)
mécanisme inccertaine
- alcool augmenterait la concentration du suc pancréatique pour causer des bouchons protéiques qiu obstruent les petits canaux
- toxicité directe ou d’un de ses métabolite sur la cellule acinaire aussi possible
causes - nommer le DDx des causes obstructives (6)
- bilaire
- néo
- parasites
- diverticule duodénal
- pancréas annulaire
- cholédochocèle
causes - DDx des causes toxiques (5)
- alcool éthylique
- alcool méthylique
- venin de scorpion
- insecticides organophosphorés
- Rx
causes - causes toxiques : nommer des Mx pouvant etre en cause (5)
- azathioprine
- enalapril
- oestrogènes
- isoniazide
- 5-asa
causes - nommer le DDx des causes infectieuses (4)
- virales
- bact
- mycotiques
- parasitaires
causes - nommer le DDx des causes vasculaires (3)
- vasculite
- hypoTA
- embolique
causes - nommer le DDx des causes métaboliques (2)
- hyperTG
- hyperCa
causes - nommer le DDx des causes iatrogéniques (2)
- post CPRE
- post op
causes - nommer le DDx des causes idiopathiques (2)
controversé :
- pancréas divisum
- dyskinésie du sphincter d’oddi
causes - autres causes possibles (2)
traumatiques
auto immunes
présentation clinique - décrire (4)
- dlr aigue, sévère et constante
- durée de 24h ad pls jours
- barre épigastrique avec irradiation a/n du dos
- no/vo
présentation clinique - décrire l’examen clinique de la pancréatite aigue bénigne
- sensibilité épigastrique
présentation clinique - décrire l’EP de la pancréatite aigue sévère (9)
- tachycardie
- tachypnée
- hypoTA
- fièvre fréquente
- abdomen distendu si iléus paralytique
- bruits intestinaux - ou métalliques
- palpations de l’abdomen augmente la dlr
- défense et ressourt possible
- signe de grey turney/cullen possible
présentation clinique - DDx (7)
- colique bilaire
- cholécystite aigue
- ulcère perforé
- ischémie mésentérique
- obstruction intestinales
- IM inférieur
- dissection aortique
investigation - décrire les résultats des enzymes pancréatiques (5)
- lipase >3x la N
- lipase augmentée dans les 12 premieres heures et reste + de quelques heures ad jours
- amylase diminue avant lipase
- augmentation pas de lien avec la sévérité (pas + augmentée = + sévère)
- lipasémie + important (l’amylase est pas spécifique)
investigation - résultats attendus a la FSC (2)
- +Hb et Hc (3e espace)
- leucocytose
investigation - décrire les résultats attendus pour les enzymes hep (3)
- +bilirubine
- AST/ALT +
- PAL + si pancréatite bilaire
investigation - décrire les résultats attendus créat
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