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MED A2022 - INTEG 2 E1 > INFECTION URINAIRE > Flashcards

INFECTION URINAIRE Flashcards

1
Q

infection urinaire basse - présentation clinique cystite (9)

A
  • début brusque
  • dysurie
  • pollakuire
  • nycturie
  • urgence mictionnelle (impériosité)
  • dlr sus pubienne
  • hématurie possible
  • pas de fièvre
  • SV N
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Q

infection urinaire basse - présentation clinique prostatite aigue (7)

A
  • fièvre
  • frissons
  • dlr pelvienne
  • toucher rectal avec dlr exquise
  • prostate chaude et enflée
  • rétention urinaire
  • SBAU
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3
Q

infection urinaire basse - nommer 3 maladies

A
  • cystite
  • prostatite aigue
  • épididymite aigue
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4
Q

infection urinaire haute - présentation clinique PNA (8)

A
  • Sx de cystite possible
  • fièvre > 38,5
  • frisson
  • dlr au flanc unilat
  • dlr a/n de l’angle costo vertébral
  • no/vo
  • pyurie
  • hématurie
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Q

infection urinaire haute - investigation PNA

A
  • SMU pour tous
  • DCA pour certains
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6
Q

infection urinaire haute - PNA : chez qui fait-on une DCA (3)

A

tous les H
tous les enfants

F si
- infection a répétition
- DB
- immunosup
- manip uro récente

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7
Q

infection urinaire haute - présentation clinique pyonéphrose

A

complication d’une PNA avec pus dans le rein

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8
Q

infection urinaire haute - nommer 3 maladies

A
  • PNA
  • pyonéphrose
  • abcès rénal
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9
Q

nommer les germes les + freq de l’infection urinaire

A
  • entérobact
  • e coli
  • Klesbsiella
  • proteus
  • staph sparophyticus
  • enterococcus faecalis
  • pseudomonas

truc : SEEK PP

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10
Q

investigation - quoi faire si suspicion d’infection urinaire basse (4)

A
  • SMU
  • DCA (chez certains)
  • écho rénale
  • cystographie mictionnelle
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11
Q

investigation infection urinaire basse - SMU : décrire les résultats attendus au sommaire des urines (3)

A
  • leucocytes _
  • nitritite + (surtout si E coli)
  • hématies +
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12
Q

investigation infection urinaire basse - SMU : décrire les résultats attendus en microscopie (2)

A

leucocytes :
- >5 /champ = aN, mais en infection on a svnt 15-50 par champ

hématies :
- >3/champ = aN, mais en infection on a svnt >15/champ

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13
Q

investigation infection urinaire basse - DCA : nommer l’utilité

A
  • c’est le gold standard pour Dx
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14
Q

investigation infection urinaire basse - DCA : désavnatages

A

résultats prennent 48h

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15
Q

investigation infection urinaire basse - DCA : résultats attendus (2)

A
  • 10^8/L
  • un seul germe présent
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16
Q

investigation infection urinaire basse - quand faire une écho rénale et pelvienne pour évaluer le résidu post miction (3)

A

enfant
H
F avec > 4 infections/année

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17
Q

investigation infection urinaire basse - quoi évaluer a l’EP chez l’H (2)

A
  • prostate
  • OGE
18
Q

investigation infection urinaire basse - quoi évaluer a l’EP chez la F avec > 4 infections/an (2)

A

urètre et vagin
rechercher cystocèle

19
Q

investigation infection urinaire basse - quoi faire chez l’enfant

A

culture via ponction sus pubienne vs sac collecteur

20
Q

investigation infection urinaire basse - quand ne PAS faire d’.cho rénale et de cystographie mictionnelle

A

fillette >5 ans sans autre ATCD se présentant pour cystite

21
Q

investigation infection urinaire basse - utilité de l’écho rénale + cystographie mictionnelle

A

pour éliminer reflux vésico-urétral ou autre anomalie uro congénitale qui favorise l’infection urinaire

22
Q

investigations - quoi faire si suspicion infection urinaire haute (5)

A
  • culture urine OBLIGATOIRE
  • FSC
  • hémoc
  • écho rénale chez tous
  • TDM abdo pelvien si soupcion de colique néphrétique
23
Q

investigations infection urinaire haute - chez qui ne pas faire d’écho rénale

A

F > 65 ans en bonne santé

24
Q

infection urinaire basse - Tx : décrire le Tx chez la F (3)

A
  • Ab bactéricides x 3 jours
  • antispasmodique vésical
  • prévention
25
Q

infection urinaire basse - Tx chez la F : comment se fait le choix d’AB

A

empirical selon les R de la région locale

26
Q

infection urinaire basse - Tx chez la F : choix d’Ab possible (3)

A
  • TMP-SMX
  • fluoroquinolone
  • NF (nitrofurantoïne)
27
Q

infection urinaire basse - Tx chez la F : nommer les mesures de prévention (3)

A
  • bonne hygiène
  • canneberges
  • probiotiques
28
Q

infection urinaire basse - Tx chez l’H et les enfants : décrire

A
  • 7 jours d’Ab bactéricide
29
Q

infection urinaire basse - Tx chez l’H et les enfants : comment choisit-on les Ab? nommer les options

A

selon l’âge :
- <3 mois : amox
- >3 mois : TMP-SMX

30
Q

infection urinaire haute - décrire le Tx

A
  • Ab bactéricide x 7-14 jours selon l’agent utilisé
31
Q

infection urinaire haute - nommer 2 Ab possibles et leurs posologie

A
  • quinolone : IV ou PO x 7-10jrs
  • TMP-SMX x 14jours
32
Q

bactériurie ASx - comment la Tx si elle se présente chez une F en bonne sanét

A

pas de Tx, sauf si manip uro planifiée

33
Q

bactériurie ASx - comment la Tx si H, enfant ou malade chronique (3)

A
  • refaire un controle de la culture d’urine
  • si persiste : Ab
  • écho pour rechercher une cause anatomique
34
Q

bactériurie ASx - Tx H/enfant : quelles anomalies anato rechercher à l’écho (4)

A
  • rétention
  • reflux
  • obstruction jonction urétro-pyélique
  • lithiaise coralliforme du rein
35
Q

bactériurie ASx - nommer les indications de dépistage (3)

A
  • grossesse
  • avant une résection trans-urétrale de la protstae
  • avant interventions uro traumatisantes
36
Q

bactériurie ASx - indications de Tx (5)

A
  • avant opération uro génitale
  • durant la grossesse
  • H
  • enfants
  • malades chorniques

tout le monde sauf F en bonne santé

37
Q

bactériurie ASx et grossesse - complication possible

A
  • PNA
38
Q

bactériurie ASx et grossesse - physiopatho derriere la PNA possible (2)

A
  • hyodrnéphrone a tendance a se dev
  • la bactériurie ASx a donc plus de chance de se dev en PNA (25-35% des non Tx)
39
Q

bactériurie ASx et grossesse - effets sur foetus (2)

A
  • prématurité
  • mortalité pré natale
40
Q

bactériurie ASx et grossesse - particuliarités du Tx (6)

A
  • Ab x 7 jours
  • on évite quinolone car danger pour foetus
  • on donne nitrofurantoine durant 2 premiers trimestres
  • éviter TMP-SMX durant 1 et 3e trimestre
  • pénicillines/céphalosporines OK en tout temps
  • controle urine a la fin du Tx
41
Q

complications possibles - infection urinaire basse (2)

A
  • récidive (>4/an)
  • PNA
42
Q

complications possibles - infection urinaire haute (3)

A
  • bactériémie
  • choc septique
  • abcès rénal

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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