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Aulas MEDCURSO22 > REU2 - Vasculites > Flashcards

REU2 - Vasculites Flashcards

1
Q

Vasculites
Manifestações da inflamação sistêmica? (5)

A
  1. Febre;
  2. Mialgia;
  3. Fadiga;
  4. Perda de peso;
  5. Anorexia.
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2
Q

Vasculites
Manifestações da inflamação vascular? (3)

A
  1. Grande calibre (aorta e vasos que sobem): claudicação;
  2. Médio (vísceras): aneurismas, anginas;
  3. Pequeno: púrpura palpável (não desaparece com a digitopressão).
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3
Q

Vasculites
Exames laboratoriais? (4)

A
  1. Aumento de VHS e PCR;
  2. Leucocitose e trombocitose;
  3. Anemia normo/normo;
  4. ANCA.
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4
Q

Vasculites
Anticorpo Anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA)? (2)

A

C- ANCA e P-ANCA (não são patognomônicos).

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5
Q

Vasculites
Anticorpos ligados ao ANCA? (2)

A
  1. Anti proteinase 3 > C-ANCA;
  2. Anti mieloperoxidase > P-ANCA.
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6
Q

Vasculites
ANCA/patologias? (3)

A
  1. C-ANCA > Wegenerl
  2. P-ANCA > Poliangeíte e Churg-Strauss.
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7
Q

Vasculites
Exame para inflamação vascular? (2)

A
  1. Biópsia: vaso ou tecido;
  2. Imagem: angiografia, ecocardiograma, USG doppler.
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8
Q

Vasculites
Vasculites de grandes vasos? (2)

A
  1. Arterite temporal;
  2. Arterite de Takayasu.
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9
Q

Vasculites
Vasculites de médios vasos? (2)

A
  1. Doença de Kawasaki;
  2. Poliarterite nodosa.
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10
Q

Vasculites
Vasculites de pequenos vasos? (5)

A
  1. Poliangeíte microscópica;
  2. Churg-Strauss;
  3. Granulomatose de Wegener;
  4. Púrpura de Henoch-Schonlein;
  5. Vasculite crioglobulinêmica.
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11
Q

Arterite Temporal
Epidemiologia?

A

Mulheres ≥ 50 anos, média de 75 anos.

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12
Q

Arterite Temporal
Quadro clinico? (6)

A
  1. Cefaleia;
  2. Espessamento da A. temporal;
  3. Hipersensibilidade do escalpo;
  4. Claudicação mandibular;
  5. Febre de origem indeterminada;
  6. Complicação: Amaurose.
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13
Q

Arterite Temporal
Associa-se a qual doença?

A

Polimialgia reumática em 50% dos casos, que é marcada por dor e rigidez matinais súbitas em cinturas escapular e pélvica.

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14
Q

Arterite Temporal
Exames complementares? (2)

A
  1. VHS > 40 -50;
  2. Biópsia da temporal (positiva por até 14 dias).
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15
Q

Arterite Temporal
Tto? (2)

A
  1. Prednisona (alta resposta);
  2. AAS (profilaxia, em discussão).
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16
Q

Arterite de Takayasu
Epidemiologia?

A

Mulheres mais novas, < 40 anos.

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17
Q

Arterite de Takayasu
Quadro clínico? (5)

A
  1. Acomete carótida, subclavia, aorta, renal;
  2. Pode ter sopros;
  3. Claudicação de MMSS;
  4. PA e pulsos são assimétricos em MMSS;
  5. Complicação: HAS renovascular (2ª).
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18
Q

Arterite de Takayasu
Diagnóstico? (1)

A

Angiografia.

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19
Q

Arterite de Takayasu
Tto? (3)

A
  1. Prednisona;
  2. Metotrexato;
  3. Angioplastia após remissão.
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20
Q

Doença de Kawasaki
Critérios diagnósticos? (6)

A
  1. Presença de febre por pelo menos 5 dias (obrigatório);
  2. Congestão conjuntiva;
  3. Alteração de mucosa oral (lingua em framboesa);
  4. Linfonodomegalia cervical não supurativa;
  5. Exantema polimorfo;
  6. Alterações nas extremidades (descamação, edema endurado).
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21
Q

Doença de Kawasaki
Critérios diagnósticos? (6)

A
  1. Febre por pelo menos 5 dias (obrigatório);
  2. Congestão de conjuntivas;
  3. Alteração de mucosa oral (lingua em framboesa);
  4. Linfonodomegalia cervical não supurativa;
  5. Exantema polimorfo;
  6. Alteração de extremidades (edema endurado, descamação).
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22
Q

Doença de Kawasaki
Exames complementares? (2)

A
  1. C3 aumenrado;
  2. Ecocardiograma (obrigatório para avaliar aneurisma coronariano).
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23
Q

Doença de Kawasaki
Tto? (2)

A
  1. Imunoglobulina venosa;
  2. AAS em doses altas.
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24
Q

Poliarterite Nodosa (PAN)
Epidemiologia?

A

Homens de 40 a 60 anos.

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25
Q

Poliarterite Nodosa
Quadro clinico? (6)

A
  1. HAS renovascular sec. a aneurisma renal;
  2. Azotemia;
  3. Angina mesentérica (dor ao se alimentar);
  4. Angina testicular (dor diante da excitação);
  5. Mononeurite múltipla (acometimento assimétrico sec. a acometimento da vasanervorum);
  6. Livedo reticular.
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26
Q

Poliarterite Nodosa
Exame laboratorial? (1)

A

Hepatite B reagente.

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27
Q

Poliarterite Nodosa
Diagnóstico? (2)

A
  1. Biópsia de pele e testiculo;
  2. Angiografia mesenterica e renal.
28
Q

Poliarterite Nodosa
Tto? (2)

A
  1. Prednisona;
  2. Ciclofosfamida.
    * tratar hepatite B *
29
Q

V ou F?
Poliarterite Nodosa acomete pulmão.

A

Falso, a PAN poupa pulmão.

30
Q

Poliangeíte Microscópica
Quadro clinico? (2)

A
  1. PAN;
  2. Sd pulmão-rim (hemoptise + GEFS)
31
Q

Poliangeíte Microscópica
Exame laboratorial? (1)

A

P-ANCA.

32
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Epidemiologia?

A

Homem 30 a 50 anos, podendo acometer mulheres na mesma proporção.

33
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Quadro clinico? (6)

A
  1. Asma;
  2. Infiltrado pulmonar migratório;
  3. Moneurite múltipla (cai à mão);
  4. GEFS menos grave que a poliangite microscopica;
  5. Gastroenterite eosinofilica;
  6. Miocardite eosinofilica.
34
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Exames laboratoriais? (3)

A
  1. Eosinofilia > 1000<
  2. IgE aumentado;
  3. P-ANCA.
35
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Diagnóstico? (1)

A

Biópsia pulmonar.

36
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Tto? (2)

A
  1. Prednisona;
  2. Ciclofosfamida.
37
Q

Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Tto? (2)

A
  1. Prednisona;
  2. Ciclofosfamida.
38
Q

Granulomatose de Wegener
Epidemiologia?

A

Proporcional entre homens e mulheres com 30-50 anos.

39
Q

Granulomatose de Wegener
Quadro clinico? (6)

A
  1. Sinusite (+ rinorreia purulenta)
  2. Exoftalmia;
  3. Perfuração em VAS (granuloma que necrosa);
  4. Nariz em sela;
  5. Hemoptise;
  6. GEFS mais grave.
40
Q

Granulomatose de Wegener
Exame laboratorial? (1)

A

C- ANCA (+ em 97% dos casos).

41
Q

Granulomatose de Wegener
Diagnóstico? (1)

A
  1. Biopsia VAS e pulmonar.
42
Q

Granulomatose de Wegener
Tto? (2)

A
  1. Prednisona;
  2. Ciclofosfamida.
43
Q

Síndrome Pulmão-Rim
Patologias representantes? (4)

A
  1. Poliangeite microscópica (p-ANCA);
  2. Churg-strauss (p-ANCA);
  3. Granulomatose de wegener (c-ANCA);
  4. Goodpasture (p-ANCA).
44
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Epidemiologia?

A

Comum em homens menores que 20 anos.

45
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Quadro clinico (tétrade)? (5)

A
  1. Púrpura palpável;
  2. Artralgia/artrite não deformante;
  3. Dor abdominal (vasculite mesenterica);
  4. Glomerulite com hematúria (doença de Berger -IgA).
    + infecção prévia de VA.
46
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Local mais comum de invaginação intestinal?

A

Íleo-ileal.

47
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Complicações? (4)

A
  1. Cefaleia e crise convulsiva;
  2. Alteração de comportamento;
  3. Hemorragia conjuntival;
  4. Orquite, epididimite, torção testicular.
48
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Exames laboratoriais? (2)

A
  1. Aumento de IgA;
  2. Plaquetas normais ou aumentadas (diferencia da hemato PTI ou PTT).
49
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Critérios diagnósticos? (4)

A

2 ou mais:
1. Púrpura;
2. Idade menor que 20 anos;
3. Dor abdominal;
4. Biópsia compatível com vasculite leucoclastica.

50
Q

Púrpura de Henoch-Schonlein
Tto? (2)

A
  1. Suporte;
  2. Corticoide se complicações.
51
Q

Vasculite Crioglobulinêmica
Quadro clínico? (5)

A
  1. Púrpura palpável;
  2. Poliartralgia;
  3. Glomerulonefrite branda;
  4. Neuropatia periférica;
  5. Livedo reticular.
52
Q

Vasculite Crioglobulinêmica
Exames laboratorial? (2)

A
  1. Complemento C4 cai;
  2. Anti-HCV positivo.
53
Q

Vasculite Crioglobulinêmica
Qual a sindrome que se parece?

A

Purpura de Henoch-Schonlein.

54
Q

Vasculite Crioglobulinêmica
Tto? (3)

A
  1. Imunossupressão;
  2. Plasmaférese;
  3. Erradicar Hepatite C.
55
Q

Doença de Buerger
Epidemiologia?

A

Homem adulto, tabagista.

56
Q

Doença de Buerger
Qual tipo de vasos são acometidos?

A

Vasos distais.

57
Q

Doença de Buerger
Quadro clinico? (4)

A
  1. Necrose de extremidades (todas, pênis também);
  2. Raynaud;
  3. Tromboflebite migratória;
  4. Pulsos periféricos preservados.
58
Q

Doença de Buerger
Exame diagnóstico e sinal observado? (1)

A

Angiografia (vasos espiralamos > saca-rolhas)

59
Q

Doença de Buerger
Tto? (1)

A

Cessar tabagismo!!

60
Q

Doença de Behçet
Epidemiologia?

A

Proporcional entre homens e mulheres jovens (25-35 anos).

61
Q

Doença de Behçet
Quadro clínico? (5)

A
  1. Patergia (hiperssensibilidade cutânea);
  2. Acne no padrão de pseudofoliculite;
  3. Úlceras orais;
  4. Lesões oculares (hipópio, panuveíte, neovascularização);
  5. Úlceras escrotais.
62
Q

Doença de Behçet
Acometimento pulmonar raro?

A

Aneurismas pulmonares.

63
Q

Doença de Behçet
Exame laboratorial? (1)

A

ASCA +.

64
Q

Doença de Behçet
Diagnóstico? (2)

A

Clinica + Arteriografia pulmonar.

65
Q

Doença de Behçet
Tto?

A

Inespecífico, iniciar com prednisona e ciclofosfamida.

Aulas MEDCURSO22 (33 decks)

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