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NEF1 - Glomerulopatias II Flashcards

1
Q

SHU
História natural da doença ?

A

Quadro prévio de gastroenterite por E.coli O157:H7.

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Q

SHU
Triade?

A
  1. Insuficiência renal aguda oligúria;
  2. Plaquetopenia;
  3. Anemia hemolítica.
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3
Q

V ou F?
Na SHU ocorre lesão endotelial do glomérulo pela Shiga toxina.

A

Verdadeiro.

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4
Q

SHU
Achado microscopico/laboratorial? (1)

A

Esquizócitos.

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5
Q

SHU
Tratamento?

A

Suporte!

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6
Q

Sindrome nefrotica
Definição?

A

Relação proteína/creatinina > 2mg.
Ou Proteinuria em Urina 24 horas > 3,5g/dia.

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7
Q

Sindrome nefrótica
Hipoproteinemia? (4)

A
  1. Albumina (<2,5g/dL);
  2. Antitrombina III;
  3. IgG;
  4. Transferrina.
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8
Q

Sindrome nefrótica
Complicações? (5)

A
  1. Trombose da veia renal;
  2. Infecção;
  3. Anemia ferropriva não responsiva a suplementação de Fe;
  4. Ascite/PBE;
  5. Dislipidemia/aterogênese.
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9
Q

Sindrome nefrotica
Proteina que aumenta?

A

Alfa-2-globulina.

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10
Q

Sindrome nefrótica
PBE por?

A

Pneumococo = streptococo pneumoniae.

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11
Q

V ou F?
Na sindrome nefrótica o paciente pode apresentar lipidúria.

A

Verdadeiro.

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12
Q

Trombose da veia renal
Clinica? (4)

A
  1. Dor lombar;
  2. Hematuria;
  3. Assimetria renal;
  4. Varicocele à esquerda.
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13
Q

Trombose da veia renal
Etiologia? (3)

A
  1. Nefropatia membranosa (principal);
  2. Glomerulonefrite membranoproliferativa;
  3. Amiloidose.
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14
Q

Sindrome nefrótica
Etiologias primárias? (4)

A
  1. Doença por lesão minima;
  2. Glomeruloesclerose focal e segmentar (GESF);
  3. Glomerulopatia membranosa;
  4. Glomerulonefrite membranoproliferativa.
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15
Q

Doença por lesão mínima
Epidemio?

A

Crianças de 1 a 8 anos (85%).

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16
Q

Doença por lesão mínima
Mecanismo?

A

Perda da carga negativa da membrana basal.

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17
Q

V ou F?
Doença por lesão mínima pode estar associada ao uso de AINES e linfoma de Hodgkin.

A

Verdadeiro.

18
Q

Doença por lesão mínima
Clínica? (2)

A
  1. Sd. nefrótica;
  2. Complemento normal.
19
Q

Doença por lesão mínima
Tratamento?

A
  1. Corticoide (pode ser feito como teste terapêutico para não fazer biópsia).
20
Q

GEFS
Epidemio?

A

Principal causa de sd. Nefrótica em adultos.

21
Q

GEFS
Patogênese?

A

Sequelas, sobrecarga, hiperfluxo…

22
Q

GEFS
Clínica?

A
  1. Proteinúria;
  2. HAS;
  3. Complemento normal.
23
Q

GEFS
Tratamento? (2)

A
  1. Corticoterapia (em alguns casos);
  2. IECA/BRA (relaxa a A.eferente).
24
Q

Glomerulonefrite proliferativa mesangial
Clinica + tratamento?

A
  1. Proteinuria + hematúria;
  2. Corticoterapia.
25
Q

V ou F?
Glomerulopatia membranosa é a primeira forma de sindrome nefrótica em adultos.

A

Falso, essa é a segunda forma, a primeira é a GEFS.

26
Q

Glomerulopatia membranosa
Associações? (4)

A
  1. Neoplasias ocultas;
  2. Lúpus;
  3. Hepatite B;
  4. Drogas (IECA, AINES).
27
Q

Glomerulopatia membranosa
Clínica? (3)

A
  1. Sd. Nefrótica;
  2. Mais Trombose de veia renal;
  3. Evolução variável.
28
Q

Glomerulopatia membranosa
Tratamento? (3)

A
  1. Corticoide/ imunossupressor (Rituximabe);
  2. Nefroproteção (IECA/BRA, estática);
  3. Anticoagulação profilática.
29
Q

Glomerulonefrite membranoproliferativa
Clínica? (2)

A
  1. Parece com GNPE (Infecção prévia - Hepatite C);
  2. Complemento menor por mais de 8 semanas.
30
Q

GEFS
Associações?

A

Por exclusão, qualquer uma que não seja:
1. Hodking ou AINES (Lesão mínima);
2. Neoplasia oculta, Lupus, Hepatite B, AINES, sais de ouro (Glomerulonefrite membranosa).

31
Q

Doença por lesão minima
Achado microscopico?

A

Fusão ou esfacelamento de podócitos.

32
Q

Nefropatia diabética
Fases? (4)

A
  1. Hiperfiltração glomerular;
  2. Microalbuminúria (moderada) 30-300 mg/dia;
  3. Macroalbuminúria (grave) > 300 mg/dia + HAS, EDEMA, RETINOPATIA;
  4. Insuficiência renal.
33
Q

Nefropatia diabética
Método diagnóstico? (3)

A
  1. Urina 24 horas ou;
  2. Relação albumina/creatinina;
  3. Biópsia (se dúvida).
34
Q

Nefropatia diabética
Tratamento? (3)

A
  1. Controle glicemico: inibidor SGLT-2 (nova opção) para HBA1C ≤ 7%;
  2. Controle de PA: IECA ou BRA (mesmo sem HAS) para 130x80 mmHg;
  3. Mudanças no estilo de vida.
35
Q

Nefroesclerose hipertensiva
Patogênese?

A

Hipertrofia da camada média + espessamento da intima > isquemia.

36
Q

Nefroesclerose hipertensiva
Clínica? (4)

A
  1. Proteinúria < 1,5 g/dia;
  2. IRC lentamente progressiva;
  3. Hipertrofia VE;
  4. Retinopatia hipertensiva.
37
Q

Nefroesclerose hipertensiva maligna
Clinica?

A
  1. IRA;
  2. Retinopatia (edema de papila);
  3. HAS grave (> 180x120 mmHg).
38
Q

Nefroesclerose hipertensiva maligna
Tratamento agudo?

A

Reduzir PA até 25% nas primeiras 2 a 6 horas.

39
Q

Nefropatia pelo HIV
Tipo de lesão?

40
Q

Amiloidose renal
Patogênese?

A

Depósito de fibrilas amilóides em tecidos > coram em VERMELHO DO CONGO.

41
Q

Disfunções que o rim é grande? (4)

A
  1. DM;
  2. HIV;
  3. Amiloidose;
  4. Anemia falciforme.

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