REU2 - Colagenoses II

Question 1

Esclerose Sistêmica
Epidemiologia?

Answer 1

Mulheres, 30 a 50 anos.

Question 2

Esclerose Sistêmica
Fisopatogenia?

Answer 2

Um quadro marcado pelo ataque de autoanticorpos, de forma contínua, seja ao endotélio (isquemia) ou infestação de linfócitos T, ambas levando a fibrose.

Question 3

Esclerose Sistêmica
Manifestações clínicas? (4)

Answer 3

1. Pele: esclerodactilia, fácies esclerodermia (nariz fino), telangiectasias, fenômeno de Raynaud;
2. Esôfago: disfagia, refluxo (esfíncter é músculo liso);
3. Rim: crise renal (vasoconstrição > isquemia renal, HAS grave (SRAA ativado), anemia hemolítica microangiopática (a hemácia tenta passar);
4. Pulmão: alveolite (vidro fosco) com fibrose (em traves, favo de mel), hipertensão pulmonar.

Question 4

Esclerose Sistêmica
Tto para o quadro renal?

Answer 4

IECA > reduziu a taxa de letalidade.

Question 5

Esclerose Sistêmica
Formas sistêmicas? (3)

Answer 5

1. Cutânea difusa (alveolite com fibrose intersticial, crise renal);
2. Cutânea limitada (apenas extremidades, hipertensão arterial pulmonar, CREST);
3. Visceral.

Question 6

Esclerose Sistêmica
CREST?

Answer 6

Calcinose;
Raynaud;
Esofagopatia;
Screrodacyly;
Telangiectasias.

Question 7

Esclerose Sistêmica
Anticorpos? (3)

Answer 7

FAN + (90% dos casos)
1. Antitopoisomerase/ Anti-SCL-70 (cutânea difusa);
2. Anticentrômero (cutânea limitada);
3. Anti-RNA polimerase II (crise renal).

Question 8

Miopatias Inflamatórias
Principais? (2)

Answer 8

1. Polimiosite;
2. Dermatomiosite.

Question 9

Miopatias Inflamatória
Epidemiologia?

Answer 9

Mulheres de 30 a 50 anos.

Question 10

Miopatias Inflamatória
Padrão da fraqueza?

Answer 10

Fraqueza muscular simétrica e proximal;
dita como dificuldade para pentear cabelo, escovar os dentes, levantar-se de uma cadeira ou subir escadas.
+ Dor em 20% dos casos.

Question 11

Miopatias Inflamatória
Anticorpos associados a doença pulmonar? (2)

Answer 11

Anti-Jo 1 e Anti-MDA5.

Question 12

Dermatomiosite
Manifestações cutâneas? (4)

Answer 12

1. Sinal de Gottron (patognomônico);
2. Heliótropo (patognomônico);
3. Rash malar que pega sulco nasolabial;
4. Rash no decote em V (dorso).
   — FOTOSSENSIBILIDADE—

Question 13

V ou F?
A dermatomiosite aumenta o risco de desenvolver neoplasias.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Miopatias Inflamatória
Enzimas alteradas? (4)

Answer 14

1. CPK (principal);
2. LDH;
3. AST//ALT.

Question 15

Miopatias Inflamatória
Tto? (2)

Answer 15

1. Corticoide;
2. Imunossupressores (Azatioprina e Metotrexato).

Question 16

Miopatias Inflamatória
Outras? (2)

Answer 16

1. Dermatomiosite juvenil: menores de 16 anos, + calcinose e menor incidencia de neoplasias;
2. Miosite por corpúsculos de inclusão: esquisito, homens idosos são mais acometidos com fraqueza distal e assimétrica.

Question 17

Doença Mista do Tecido Conjuntivo
Quadro clinico?

Answer 17

O paciente apresenta uma diversificação de sintomas, que se associam a outras colagenoses como AR, LES, esclerose sistêmica e polimiosite.

Question 18

Doença Mista do Tecido Conjuntivo
Anticorpo? (1)

Answer 18

Anti-RNP.