CIR2 - Hérnias da Parede Abdominal

Question 1

Canal Inguinal
Componentes da parede posterior? (3)

Answer 1

1. Fáscia transversais (principal);
2. Músculo obliquo interno;
3. Músculo transverso do abdome.

Question 2

Hernia inguinal
Área de maior fragilidade?

Answer 2

Triângulo de Hesselbach
Medialmente: M. reto;
Superiormente: vasos epigástricos inferiores;
Inferiormente: ligamento inguinal.

Question 3

Hernia inguinal
Local de saída da hérnia indireta?

Answer 3

Canal inguinal, fragilidade da fascia transversalis.

Question 4

Hérnia inguinal
Nervos mais acometidos? (5)

Answer 4

1. N. Ilio-hipogástrico;
2. N. Ilioinguinal;
3. N. Genitofemoral;
4. Ramo genital;
5. Ramo femoral.

Question 5

Hérnia inguinal
Principais vasos? (3)

Answer 5

1. Plexo pampiniforme;
2. A. testicular;
3. Vasos epigástricos.

Question 6

Hérnia inguinal
Quem forma o tendão conjunto? (2)

Answer 6

Inserção do m. obliquo interno e transverso.

Question 7

Hérnia inguinal
Qual a mais comum?

Answer 7

Hérnia inguinal indireta à direita.

Question 8

Hérnia inguinal
Causa da hérnia indireta?

Answer 8

Conduto peritôneovaginal patente + fator desencadeante.

Question 9

Hérnia inguinal
Classificação de NYHUS? (4)

Answer 9

Tipo I: Hérnia indireta c/ anel inguinal interno normal (<2cm);
Tipo II: Hérnia indireta c/ anel dilatado;
Tipo III: defeito da parede (ABC/DIF);
Tipo IV: hérnia que recidiva (ABCD/DIFMista)

Question 10

Hérnia inguinal
Nome da cirurgia de tratamento?

Answer 10

Hernioplastia inguinal à Lichtenstein.

Question 11

Hérnia inguinal
Qual o ponto de recidiva?

Answer 11

Ligamento lacunar.

Question 12

Hérnia inguinal
Diferença entre hérnia encarcerada e estrangulada?

Answer 12

A estrangulada tem sofrimento isquêmico.

Question 13

Hérnia inguinal
Sinais de sofrimento isquêmico? (5)

Answer 13

1. Dor intensa local ou peritonite;
2. Febre;
3. Sinais de sepse;
4. Instabilidade hemodinâmica;
5. Obstrução intestinal (náuseas, vômitos, distensão, parada de eliminação de gases e fezes).

Question 14

Hérnia femoral
Epidemiologia? (2)

Answer 14

1. Mais comum em mulheres;
2. Maior risco de encarcerar.

Question 15

Hérnia femoral
Cirurgia de tratamento?

Answer 15

Técnica de Macvay.

Question 16

Hérnia umbilical
Tempo esperado para fechar?

Answer 16

Até 02 anos.

Question 17

Hérnia umbilical
Indicação cirúrgica na criança? (4)

Answer 17

1. Presença de hérnia inguinal;
2. Se maior que 2 cm;
3. Se não fechar até 6 anos (depende);
4. Se o paciente tiver DVP.

Question 18

Hérnia umbilical
Indicação cirúrgica no adulto? (3)

Answer 18

1. Sintomático;
2. Ascite volumosa (aumento da PIA);
3. Estética.

Question 19

Hérnia de Spiegel
Localização?

Answer 19

Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha semilunar.

Question 20

Hérnias lombares
Quais as principais e suas respectivas localizações? (2)

Answer 20

1. Grynfelt: 12º costela;
2. Petit: crista iliaca.

Question 21

Hérnia de Amyand?

Answer 21

Apendicite na hérnia inguinal.

Question 22

Hérnia de Garengeuout?

Answer 22

Apendicite na hérnia femoral.

Question 23

Hérnia de Littré?

Answer 23

Divertículo de Meckel na hérnia inguinal.