CIR1 - Trauma II Flashcards
Trauma abdominal
Local mais comum PAF? (3)
- Delgado;
- Cólon;
- Fígado.
Trauma abdominal
Local mais comum PAB? (3)
- Fígado;
- Delgado;
- Diafragma.
Trauma abdominal
Órgão mais lesado em trauma contuso? (2)
- Baço;
- Fígado.
Trauma abdominal
Sinal do cinto de segurança = lesão de? (2)
Lesão de delgado e mesentério.
Trauma abdominal
TC prós/contras? (4)
- Boa para trauma contuso;
- Avalia retroperitônio;
- Não avalia bem vísceras ocas e diafragma;
- Precisa de estabilidade hemodinâmica.
Trauma abdominal
Indicações lavado peritoneal diagnóstico? (3)
- Trauma contuso;
- Instabilidade;
- Sem indicação de cirurgia imediata.
Trauma abdominal
LPD Positivo se? (6)
Aspirado inicial
- 10 ml de sangue ou conteúdo de TGI
Pós lavado
- Gram, hemácias, leucócitos ou fibras alimentares/bile.
Trauma abdominal
FAST indicações? (2)
- Trauma contuso;
- Líquido livre.
USG FAST
Locais de pesquisa? (5)
- Saco pericárdico;
- Hemo/pneumotórax;
- Espaço hepatorrenal;
- Espaço esplenorrenal;
- Hipogástrio/fundo de saco.
Videolaparoscopia
Indicações? (3)
- Lesão de diafragma (transição toracoabdominal);
- Dúvidas diagnósticas;
- Estabilidade hemodinâmica.
Laparotomia
Indicações no trauma penetrante? (3)
- Choque;
- Peritonite;
- Evisceração.
Laparotomia
Indicações no trauma contuso? (2)
- Peritonite;
- Retro/pneumoperitônio (lesão duodeno).
Trauma por PAB
Condutas? (2)
- LAPA: Se choque, peritonite ou evisceração;
- Exploração digital: alta ou observação por 24 horas (hemograma - leucocitose ou queda de Hb em 3).
Blush arterial
Definição?
Vazamento de contraste na TC.
Trauma abdominal
Tratamento conservador? (4)
- Abdome não é cirúrgico;
- Estabilidade hemodinâmica;
- UTI no hospital;
- Fazer angioembolização.
Sinal de Kerh?
Hemoperitonio, geralmente por lesão de baço, a dor irradia para dorso.
Lesão de baço
Vacinação pós-esplenectomia? (3)
Vacinação para pneumococo, meningococo e haemophilus.
Manobra de Pringle?
Clampeamento do ligamento hepatoduodenal (Colédoco, A. hepática e V. porta) para diminuir sangramento.
Damage control
Definição?
- Controle da hemorragia e lesões grosseiras;
- Peritoneostomia.
V ou F?
Deve-se indicar cirurgia definitiva após 24 a 72 horas do damage control.
Verdadeiro.
Síndrome compartimental abdominal
Critérios? (2)
- Aumento da PIA (pressão intra-abdominal VR: 5-7mmHg);
- Disfunção orgânica.
Síndrome compartimental abdominal
Disfunções orgânicas comuns? (4)
- IRP;
- IRA;
- Hipotensão;
- HIC.
Síndrome compartimental abdominal
Tratamento? (5)
- Posição supina;
- Drenagem de coleções;
- Analgesia;
- Sedação;
- Descompressão se PIA >25mmHg.
Fratura de pelve
Tipos? (3)
- Compressão lateral;
- Compressão vertical;
- Compressão AP (livro aberto).
Fratura de pelve + hipotensão
Tratamento inicial? (3)
- Amarrar a pelve ao nível do trocanter maior do fêmur;
- Tamponamento pré-peritoneal;
- Angioembolização (se estável e arterial).
TCE
ECG?
- Leve (13-15);
- Moderado (9-12);
- Grave (≤8).
Glasgow P?
ECG - RP (0, 1 ou 2).
Fratura de base de crânio
Achados? (5)
- Rinorreia;
- Otorreia;
- Hemotímpano;
- Sinal de Battle;
- Sinal do Guaxinim.
Concussão
Definição?
Perda súbita da consciencia por até 6 horas.
Lesão acional difusa (LAD)
Clínica?
- Perda súbita da consciencia por mais de 6 horas;
- TC inocente.
Hematomas
Anatomia básica crânio? (7)
- Calota craniana;
- Espaço epidural;
- Dura máter;
- Espaço subdural;
- Aracnoide;
- Espaço aracnoideo;
- Pia máter.
Hematoma Subdural
Local/ Vaso/ Freq/ FR/ Clínica/ Imagem?
- Espaço subdural;
- Veias ponte;
- Comum;
- Idosos, alcoólatras;
- Progressiva;
- Crescente (escorre).
Hematoma Epidural
Local/ Vaso/ Freq/ FR/ Clínica/ Imagem?
- Espaço epidural;
- Artéria meníngea;
- Raro;
- Trauma no temporal;
- Intervalo lúcido;
- Biconvexa (empurra).
Hemorragia subaracnoidea
Imagem?
Fluida, ocupa lugar do LCR.