OBS2 - Parto Flashcards
Parto
Quais são os estreitos? (3)
- Estreito superior (conjugata diagonalis:12cm);
- Estreito médio (biespinha ciática);
- Estreito inferior (retropulsão > 9,5 > 11cm)
Parto
Tipos de pelve? (4)
- Ginecoide;
- Androide (triangulo);
- Antropoide (elíptico);
- Platipoide (prato).
Parto
Situação? (2)
Longitudinal ou transversa.
Parto
Apresentação? (3)
Cefálica, pélvica ou córmica.
Parto
Atitude? (4)
Fletida ou defletido (1º, 2º ou 3º grau).
Parto
Altura? (2)
Planos de De Lee (quanto mais baixo, mais positivo)
Plano 0 (espinha esquiática) = Plano 3 de Hodge.
Parto
Posição? (2)
Direita ou esquerda (referência materna).
Parto
Qual a linha que guia a variedade de posição? (4)
Linha sagital no feto fletido;
Bregma deflexão de 1º grau;
Nariz deflexão de 2º grau;
Mento deflexão de 3º grau.
Parto
Período premonitório? (3)
- Contrações;
- Ausência de dilatação progressiva;
- Perda do tampão mucoso
NÃO é considerado periodo clinico!
Parto
Período de dilatação? (3)
- Contrações uterinas regulares (2-3 em 10min);
- Dilatação de pelo menos 4 cm;
- Multiparas 6-8h; Nuliparas 12 h.
Parto
Período expulsivo? (3)
- Dilatação total (10cm) até expulsão total do feto;
- Contrações uterinas de 5 em 10 min;
- Duração em multíparas (até 1h) e primíparas até 2,5h; se analgesia, a duração aumenta.
Parto
Dequitação? (2)
- Descolação e expulsão da placenta;
- Prolongado se duração maior que 30 minutos.
Parto
Período de Greenberg?
- Até 1h após o parto;
- Hemostasia do sitio de inserção placentário.
Parto
Manobra de Ritgen?
Proteger o perineo no periodo expulsivo.
Parto
Qual episiotomia mais utilizada?
A médio-lateral, apesar da mediana doer menos.
Parto
O que fazer no terceiro período? (4)
- Ocitocina 10 UI IM;
- Tração controlada do cordão;
- Massagem uterina após dequitação;
- Revisão do canal do parto.
Parto
Fase ativa prolongada?
Dilatação de 1cm a cada hora não ocorre.
Parto
Parada secundária de dilatação?
Quando a dilatação não evolui, em 2h, geralmente por desproporção cefalo-pelvica.
Parto
Periodo pelvico prolongado?
Descida que demora, já passando da linha de ação.
Parto
Parada secundária da descida?
Entalou, altura igual após 1h, geralmente por desproporção cefalo-pelvica.
Parto
Parto Taquirócico?
Conclusão do parto em 4h.
Prematuridade
Período?
Após 20 semanas e antes da 37 semana.
Prematuridade
FR? (5)
- História de parto prematuro anterior;
- RPMO;
- Infecções;
- Gestação múltipla;
- Polidramnia .
Prematuridade
Prevenção? (2)
- Para colo curto ou história previa: Progesterona;
- Para ambos: Progesterona + cerclagem.
Prematuridade
Medicamentos para tocólise? (3)
- Salbutamol, terbutalina (Beta2 agonista)> taquicardia, tremores, náuseas;
- Indometacina (AINE) > risco de fechamento do canal arterial (usar até 32 semanas);
- Nifedipina (BCC) > hipotensão.
Prematuridade
Sulfato de magnesio?
Na prematuridade, usado como neuroproteção de 28-32 semanas.
Prematuridade
Atosiban?
Inibidor de ocitocina, com menos efeitos adversos, porém caro.
Prematuridade
Corticoterapia?
1.Usar entre 24-34 semanas;
2. Betametasona (6mg) ou Dexametasona (12mg).
Prematuridade
A corticoterapia reduz quais riscos? (3)
- Doença da membrana hialina;
- Enterocolite necrotizzante;
- Mortalidade neonatal.
RPMO
Definição?
Ruptura das membranas após 20 semanas e antes do inicio do trabalho de parto.
RPMO
Diagnóstico?
Clinico (anamnese + exame especular)!
RPMO
Exames complementares? (4)
- pH vaginal mais basico (liquido amniotico, diferenciar da presença de sangue e semen);
- Teste da cristalização;
- USG;
- Amsure.
RPMO
Conduta com infecção? (2)
- Induzir parto (vaginal);
- Antibioticoterapia (ampicilina, gentamicina).
RPMO
Conduta sem infecção? (2)
- Entre 24-34 semanas: internação hospitalar, corticoterapia, antibioticoterapia de latência;
- Mais de 34 semanas: indicar parto, profilaxia para GBS.
